三维动脉自旋标记在缺血性脑血管病中的应用研究

目的:评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:纳入本研究的缺血性脑血管病患者30例,其中急性脑梗死13例,短暂性脑缺血发作(TIA)17例。所有研究对象均行常规MRI、DWI及3D-ASL扫描。观察并分析所有患者的DWI及ASL全脑血流量(ASL-CBF)图有无异常。选择13例脑梗死患者的梗死最大层面,采用手动勾画法分别在DWI、ASL-CBF图上测量梗死面积和灌注异常面积,采用两独立样本t检验比较两者间的差异。结果:17例TIA在DWI图上均无阳性发现,12例在ASL-CBF图上表现为大小不等灌注减低区。2例TIA复查时可见ASL-CBF图上血流灌注部分恢复。13例脑梗死的DWI图上见大小不等的高信号,梗死面积为(1026.54±295.50)mm2,ASL-CBF图上灌注异常面积为(2901.77±415.94)mm2,并可观察到高、低灌注状态。ASL-CBF图上灌注异常面积大于DWI图上梗死面积,且差异有统计学意义(t=3.675,P=0.001)。结论:3D-ASL可全面反映缺血性脑血管病的血流灌注状态,动态观察血流灌注恢复情况,有利于及时指导临床治疗并判断预后。     

动脉自旋标记在MR灌注成像中的研究进展

随着MR成像技术的不断改进，动脉自旋标记技术作为一种MR灌注成像新方法已得到应用。它具有无创性、可重复性高和组织对比度较好的优点，目前已初步应用于脑、肾、肺及心脏等组织器官的灌注成像研究。     

动脉自旋标记在MR灌注成像中的研究进展

随着MR成像技术的不断改进,动脉自旋标记技术作为一种MR灌注成像新方法已得到应用.它具有无创性、可重复性高和组织对比度较好的优点,目前已初步应用于脑、肾、肺及心脏等组织器官的灌注成像研究.     

动脉自旋标记灌注成像在癫痫的研究进展

癫痫是脑神经元异常放电引起反复痫性发作的脑功能失调综合征。对癫痫病人脑功能的研究成为近年来的研究热点。其中动脉自旋标记(ASL)灌注成像是一种无创定量测量脑血流灌注量的MR功能成像新技术,可以反映癫痫病人脑血流动力学的相关情况,能为更好地揭示癫痫的病理生理机制提供新的理论依据。就ASL新技术在癫痫的研究进展及临床应用进行综述。     

1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像在脑梗死中的初步应用

目的：探讨采用1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像（ASL-PWI）评价脑梗死的可行性。方法：对34例临床和MRI发现脑梗死的患者行常规MRI、扩散加权成像（DWI）及ASL-PWI扫描,根据Adamas分类将急性脑梗死分为大面积和小面积2组,比较DWI和ASL-PWI上病变的范围,比较病变区CBF值（CBF病变）与对侧正常区CBF值（CBF正常）。结果：20例大面积脑梗死中5例ASL-PWI显示病灶范围较DWI大,9例两者显示范围相当,5例前者小于后者,1例未见异常灌注区;14例小面积脑梗死中6例显示低灌注区,7例未能明确显示低灌注区,1例灌注增强;除1例灌注增强病例CBF病变大于CBF正常外,其它均小于后者。结论：在1.5T磁场强度上应用ASL-PWI技术能基本反映脑梗死区血流灌注的改变,其严格的相关性及临床意义有待于进一步探索。     

动脉自旋标记MR灌注成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究现状

新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统损伤的常见原因之一。脑血流量的改变在脑损伤发生方面起着非常重要的作用，该值的测量是诊断儿童脑异常的一个重要指标。动脉自旋标记MR灌注成像方法为无创性研究新生儿缺氧缺血性脑病脑血流灌注异常提供可能。     

MR动脉自旋标记成像技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用进展

动脉自旋标记（ASL）为无需对比剂的MR脑灌注成像技术,与金标准对比剂灌注成像具有良好的相关性。随着ASL在中枢神经系统重大疾病中的广泛应用,尤其是多延迟ASL、4D ASL和超选择单支血管标记技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用,大幅提升了ASL的应用效能。就ASL的技术进展及其在脑血管病和相关认知障碍疾病中的应用进行评述,以期在临床上进一步推广ASL新技术,为病人提供简便易行和经济的影像检查方法,为个体化诊断及治疗决策提供支持。     

