超声测量膈肌运动诊断慢性阻塞性肺疾病

目的 探讨M型超声测量膈肌头尾向运动幅度与运动时间变化诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的价值。方法 运用M型超声观察68例稳定期COPD患者（COPD组）和68名健康志愿者（对照组）膈肌头尾向运动幅度与运动时间,比较两组间平静呼吸与深呼吸时膈肌运动幅度与运动时间,分析膈肌运动幅度与肺功能的相关性,采用ROC曲线判断M型超声诊断COPD的效能。结果 平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度大于对照组;深呼吸时,对照组双侧膈肌运动幅度大于COPD组;平静呼吸和深呼吸时,对照组右侧的膈肌运动时间均大于COPD组（P均<0.05）。深呼吸时,膈肌运动幅度与第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量均呈正相关（P均<0.05）。平静呼吸和深呼吸时,膈肌运动幅度诊断COPD的ROC曲线下面积（AUC）为0.823、0.858;膈肌运动时间诊断COPD的AUC分别为0.620、0.678。结论 M型超声可通过判断膈肌运动情况快捷地评估膈肌功能,可辅助诊断COPD。     

正交实验法优选细辛挥发油的提取工艺

研究表明,细辛的主要成分为挥发油,根及根茎与茎叶中挥发油的含量差异极其显著。中华人民共和国药典2005版（一部）将细辛的药用部位由全草更改为根及根茎,含量测定项下规定挥发油含量不得少于2．0％（mL/g）。为了研究细辛最佳提取工艺,我们采取正交实验法,筛选出最佳提取条件,现报告如下。     

透穴治疗肾下垂30例

肾下垂多见于老年、体弱、消瘦或瘦长体形．伴有临床症状及并发症时需积极治疗。笔于1997年采用平刺京门透腹结穴(双侧）加电针治疗肾下垂30例．取得了较好的疗效，特报告如下。     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的护理

病例简介女,16岁,因车祸以双股骨干闭合性骨折入院。检查:T37℃,P92次/分,R22次/分,Bp17/12kP_2,行骨折临时固定。入院18小时后病人出现呼吸困难,烦躁、昏迷。T38.2℃,P120次/分,R32次/分,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,光反射迟钝,考虑为双股骨骨折并发脂肪栓塞。经给氧、肺功能支持疗法,6天后病人神志清楚,脂肪栓塞症状改善。     

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)短期(1周)内进展为脑梗死的的危险因素。方法纳入54例短期内进展为脑梗死的TIA患者(进展组)和同期住院的54例未进展为脑梗死的TIA患者(对照组),在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、卒中家族史、吸烟史、饮酒史、TIA发作次数、持续时间、入院时高血糖、入院后高血压、高血脂、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等16个因素进行t检验或χ~2检验,并用多元Logistic回归分析确定TIA进展为脑梗死的危险因素。结果2组间高血压病史、糖尿病病史、TIA发作次数、持续时间、入院时高血糖、hs-CRP、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等8个因素差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),进一步多元Logistic回归分析显示,TIA发作次数、高血压病史、颈动脉斑块、持续时间、hs-CRP、糖尿病病史与脑梗死相关,是TIA短期内进展为脑梗死的主要危险因素。结论存在脑血管病危险因素的患者容易进展为脑梗死,TIA短期内进展为脑梗死是多种因素多种机制共同作用的结果。     

药师进行儿童哮喘药物治疗管理的实践与思考

目的探讨药师进行儿童哮喘药物治疗管理(MTM)的内容和要点,为进一步提升药学服务质量提供参考。方法根据儿童哮喘临床用药的特点,结合药师进行 MTM服务的工作实践,就药师开展哮喘儿童 MTM服务的工作流程、工作内容、工作重点等进行归纳总结。结果接受哮喘 MTM服务的病儿为医生转诊, MTM服务应分信息收集、分析评估、计划制定、计划执行、跟踪随访五步开展。信息收集中应收集哮喘相关的特异性信息;从适应证、有效性、安全性和依从性四个方面评估病儿的药物治疗情况;计划制定可能涉及哮喘急性发作的预防与处理、哮喘控制治疗、用药技术,以及运动诱发哮喘的预防与处理、抗菌药应用、过敏性哮喘季节性治疗、合并呼吸道感染时哮喘用药、过敏原的环境控制、特异性免疫治疗九方面相关内容。结论药师应结合儿童哮喘疾病及病儿自身特点,开展有针对性的 MTM服务。     

前列腺电切术后并发大面积脑梗死1例的护理

我院经尿道行前列腺电切术后并发大面积脑梗死1例,护理效果满意。现报告如下。1病历摘要男,71岁。主因排尿困难4 a,加重3个月于2006-11-21T 11时入院。既往有关节炎病史5 a。来诊时神志清,测T 36.8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 200/90 mm Hg,B超示:前列腺7.0 cm×0.8 cm×5.3     

脱酸浆液对生活垃圾焚烧烟气湿法脱酸效率的影响

湿法脱酸过程中脱酸浆液状况对湿法脱酸效率有重要的影响.通过实验,着重研究了吸收浆液pH和盐浓度对脱酸效率的影响.结果 表明,以纯水作为吸收剂时,随着烟气温度的升高,SO2的脱除效率增加,而HC1的脱除效率略有降低.提高吸收浆液的pH可显著提高脱硫效率,液气比为8 L/m3,SO2和HC1的浓度为600 mg/m3和1200 mg/m3,脱酸剂pH=9时的脱硫效率比pH=7时提高60.5％;在SO2和HC1的浓度为1600 mg/m3和400 mg/m3,脱酸剂pH=9时的脱硫效率比pH=7时提高42.6％.增加吸收浆液的盐浓度使得SO2和HC1的脱除效率均有所降低,在液气比为4 L/m3,pH=6.5,SO2和HCl的浓度为400 mg/m3和800mg/m3时,盐的浓度从5％增加至7％时,脱硫效率下降25.2％,脱氯效率下降1.4％.相同的浆液盐浓度时,随着液气比的增加,SO2和HCl的脱除效率均增加.     

2014年中国城市居民家庭药箱及儿童用药行为调查及分析

目的调查城市居民家庭药箱情况及儿童用药行为,为国家制定儿童合理安全用药的相关政策提供参考。方法以调查问卷形式,开展现场调查和互联网在线调查,并对结果进行统计分析。结论城市居民家庭药箱的管理和儿童用药仍然存在一些不足,政府部门应为儿童药品的开发和生产提供政策扶持,同时加大儿童用药知识宣传力度。