关节镜下成形术加康复训练治疗盘状半月板30例

随着关节镜技术的普及和提高，以及对半月板功能认识的不断深入，对盘状半月板的诊治越来越完善。目前，公认应尽可能保留半月板组织，以利于膝关节功能的恢复。半月板成形术是治疗盘状半月板比较理想的方法，同时，依据现有康复条件设计一套科学的康复训练计划也是必不可少的。2002～2004年，我们采用关节镜下成形术加康复训练治疗盘状半月板30例，疗效满意。现报告如下。     

膝关节镜下交叉韧带重建术

在各种原因引起的膝关节损伤中，累及交叉韧带是比较常见的，特别是前交叉韧带(ACL)。而累及后交叉韧带(PCL)较少见。交叉韧带重建术可以使关节达到机械稳定和功能稳定，避免骨性关节炎提前发生。从1988年国际上公认不再使用开放式交叉韧带重建术，而代之以关节镜下进行手术。其优点是不再切开关节囊，组织损伤小，     

Y型静脉移植在断掌再植中应用3例报告

手掌结构复杂.再植技术要求较高。我们参照文献介绍的方法,对3例掌指动脉型断掌应用自体 Y 型静脉移植治疗.全部成活,报告如下。1 临床资料本组3例中,男2例.女1例。年龄30～49岁。电锯     

带阻挡髋骨短缩弧形旋转截骨术治疗先天性髋脱位29例报告

目的 :带阻挡髋骨短缩弧形旋转截骨术治疗先天性髋脱位。方法 :在髂前下棘至坐骨大切迹做一弧形截骨 ,截骨近端短缩平均 0 .9cm ,后侧保留少部分不予短缩 ,远端向下向外旋转 1 .2～ 1 .5cm嵌入近端 ,防止截骨远端旋出的距离回移 ,使股骨头复位后获得稳定。结果 :自 1 989年以来 ,已做 47例 63髋 ,其中随访 2 9例 35髋平均 4年 9个月 ,治疗效果满意 ,术前髋臼指数平均为 35 .8°,术后平均降至 1 5 .7°。结论 :本术氏的优点是截骨后臼顶下移很少 ,对股骨头产生较小的机械压力。矫正髋臼主向的效果准确 ,复位后股骨头得到良好的覆盖 ,能较好地恢复头、臼的持重关系。本术式不需植骨 ,愈合快 ,可早期进行功能锻炼。     

锁骨移位骨折21例的手术治疗

锁骨骨折复位后常畸形愈合,影响美观。我科自1985年起采用切开复位后以特制克氏针、塑形石膏板和8字石膏绷带固定方法治疗锁骨移位骨折21例。疗效满意,报告如下。1 临床资料本组21例中男20例,女1例;年龄16～43岁。左侧8例,右侧13例。锁骨中1/3骨折15例,外1/3骨折6例。横形骨折6例,斜行13例(其中1例为陈旧性),多段2例。无1例有神经、血管损伤。     

多枚螺丝钉治疗胫腓骨多段骨折11例

胫腓骨多段骨折伤情复杂,不愈合率高,并发症多。我院从1994年起采用切开复位多枚螺丝钉固定治疗此类损伤11例,经随访全部愈合,报告如下。 1 临床资料本组11例中,男9例,女2例;年龄15～56岁。6例车祸,2例砸伤,3例摔伤。均为胫腓骨多段骨折,其中两段骨折3例,三段或三段以上骨折8例。开放性骨折3例,     

关节镜下七股腘绳肌肌腱重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下应用自体七股胭绳肌腱重建交叉韧带的可行性,评估其近期临床治疗效果。方法采用自体四股半腱肌加三股股薄肌肌腱重建后交叉韧带,治疗后交叉韧带损伤患者,术后进行12个月随诊。观察膝关节功能情况。结果所有患者经12个月随访,膝关节评估采用Lysholm功能评分标准,术前平均（59．3±2．8）分,终末随访时平均（91．2±2．3）,差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜下用七股胭绳肌肌腱重建后交叉韧带疗效可靠,方法简单,手术费用低,术后功能康复快。     

应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗肱骨投弹骨折的疗效

目的 评价应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月在本科室收治的36例投弹骨折患者,其中合并桡神经轻度损伤3例,双螺旋骨折1例,所有患者入院后即予以悬垂石膏固定,3～4周后改用石膏夹板外固定,石膏固定后允许早期未固定关节进行功能锻炼.结果 患者平均随访12个月,骨折临床愈合时间8～10周,肩、肘关节功能按Rodriguez-Merchan、Mayo评分标准评分,优34例,良2例,总优良率100％.结论 应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的方法简单易行,全程无创操作,可以取得满意的临床效果.     

髂嵴前部揭盖式内板取骨术

目的：探讨改进髂嵴前部取骨术式。方法：保留髂嵴顶部薄骨片及骨膜蒂切取髂骨，取骨后带蒂骨片恢复原位；该术式与传统取骨组病例比较。结果：改进术式组保留了髂嵴解剖完整性，侵入性损伤小，并发症少，是较为理想的取髂骨方法。     

猴指、趾腹内触觉小体的形态学比较并1例临床分析

目的 观察猴指、趾腹内触觉小体的特征，为足趾作为供区修复临床指尖缺损提供理论根据。方法 切取猴指和趾腹部的全层皮肤标本，进行免疫组化S－100蛋白染色，光镜观察结合图像分析检测触觉小体的形态和数量。临床对急诊手外伤指腹缺损的患者，选取其脚趾腹侧全厚皮，植于创面，半年后复诊。结果 猴指、趾腹内真皮乳头含有大量的触觉小体，其数量分别是（0．93&;#177;0．04）/mm和（0．92&;#177;0．4）mm，小体的大小分别是（20－136&;#177;2）μm和（18－141&;#177;2）μm。在形态、数目和大小上，两种皮肤类型中的触觉小体差异无显著性意义（P＞0．05）。临床上植于手指尖腹部的来自自体趾腹的全厚皮成活良好。数月后复诊，感觉功能恢复较佳。结论 指尖的皮肤与脚趾主要的感觉小体结构十分近似，足趾可作为指尖皮肤缺损修复时一个理想的皮肤供区。