动脉自旋标记灌注成像对软组织VX2肿瘤血管生成的评价

目的 评价有关兔软组织VX2肿瘤血管生成的2个病理学指标,即微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像所测血流量(BF)值的相关性.方法 将VX2肿瘤接种于18只新西兰兔右侧后腿肌肉内,3～4周后对实验兔行ASL灌注成像检查.所得图像被传输到一台独立的计算机进行处理,生成BF参数图,测量在肿瘤内所选2～4个ROI的BF值.随后处死实验用兔,获取肿瘤标本,在与ASL灌注图像上的ROI相对应的非坏死部分进行取材,对所获肿瘤组织行CD31和VEGF免疫组织化学染色,然后测量其MVD和VEGF表达水平.采用Spearman相关分析法评价VX2肿瘤组织的MVD和VEGF表达水平与BF值的相关性.结果 BF参数图显示存活肿瘤组织与肌肉相比呈明显的高BF值,部分肿瘤内可见血流灌注缺失区.显微镜下,CD31抗体标记染色的微小血管呈棕黄色染色区域;VEGF染色阳性者则表现为胞质内出现棕红色的区域.共分析了39块VX2肿瘤组织,其BF(M值为6.4 ml·100 g-1·min-1)与肿瘤的MVD(M值为6.8条/个视野)呈显著正相关(r=0.906,P＜0.01),与VEGF表达水平(M值为8%)无明显相关(r=0.116,P=0.483).结论 BF值通过反映肿瘤的MVD可用于评价肿瘤的血管生成情况,从而帮助判断其预后并指导治疗.     

动脉自旋标记MR灌注成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究现状

新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统损伤的常见原因之一.脑血流量的改变在脑损伤发生方面起着非常重要的作用,该值的测量是诊断儿童脑异常的一个重要指标.动脉自旋标记MR灌注成像方法为无创性研究新生儿缺氧缺血性脑病脑血流灌注异常提供可能.     

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌

目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值。以穿刺病理检查结果作为金标准将患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查。结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g.min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34)ml/(100g.min)。PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml/(100g.min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14)ml/(100g.min)。经统计学分析,前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断。     

动脉自旋标记技术在儿童中枢神经系统检查中的应用进展

动脉自旋标记成像（ASL）是利用脉冲标记的动脉血中的氢质子作为内源性对比剂,对颅脑微血管进行定量灌注测量的功能MRI技术。ASL无需外源性对比剂、可重复性强,尤其适用于婴幼儿及儿童颅脑疾病的诊断评估。本文针对ASL在儿童中枢神经系统检查中的扫描技术规范,及其在儿童脑部疾病中应用的新进展进行综述。     

大脑中动脉狭窄后侧支循环的动脉自旋标记研究

目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)评价单侧大脑中动脉(MCA)狭窄后侧支循环的价值.方法 对28例单侧MCA狭窄,并有侧支血管形成,扩散加权成像(DWI)呈阴性的患者行3D pCASL检查,3D pCASL取2个标记延迟时间(PLD):PLD=1.5 s和 PLD=2.5 s,后处理获取相应3D pCASL的脑血流(CBF)图,以19例志愿者作为对照组,将对照组CBF左/右侧比值的95%可信区间作为参考值,分析病变组CBF患/健侧比值(rCBF)的特点,并利用数字减影血管造影(DSA)观察患者脑侧支循环特点.结果 将28例脑灌注异常患者分为2型:Ⅰ型(16例),rCBF(PLD=1.5 s)降低,rCBF(PLD=2.5 s)正常;Ⅱ型(12例),rCBF(PLD=1.5 s)降低,rCBF(PLD=2.5 s)降低;脑DSA结果显示:Ⅰ型患者(16例)侧支循环代偿良好,Ⅱ型患者(12例)侧支循环代偿不良.结论 双PLD的3D pCASL能为单侧MCA狭窄后侧支循环评估提供重要参考价值.     

动脉自旋标记灌注成像技术在颈体部的临床应用进展

【摘要】动脉自旋标记（ASL）自问世以来,理论基础及实践应用不断发展,已逐渐被广泛认可。ASL技术的优点是完全无创、简便、成本低,目前ASL在中枢神经系统中的应用成熟,可以定量脑灌注的绝对值并且具有较高的可重复性。近年来,由于ASL成像技术的不断优化,国内外文献对ASL在颈体部的应用方面报道亦日益增多。本文就ASL技术的基本原理及其在颈体部的临床应用做简单介绍。     

