下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤病人的治疗分析及护理对策

目的回顾性分析37例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤病人术前、术后的治疗和护理,通过对病情的详细观察与记录,分析治疗前、后脊髓损伤的恢复程度,最大限度提高病人的生命质量和减少患者创伤及经济费用,提高护理质量。结果 37例患者全部得到随访,所有患者术后无脊髓损伤加重,16例完全截瘫者无任何恢复。术后按ASIA评分感觉、运动均有显著增加。结论根据患者脊髓损伤的程度,采取合理的手术方式,严密观察生命体征的变化,加强颈椎外科专业抢救的综合能力,可取得良好的临床效果。     

Cottn骨折(三踝骨折)采用临床路径的初步体会

目的初步探讨护理干预在Cottn骨折临床路径中的影响。方法 2010年2月至2010年9月三踝骨折患者57例随机分为一般诊疗护理组31例和临床路径组26例。一般诊疗护理组病人接受常规护理,临床路径组在常规护理的基础上,给予术前、术中和术后针对性护理指导及功能康复指导。统计两组患者住院天数、用药时间、住院费用、患者对护理工作满意度、患者对三踝骨折相关知识的掌握程度。结果临床路径组患者平均住院天数、用药时间和住院费用较一般诊疗护理组显著降低,患者满意度和疾病的相关知识掌握率显著提高。结论三踝骨折临床路径中护理干预显著提高了护理质量,降低了诊疗费用,提高了患者满意度,对和谐医患关系具有重要意义。     

腰椎间孔MRI和CT三维测量的对比分析

目的对比分析腰椎间孔MRI和CT三维数据,提高腰椎间孔三维测量的准确性。方法收集2013年8月—2016年8月间的56例腰椎退变病人[男24例、女32例,年龄39～72岁,平均(56.5±7.6)岁]和41名体检腰椎正常者[男18名、女23名,年龄25～36岁,平均(31.4±5.2)岁]的MRI和CT影像资料。采用Mimics19.0软件构建腰椎间孔MRI和CT三维模型,分别测量腰椎间孔容积、矢状面最小面积及冠状面长径,测量数据间的比较采用配对样本t检验。采用组内相关系数(ICC)评价不同测量者之间的一致性。结果不同测量者之间存在较高的一致性(均ICC0.9)。腰椎正常者MRI上测得的L_1～S_1各节段椎间孔容积及L_1/L_2、L_2/L_3、L_3/L_4、L_4/L_5节段的矢状面最小面积均小于CT测量结果(均P0.05);腰椎退变病人MRI上测得的L_1～S_1各节段的椎间孔容积以及L_1/L_2和L_2/L_3节段的椎间孔矢状面最小面积均小于CT测量结果(均P0.05)。腰椎退变病人及腰椎正常者其余测量值差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腰椎间孔MRI和CT三维测量数据之间存在差异,主要是由于CT成像尚不能精确识别未发生显著退行性改变的椎间孔后壁软组织。     

股骨颈骨折临床路径的护理应用

目的探讨股骨颈骨折临床路径的规范治疗和护理应用。方法对97例股骨颈骨折病人按临床路径实施规范手术治疗及护理,并观察疗效和患者满意度。结果病人术后并发症发生低,肢体功能恢复良好,患者满意度高。结论股骨颈骨折临床路径中,规范的手术治疗和护理应用提高了病人的生活质量,缩短了住院天数,提高了患者满意度,对促进了医护患之间的和谐关系有重要意义。