列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值研究

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料, 其中男148例, 女111例, 年龄26～91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组(181例)和验证组(78例)。在训练组中进行Cox回归分析, 筛选出影响患者预后的相关危险因素, 构建患者6个月、1年及2年生存率的列线图预测模型, 通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型性能, 并在验证组中评估模型的预测效能。结果训练组和验证组基线资料差异无统计学意义, 具有可比性。回归分析显示:T分期(T2:HR=0.147, 95%CI:0.077～0.281;T3:HR=0.207, 95%CI:0.122～0.351;T4:HR=0.864, 95%CI:0.537～1.393)、肿瘤直径(17～33 mm:HR=0.201, 95%CI:0.119～0.341;≥33 mm:HR=0.795, 95%CI:0.521～1.211)及分化程度(中分化:HR=3.318, 95%CI:2.0...     

介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的疗效分析

目的探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例,年龄8.0~13.0(10.6±1.7)岁。4例为突发大出血,3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗,4例单纯经动脉途径栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈,术后随访9~18个月观察其疗效。结果7例患者,4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制,3例慢性渗血者症状消失,所有患者随访期间未再复发出血;1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生,经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行,值得临床推广应用。     

载药微球加载不同药物化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效探讨

【摘要】 目的 探讨CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）加载不同药物治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析行DEB-TACE治疗150例肝细胞癌患者的临床资料,其中载药微球加载吡柔比星（A组）、雷替曲塞（B组）、三氧化二砷（C组）各50例,随访46个月。比较治疗前与治疗后1个月患者的肝功能和AFP变化,评估术后1、3和6个月的疗效及相关不良反应,比较各组患者的生存期（OS）及无进展生存期（PFS）。 结果 治疗后1个月,3组患者肝功能均有不同程度好转,AFP≥400 μg/L例数均较治疗前减少,特别是C组患者治疗前后差异有统计学意义（P=0.009）。治疗后3组患者肝功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组AFP≥400 μg/L的例数少于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1个月,A、B、C 3组患者的ORR分别为86%、68%和84%,其中A组与B组比较差异有统计学意义（P=0.032）;3组患者的DCR分别为94%、88%和98%,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月,3组患者的ORR分别为74%、44%和70%,A组与C组均高于B组,差异有统计学意义（P=0.002、0.009）;3组DCR分别为86%、66%和80%,其中A组与B组比较差异有统计学意义（P=0.019）。治疗后6个月,3组患者的ORR分别为54%、46%和48%,DCR分别为66%、66%和62%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组、B组和C组患者的OS分别为32.5个月、22.1个月和24.9个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;PFS分别为10.1个月、8.5个月和12.0个月,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组不良反应主要表现均为栓塞后综合征和骨髓抑制,B组不良反应发生率相对较低。结论 CalliSpheres载药微球加载吡柔比星及三氧化二砷治疗HCC近期疗效优于雷替曲塞,加载不同药物对患者远期生存无显著影响,技术均安全可行。