不同后标记延迟三维动脉自旋标记技术对大脑中动脉狭窄的评估

目的：探讨不同后标记延迟（PLD）三维动脉自旋标记（3D-ASL）成像技术在大脑中动脉狭窄（MCA）中临床应用的可行性,并分析脑血流量（CBF）的异常灌注。方法：回顾性分析30例经临床诊断为MCA的资料,根据狭窄侧供血区DWI是否有高信号分为DWI阳性组及DWI阴性组。分别测量不同PLD（1.5 s,2.5 s）狭窄侧的CBF值对侧镜像区的CBF值,并计算两者比值。比较分析各组狭窄侧灌注的差异性,以及狭窄侧不同PLD（1.5 s,2.5 s）测得CBF值的差异性。结果：30例狭窄侧均表现为低或等灌注。其中DWI阳性组18例,PLD 1.5 s时,灌注减低15例,灌注正常3例;PLD 2.5 s时,灌注减低14例,灌注正常4例。DWI阴性组12例,PLD 1.5 s时,灌注减低10例,灌注正常2例;PLD 2.5 s时,灌注减低4例,灌注正常8例。在DWI阳性组,不同的PLD（1.5 s,2.5 s）在狭窄侧的低灌注比较差异无统计学意义（χ²=1.58,P>0.05）;在DWI阴性组,不同的PLD（1.5 s,2.5 s）在狭窄侧的低灌注比较差异有统计学意义（χ²=15.32,P<0.05）。在DWI阴性组,用PLD 2.5 s测得狭窄侧相对CBF值明显高于PLD 1.5 s时的测值（t=6.52,P<0.05）。结论：不同PLD（1.5 s,2.5 s）3D-ASL成像技术在MCA中的临床应用是可行性的,能充分评估狭窄侧脑血流灌注的异常行为。     

动脉自旋标记技术在肾脏的应用研究进展

【摘要】磁共振动脉自旋标记（ASL）技术利用血液作为内源性示踪剂进行成像,对局部微血管灌注可进行定量分析,是一种无创性检查方法,具有较高的可重复性,临床上已逐步应用于肾脏疾病的诊断。本文对ASL的技术原理和进展及其在肾实质肿瘤、急性肾损伤、肾脏移植后灌注评估及肾癌部分切除术后残余肾功能评估等方面的应用进展进行综述。     

DWI与动脉自旋标记成像在胶质瘤术前诊断中的应用价值

目的 :探讨DWI及动脉自旋标记法(arterial spin labeling,ASL)在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:选取28例经手术病理证实的脑肿瘤患者,其中高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)18例,低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)10例。所有患者均行DWI及ASL扫描,比较不同级别胶质瘤ADC值及脑血流量(CBF)值的差异。结果:HGG肿瘤实质区CBF值大于LGG;HGG肿瘤实质区ADC值小于LGG;且不同级别胶质瘤ADC值与CBF值有显著相关性(r=-0.759,P=0.002)。结论 :DWI及ASL可于术前安全无创地评估脑胶质瘤级别,有助于临床制订治疗方案。     

动脉自旋标记和动态磁敏感对比增强灌注成像在脑膜瘤中的对比应用

目的 分析比较动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility con-trast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑膜瘤中的临床应用价值.方法 前瞻性分析41例在我院行磁共振检查的脑膜瘤患者的影像资料,除颅脑MRI常规序列外...     

3D-pcASL在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ASL序列脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常灌注面积(SCBF),分析理论缺血半暗带(ischemic penum-bra,IP)。选取梗死核心(infarct core,IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)、相应对侧为感兴趣区(region ofinterest,ROI),分析梗死侧-对侧相对CBF值(rCBF)、相对FA值(rFA)、相对DCavg值(rDCavg)。结果在IC/对侧中,超急性组患者的rFA、rDCavg值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。MACD/MACD对侧中,超急性组患者的rCBF、rDCavg值明显低于急性组,rFA值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。超急性脑梗死与MACD的rCBF、rDCavg水平成反比,与MACD的rFA和IC的rFA、rDCavg水平成正比。结论可采用3D-pcASL获取CBF,并结合FA、DCavg值变化水平,进而鉴别诊断患者处于超急性还是急性缺血性脑梗死。     

动脉自旋标记MRI技术在肾脏疾病中的研究进展

动脉自旋标记(ASL)MRI是将动脉血质子作为内源性示踪剂,无创性地观测血流灌注情况的MR检查技术,可以提供相应血流动力学信息,为临床治疗和科研提供一种新方法。目前肾脏ASL MRI的临床研究不断增多,主要见于肾动脉狭窄、急性肾损伤、肾脏实质性肿块以及移植肾等的研究。就肾脏ASL MRI的基本原理及其在肾脏疾病诊断中的研究进展予以综述。     

动脉自旋标记技术的临床应用进展

动脉自旋标记(ASL)是一种以动脉血内可自由扩散的水质子为内源性示踪剂的MR灌注成像技术,可以通过定量测量局部微血管的灌注,为疾病的临床诊断提供明确的客观依据。与传统注射对比剂的MR灌注成像方法相比,其不需注射外源性对比剂,可降低成本,并具有无创性、简单易行、可重复性等优点,因而有较强的临床应用潜力。就ASL的原理、分类、临床应用的现状和未来发展趋势予以综述。