手指外伤邻指皮瓣与腹部皮瓣修复效果比较

目的观察手指外伤邻指皮瓣与腹部皮瓣修复效果。方法手指外伤55例58指,根据软组织缺损情况,分别选择邻指皮瓣、腹部皮瓣修复术,术后比较两组皮瓣成活情况及皮瓣颜色、形状、局部浅感觉、两点位置觉。结果 55例皮瓣均成活,邻指皮瓣颜色、形状与周围皮肤相似,局部浅感觉、位置觉较好,但修复面积小;腹部皮瓣颜色深褐,形状臃肿,局部浅感觉、位置觉较差,但修复面积大。结论邻指皮瓣较腹部皮瓣修复手指软组织缺损效果更好。用其他部位皮瓣取代腹部皮瓣修复手指软组织大面积创伤值得探索。     

不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组(血液透析联合血液灌流)、B组(连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流),对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组(P<0.05);血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组(P<0.05).结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组（血液透析联合血液灌流）、B组（连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流）,对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0.05）.A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组（P〈0.05）;血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0.05）.结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

女通信兵心理健康调查分析

目的了解女通信兵群体心理健康状况,探讨提升该群体心理健康水平的对策。方法采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对某通信部队122名女通信兵进行测试,并与中国女军人常模进行对比分析。结果女通信兵的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子评分及总分均高于中国女军人常模（P〈0.01）;偏执、精神病性因子的评分高于中国女军人常模（P〈0.05）;恐怖因子分与中国女军人常模相比无统计学差异（P〉0.05）。结论本组女通信兵心理健康水平低于中国女军人平均水平,应结合其特定心理基础和环境压力进行必要的心理干预。     

浅析当代医院院前急诊救治工作应注意的几个问题

院前、急诊科工作是医院医疗工作的重要组成部分，同时也是门诊、急诊、住院病人的纽带和桥梁，它具有很强的专科特点，同时又涵盖着普遍性和多变性，工作稍有疏忽，容易导致医疗差错和纠纷，严重者可引起医疗事故。因此规范院前和急诊科工作，对于提高医院的医疗质量，减少医疗差错和纠纷有重要意义。     

不同时期高容量血液滤过对严重创伤并发MODS预后的影响

目的探讨不同时期行高容量血液滤过（HVHF）对严重创伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）预后的影响。方法将2006年1月～2011年1月行HVHF治疗的72例严重创伤并发MODS的患者分为对照组35例和治疗组37例,对照组采用一般治疗的方法,治疗组采用HVHD的方法。再用AKIN标准将治疗组分为A组（AKI 1期）、B组（AKI2期）、C组（AKI3期）,观察对照组和治疗组30d时的病死率;观察两组人组时和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血肌酐（cr）变化情况。结果（1）治疗组30d的病死率低于对照组（46％VS71％,P〈0．05）。（2）人组24h后治疗组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、IL-6、Cr均低于对照组,氧合指数高于对照组（P〈0．05）。（3）A、B、C3组治疗后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、IL-6、Cr均下降,氧合指数升高,AKI分期越早越明显。结论HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;AKIN标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期（AKI1期和2期）行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKI 1期行HVHF的疗效更好。     

高原汽车兵的心理健康问卷分析及服务对策

目的探讨高原汽车兵心理健康状况,并对照心理测量结果,进行分析,提出心理服务对策建议。方法采用状态—特质焦虑问卷和SCL-90症状自评量表对川藏公路上某部277名汽车兵进行测试,并与地方一般人群和中国军人常模进行对照研究。结果①高原汽车兵的焦虑、恐怖、躯体化、强迫、偏执分及总分均显著高于中国军人常模（P〈0.01）,敌对和精神病性因子分高于中国军人常模（P〈0.05）,差异具有统计学意义;人际敏感和抑郁因子分与中国军人常模相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。②高原汽车兵的状态焦虑总分和特质焦虑总分均高于地方一般人群（P〈0.01）。结论高原汽车兵的心理问题较突出,心理健康水平低于全军平均水平。建议结合其特点,进行经常性的心理教育、心理测评、心理咨询、行为训练和个别心理诊治。     

腹部皮瓣修复手缺损围术期护理

腹部皮瓣是用于修复手缺损的皮瓣之一，它具有手术操作简单，成活率高，皮肤质地较好等优点，已被临床广泛应用，也被越来越多的患者所接受^[1]。但随着社会的进步、医疗水平的不断发展，人们对手部外形及完整性要求也越来越,     

泌尿系结石碎后用按摩床推压排石疗效好

通过观察按摩床定点推压对碎后尿路结石的排石疗效得出结论:按摩床对碎后泌尿系结石排石疗效明显、可靠.