MELAS综合征的多模态MRI表现

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的多模态MRI表现。方法回顾性分析经肌肉病理活检和基因证实的10例MELAS综合征患者的MRI平扫和增强、MRA、DWI、MRS和ASL表现。结果 8例累及2个及2个以上脑叶,多见于顶叶、枕叶、颞叶皮层及皮层下白质,1例仅累及颞叶海马,1例位于小脑半球。病灶在T_1WI呈低信号,T_2WI和FLAIR呈高信号。DWI呈稍高或高信号,ADC呈低信号,增强扫描无强化或呈脑回样、线样强化和条片状强化。ASL病变区呈高灌注,6例于MRS可见Lac双峰。结论多模态MRI表现对MELAS综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

52例有机磷农药中毒迟发性神经病临床与肌电图分析

应用Keypoint肌电图仪对52例有机磷农药中毒迟发性神经病患者进行神经肌电图检查。结果显示早期和后期的周围神经病变在肌电图改变上是不同的,神经传导速度测定以腓总神经和胫神经异常为主,与其临床症状下肢重于上肢相一致。     

Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝硬化的价值

目的 探讨Exchange模型的动态对比增强磁共振（DCE-MRI）定量研究评价肝硬化的价值。方法 符合纳入标准和排除标准的肝硬化代偿期和失代偿期患者各15例,正常对照组15名,均行肝脏DCE-MRI扫描,采用Exchange模型计算出各组定量参数,包括对比剂容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、血浆容积分数（Vp）、肝动脉灌注指数（HPI）、血容量（BV）、血流量（BF）、对比剂平均通过时间（MTT）。3组定量参数的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。绘制ROC曲线判断Ktrans、Ve、HPI、MTT对肝硬化的诊断效能。 结果 正常对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的Ktrans分别为（0.85±0.34）min^－1、（0.67±0.36）min^－1、（0.39±0.18）min^－1,Ve分别为0.47±0.42、0.34±0.13、0.16±0.06,HPI分别为0.35±0.09、0.57±0.17、0.76±0.20,MTT分别为（17.38±15.38）s、（34.26±11.37）s、（57.33±16.73）s,BF值分别为（97.22±36.29）ml/（min·100 g）、（69.30±35.22）ml/（min·100 g）、（24.64±28.24）ml/（min·100 g）,差异均有统计学意义（P<0.05）,且HPI和MTT的组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。Kep、Vp、BV在3组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。Ktrans 和Ve判断失代偿期肝硬化的曲线下面积（AUC）为0.86、0.92,敏感度为90%、90%,特异度为80%、80%;HPI和MTT判断代偿期肝硬化的AUC为0.79、0.76,敏感度为85%、85%,特异度为75%、75%;HPI和MTT判断失代偿期肝硬化的AUC为0.91、0.88,敏感度为95%、90%,特异度为80%、80%。结论 Exchange模型的DCE-MRI定量研究获得多个定量参数,可反映肝硬化的血流动力学改变及血管微环境变化,评价肝硬化的严重程度。     

氯氰单体中毒治愈1例临床体会

报道了1例在运送氯氰单体过程中因氯氰单体泄漏而中毒，致使患者发生肺水肿及肺部感染，眼及呼吸道黏膜的刺激症状，并伴有多处皮肤烧灼伤。因氯氰单体进入体内之后既有氯化物又有CN^-的毒性作用，故病情较重，但经过早期、足量、长疗程应用抗生素、激素等药物进行抗炎、抗肺水肿及镇咳、平喘、化痰治疗，1个月后临床痊愈出院。     

22例砷中毒性周围神经病肌电图观察

砷及其化合物,进入体内可造成多脏器损害,尤其以周围神经病最为常见。现就我们近年观察的22例砷中毒性周围神经病患者的临床表现和神经-肌电图检查结果分析报道如下。     

15个(热)电厂竣工后的职业危害现状

按国家有关法律、法规要求 ,自 1986年以来 ,我们对相继竣工的新、改、扩建的 9个电厂和 6个热电厂 (以下简称 15个电厂 )进行了职业病危害控制效果评价。并就现场调查和检测结果对 15个电厂竣工后的职业病危害现状进行了探讨。1　一般情况15个电厂 1986～ 1993年陆续破土动工 ,1991～ 2 0 0 1年相继竣工 ,正式运行。建厂规模从 1 2万ｋＷ·ｈ到 12 0万ｋＷ·ｈ。投资从 0 3～ 10 4 98亿元 ,总投资额达 2 6 5 98亿元。使用燃料、主要设备及生产工艺过程基本一致。工艺过程简述如下 :燃料 (煤 )→输煤皮带→破碎机→磨煤机→给粉机→锅炉…     

6例慢性正己烷中毒肌电图随访观察

对6例慢性正己烷中毒患者的肌电图进行随访观察。结果提示,肌电图改变与临床体征相符,胫神经的感觉神经传导速度比腓肠神经敏感。     

脑室周围白质软化症合并脑瘫患儿的磁共振征象与智能的相关性分析

目的分析脑室周围白质软化症(PVL)合并脑性瘫痪(CP)患儿的磁共振(MRI)征象与智能的相关性,探讨颅脑结构与功能的关系,为临床决策及早期康复提供科学依据。方法纳入2013-10—2019-07于河南中医药大学第一附属医院诊治的PVL合并CP的患儿45例,所有患儿行颅脑MRI检查,并在检查前后1周内行Gesell智力评估及粗大运动功能测试。回顾性分析患儿的临床基线资料(磁共振检查时年龄、性别、胎龄、体质量)及MRI征象(脑白质损伤,白质体积减少,白质囊变,侧脑室扩张,侧脑壁不整,胼胝体变薄,灰质损伤),采用searperman相关性分析分别评估CP分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、磁共振征象与智能的相关性。结果45例CP患儿中均存在智能障碍。CP分型与智能障碍程度呈正相关(r=0.580,P0.05);GMFCS与智能障碍程度呈正相关(r=0.597,P0.05);磁共振征象中,侧脑室体部白质损伤(r=0.310,P0.05),半卵圆中心白质体积减少(r=0.318,P0.05),中央皮质损伤(r=0.294,P0.05)这三个部位的异常与智力障碍的程度呈正相关。结论CP患儿的智能障碍程度不仅与CP分型及GMFCS正相关,而且也与损伤的解剖部位正相关,损伤越重,智力障碍越严重,基于以上征象有助于早期评估预后及进行针对性康复治疗。     

58例制鞋工人神经-肌电图分析

应用丹迪Keypoint肌电图仪对58名接触正己烷的制鞋工人进行神经-肌电图检查。根据检查结果,结合作业现场检测资料和临床症状及体征进行分析。结果显示慢性正己烷中毒者神经传导速度改变早于肌电图,尤其以尺神经和正中神经损害为重。表明慢性正己烷中毒所致周围神经病除有脱髓鞘改变外,同时伴有轴索损害,神经-肌电图能检测出患者的亚临床病变,是早期诊断慢性正己烷中毒所致周围神经病的一项敏感指标。 更多还原     

肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的：观察肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：将86例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,两组基础治疗相同,治疗组加用肾肝宁胶囊,均8周为1个疗程。观察疗效并检测治疗前后患者的尿素氮及血肌酐水平。结果：治疗组总有效率为88.5%,明显优于对照组的52.9%,治疗组治疗后生化指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效肯定。