介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用

目的探讨应用子宫动脉灌注化疗及血管栓塞疗法对中晚期宫颈癌的手术治疗价值.方法对30例Ⅱb期～Ⅲb期的宫颈癌患者行介入化疗栓塞术,介入治疗后10～15 d行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果介入治疗后造影显示双侧子宫动脉闭塞,肿瘤染色消失.临床症状缓解总有效率为90%(27/30).手术中见肿瘤体积缩小,子宫表面苍白,宫旁粘连轻,易剥离,术中出血少;术后病理切片可见大片癌细胞凝固坏死,细胞核溶解、消失,淋巴细胞和巨噬细胞增多,有纤维组织增生.结论宫颈癌介入化疗栓塞可有效缓解临床症状,可使癌组织局限,减少术中出血,为中晚期宫颈癌治疗增加根治性手术切除机会,提高手术治疗效果.     

支气管动脉灌注化疗对肺癌患者T细胞亚群及NK细胞的临床意义

目的探讨肺癌患者支气管动脉灌注（BAI）化疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化及临床意义。方法选择30例肺癌患者,于支气管动脉灌注化疗前、化疗后2周、4周,采用碱性磷酶抗碱性磷酶（APAAP）法检测T细胞亚群及NK细胞的变化,并与30例健康者作对比分析。结果肺癌患者CD8＋细胞显著高于健康者,同时CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞低于健康对照组（P〈0.01）。BAI治疗后2周T细胞亚群、NK细胞与治疗前比较未见明显变化（P〉0.05）,治疗后4周CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD1＋/CD8＋比值、NK细胞升高,CD8＋细胞下降（P〈0.01）。结论肺癌患者免疫功能较正常人低下,BAI治疗后4周有可能使肺癌患者免疫水平得到一定程度恢复,临床上观察细胞免疫功能对肺癌患者的BAI治疗和预后有一定的监测作用;接受BAI治疗的患者间隔4周后进行第二次治疗较为恰当。     

介入治疗盆腔中晚期恶性肿瘤

随着介入放射学的发展 ,动脉内化疗药物灌注、栓塞治疗已成为一些不可手术切除的恶性肿瘤姑息性治疗的首选方案。我们总结 2 0例盆腔中晚期癌肿的介入治疗经验 ,并对有关问题进行探讨。1　材料与方法1.1　临床资料经手术病理证实的盆腔恶性肿瘤2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄最大6 8岁 ,最小 4 5岁 ,平均 5 2 .5岁 ,其中直肠癌 10例 ,直肠癌术后局部复发并盆腔淋巴结转移 5例 ,宫颈癌术后复发 5例。1.2　治疗方法采用 Seldinger技术经一侧股动脉插管 ,将 RH管和 Cobra导管分别选择进入两侧髂内动脉及肠系膜下动脉行DSA造影 ,了解肿瘤…     

吡柔比星碘油乳剂介入治疗肝癌40例临床观察

目的：观察用吡柔比星碘油乳剂行肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：对40例中晚期肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案。结果：近期有效率60％（24／40）,8例出现胃肠道反应,4例较治疗前白细胞明显降低,1例治疗后发生心绞痛。结论：吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的介入治疗方案不良应较少,是中晚期肝癌介入治疗可选的,理想而安全的方案。     

医学影像科急诊处理的几点体会

医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作,医学影像科作为重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因医学影像科检查操作或应急措施不当,我们结合多年的医学影像科临床经验,以医学影像科工作流程为核心,探讨医学影像科急诊的处理,以期提高医学影像科医技人员的急诊工作能力,保证医疗质量。     

猴急性脑梗塞模型的建立

目的 探讨明胶海绵栓塞猴颈内动脉复制急性脑梗塞模型的可行性。方法 选用成年猴6只，经股动脉穿刺插管，明胶海绵栓塞颈内动脉，然后行数字减影血管造影（DSA）显示血管闭塞情况，栓后3、4、6、8、12、24hCT平扫。观察脑梗塞CT表现。结果 6只猴栓塞后DSA显示颈内动闭塞，大脑前、中动脉未显影。缺血后6～8hCT平扫可见栓塞侧大脑半球片状低密度死区。结论 用明胶海绵栓塞颈内动脉制作脑梗塞模型可行。     

动脉介入治疗结直肠癌术后肝转移32例

[目的]总结分析经肝动脉介入治疗结直肠癌肝转移瘤的效果。[方法]结直肠癌肝转移瘤32例，其中9例单纯化疗灌注，23例化疗灌注后行化疗栓塞．采用以氟尿嘧啶脱氧核昔（FuDR）为主的化疗灌注方案．栓塞剂选用表柔比星碘化油乳剂．[结果]有效率63．5％，6个月、1年、2年的生存率达96．0％、82．6％、17．4％：主要毒副反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少等，I～Ⅱ度占87．5％。[结论]介入治疗是结直肠癌肝转移临床治疗中可供选择的一种治疗方法，疗效好，毒副作用小，有望延长生存期。     

经皮血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞

目的:探讨经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的临床效果。方法:对16例动静脉内瘘狭窄和闭塞的血液透析患者行PTA治疗,比较PTA治疗前后的血管造影表现、透析时血流量及静脉压的变化情况。结果:术后血管造影显示狭窄和闭塞的血管扩张、再通,触诊感血管震颤增强。术后第2天透析时血流量升高至200ml/min以上,可完成透析,在血流量为250ml/min时静脉压下降为(110.62±15.71)mmHg;其中2例分别在术后3个月和6个月发生再狭窄,再次行PTA后血流量恢复。所有患者均未出现血管破裂、出血、血栓形成等并发症。结论:PTA是治疗动静脉内瘘狭窄和闭塞的有效、安全、微创的方法,可选择适宜的患者采用。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤

近年来覆膜支架腔内隔绝术（endovascular graft exclu-sion,EVGE）成为治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection,TAD）的主要手段,具有创伤小,并发症少且相对完全的优点。我院采用EVGE治疗13例TAD患者,取得良好的近期疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组患者13例,男性11例,女性2例。     

DR滤过板在X线防护中物理效应的研究

目的 用等效(吸收体)滤过板研究不同KV摄片时选用何种性质及厚度的滤过板发挥最大的作用.方法 用不同KV值进行曝光分别测量原发剂量、滤过剂量,并对结果 进行计算比较.结果 在不同KV摄片时,使用不同性质及厚度的等效滤过板 结论 滤过板使用应随摄片KV的变化而改变.