后路脊柱术后早期感染病原学与临床治疗效果分析

目的探讨后路脊柱手术患者术后切口感染临床特征、病原学特点,并分析不同治疗方案临床效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2007年3月-2014年8月498例脊柱后路手术患者,分析其术后发生切口感染的类型、临床特征、诊治结局以及病原学特点。结果 498例患者感染43例,感染率8.63%;30例患者送检标本共分离出32株病原菌,革兰阴性菌15株占46.87%,其中大肠埃希菌6株占18.75%、鲍氏不动杆菌3株占9.38%,革兰阳性菌17株占53.13%,其中金黄色葡萄球菌12株占37.50%;革兰阴性菌对妥布霉素、阿莫西林、庆大霉素等耐药率达100.00%,对亚胺培南耐药率很低,为0;革兰阳性菌对万古霉素、利福平等耐药率较低,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性为0;所有感染患者经过治疗后均好转,经随访3个月,全部痊愈,未见复发。结论金黄色葡萄球菌是后路脊柱手术患者早期切口感染的主要病原菌,扩创并持续灌注引流联合万古霉素类抗菌药物治疗深部感染患者是主要治疗方案。     

手足多汗症外科治疗66例分析

正胸腔镜下胸交感神经干切断术因其创伤小、暴露好、定位准确、安全可靠、效果满意且持久等特点,已成为目前治疗手汗症唯一有效的微创手术方法 ~([1])"。2008年11月至2015年9月,我科共为66例手足多汗症患者施行手术治疗,取得了满意效果,现总结报道如下。对象与方法1.对象:本组66例患者中,男37例,女29例,年龄14~42岁,平均年龄(24.9±4.3)岁。按手汗症严重程度评分标准,中     

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞1例报道

正经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebra compressed fracture,OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉栓塞,报道如下。患者女性,70岁。因"挑水致腰背部疼痛、活动受限3d"于2019年8月7日入院。患者于3d前在家挑水后出现胸腰背部疼痛,活动障碍,翻身及坐起时疼痛明显,双下     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选择70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,分别采用PKP和PVP治疗。观察并比较两组术后椎体压缩率、Cobb＇s角恢复情况、疼痛缓解及并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者椎体压缩率、Cobb＇s角均较治疗前改善（对照组t＝2．39、2．21,观察组t＝3．52、2．89,均P＜0．05）,且观察组改善幅度明显优于对照组（t＝2．34、2．14,均P＜0．05）。两组患者疼痛情况均较术前明显改善（t＝3．91、3．84,均P＜0．05）,但两组改善幅度差异无统计学意义（t＝0．21,P＞0.05）;观察组术后发生并发症占5．7％（2/35）,低于对照组的22．9％（8/35）（χ2＝4．20,P＜0．05）。结论采用PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可显著缓解患者的疼痛,但PKP治疗更有利于椎体高度及Cobb＇s角的恢复,且并发症更少,安全性更佳。     

尼可地尔对培养乳鼠心肌细胞的保护实验

目的 :通过建立心肌细胞缺氧再复氧模型 ,观察尼可地尔对其保护作用 ,揭示保护机制 .方法 :培养心肌细胞分4组 ,Ⅰ :对照K H液 ;Ⅱ :St.Thomas Ⅱ液 ;Ⅲ :1.6mmol·L-1尼可地尔液 ;Ⅳ :1.6mmol·L-1尼可地尔 +2 0mmol·L-1牛磺酸 .分别于处理前后台盼蓝染色测定心肌细胞存活率、原子光谱法测定钙含量、自动生化仪测定乳酸脱氢酶 (LDH)释放量、比色法测定超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛(MDA)含量 .结果 :处理前各组心肌细胞指标无差异 ,Ⅰ组细胞存活率缺氧后明显下降 ,复氧后进一步下降 ,钙含量增加 ,LDH释放量增加 ,SOD活性下降 ,MDA含量升高 .Ⅱ和Ⅲ组各指标在复氧后较Ⅰ组有明显改善 ,Ⅲ组保护作用更明显 ,与Ⅱ组比较具有统计学差异 .Ⅳ组可进一步增加尼可地尔的保护效果 .结论 :超极化停跳液心肌保护效果明显 ,临床应用前景好 .牛磺酸可进一步增加超极化停搏的保护作用     

右肺中叶病变的诊断及外科治疗

目的探讨右肺中叶病变的诊断和外科治疗适应症。方法 2002年3月～2009年6月期间在我科行手术治疗的33名右肺中叶病变患者进行分析总结。结果 33名患者中,恶性病变21例,良性病变12例,恶性病变率为63.6%（21/33）,其中40岁以上患者恶性比率高达71.4%（20/28）。全组患者中行中叶楔形切除者3例,中叶切除者19例,行中、下或者中、上两叶切除者9例,行中叶袖状切除1例,右侧全肺切除者1例,无手术死亡患者,术后3例出现并发症,1例肺不张、2例少量胸腔积液。结论右肺中叶病变,有手术指征者应积极行外科手术治疗,且采用外科治疗安全可靠。     

介入封堵治疗外伤性室间隔穿孔2例报告

目的 总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值.方法 对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好.术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好.结论 不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好.     

TFPI-2、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的研究组织因子途径抑制物-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)、血管内皮生长因子(vascular endotheli-al growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其间的相关性。方法采用免疫组化法检测60例NSCLC组织TFPI-2、VEGF的表达及CD31单克隆抗体标记的微血管密度(MVD)。结果 NSCLC中临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中TFPI-2表达阳性率分别为75.8%、25.0%和40.0%(P=0.003),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中TF-PI-2表达阳性率分别为66.7%、38.1%(P=0.033)。临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中EVGF表达阳性率分别为60.6%、88.3%和93.3%(P=0.040),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中VEGF表达阳性率分别为64.1%、90.5%(P=0.028)。NSCLC组织中的TFPI-2的表达与VEGF的表达呈负相关(r=-0.351),差异有统计学意义(P=0.004)。高、低MVD组中的TFPI-2阳性表达率分别为41.2%、76.9%(P=0.006)。高、低MVD组中的VEGF阳性表达率分别为76.5%、30.87%(P=0.000)。结论 NSCLC中TFPI-2可能通过下调VEGF的表达抑制肿瘤新生血管的形成,从而抑制NSCLC的生长、浸润及转移。     

粒细胞减少症发热前血清IL－6水平升高与败血症引起死亡之间的关系（文摘）

粒细胞减少症发热前血清ＩＬ－６水平升高与败血症引起死亡之间的关系（文摘）［英／Ｈ．ＴｉｌｍａｎＳｔｃｉｎｍｅｔｚ…／／ＪＩｎｆｅｃｔＤｉｓ１９９５；１７１：２２５］恶性肿瘤患者在接受化学治疗时，白细胞减少是引起发热的主要危险因素。无论是细菌感染或未知...     

心脏超声向量血流成像技术的研究进展

心脏超声检查对于心脏疾病的诊断起到至关重要的作用.心脏复杂的血流动力学需要更高级的超声成像模式.心脏超声向量血流成像可以直接获得血流速度的实际大小和方向,从而获取更多的血流动力学定量参数,为临床研究与诊断提供更多信息.主要回顾了几种心脏向量血流技术及其实现难点,并提出一种基于发散波的高帧率心脏超声向量血流成像.讨论了当...