血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 (1)在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(2)在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(3)在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为95.7%和90.9%)高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为69.9%和60.0%)。(4)在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为92.7%和92.1%)也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为66.0%和69.2%)。(5)对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算>7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍临床效果观察

目的探讨丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床效果。方法选取武警辽宁省总队医院、中国医科大学附属盛京医院与北部战区总医院自2019年6月至2021年6月收治的106例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象。根据不同治疗方案将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、调脂、合理控制血压、调整血糖、适当脱水、防治并发症等基础治疗。A组患者静脉滴注丁苯酞注射液10~14 d,后序贯口服丁苯酞软胶囊,疗程3个月。B组患者在A组基础上,给予奥拉西坦治疗2个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后3个月的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。记录两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月,B组患者临床总有效率为94.3%(50/53),高于A组的79.2%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平较治疗前均降低,MMSE、MoCA评分较治疗前均升高,且B组NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平均低于A组,MMSE、MoCA评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为3.8%(2/53)、7.5%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍疗效确切,可下调炎性因子表达水平,显著改善患者的神经功能缺损症状及认知功能,安全性较好。     

吸烟对闽南地区男性不育患者精液质量的影响分析

目的探讨吸烟对闽南地区男性不育患者精液质量的影响。方法选择200例男性不育患者精液标本,其中100例为吸烟者,100例为非吸烟者,对2组精液标本的各项主要参数进行对比分析。结果与非吸烟组比较,吸烟组的精子密度,精子活率,A级精子活力百分率和（A＋B）级精子活力百分率降低,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,其他参数差异无统计学意义。结论吸烟可能成为影响男性不育的重要因素之一。     

豪-谢综合症患者行脑膜瘤切除手术麻醉1例

豪一谢综合症（Hajdu—Cheney Syndrome）是一种以指／趾端骨质溶解为特征的罕见的常染色体显性遗传病,是在1948年由Nicholas Hajdu和Ralph Kauntze首次报道,临床表现为“颅骨发育不良、外周骨质溶解、脊柱骨质疏松”。我院于2009年2月成功为1例合并豪一谢综合症的巨大脑膜瘤病人实施了手术麻醉,现报告如下。     

少、弱精子症生殖激素水平与染色体核型改变的研究

目的探讨少、弱精子症病人的遗传因素和内分泌因素。方法收集少、弱精子症病例240例,取外周血做染色体核型分析,然后全部病人取血用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。结果 240例少、弱精子症患者染色体核型分析中,检出39例异常染色体核型。其中染色体平衡易位3例,罗氏易位3例,随体增加4例,性染色质改变29例。在生殖激素水平的检测中,与201例染色体正常组相比,39例染色体异常组的FSH和LH值均明显升高(P<0.01),而T值明显降低(P<0.01),PRL值差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体异常是导致少、弱精子症发生的一个重要原因,染色体异常可能是通过生殖激素水平的改变起作用。     

血清中人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值。方法用化学发光法检测108例卵巢癌患者、55例卵巢良性疾病患者及50例健康对照者血清中HE4和CA125水平,对结果进行比较分析。结果①卵巢癌患者HE4和CA125水平明显高于卵巢良性疾病和健康对照者(均P0.05)。②HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异(P0.05)。③对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算(ROMA)值分别大于7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病高风险。通过HE4和CA125计算ROMA值,卵巢癌未绝经组和绝经组敏感度均高于同类组HE4、CA125单独检测的敏感度,P0.05。结论 HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异,两者联合检测可以提高诊断能力。     

47例小儿断指再植围手术期的护理

断指再植是指失去血液供应的完全或不完全离断指体,通过显微外科手术重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细度手术。儿童由于缺乏安全意识,在生活中很容易发生手指外伤性意外。加之年龄偏小,身体上和心理上都受到极大的伤害。断指再植的成功,除了要求医生精湛的医术外,精心的护理也是断指再植是否成活的关键。近3年来,我科收治患儿47例,现将情况报告如下。     

安噻啶治疗老年肺部感染疗效分析

随着复达欣在临床治疗中的推广应用,其耐药菌株不断增加。我科2000年6月-2005年6月期间,应用安噻啶治疗老年严重院内肺部感染37例,现对疗效及其抗菌活性进行分析,以评价其临床应用价值。1资料与方法1 1 一般资料37例患者均符合中华医学会1990年制订的医院获得性支气管-肺炎诊断标准。男性21例,女性16例,