颅内动脉狭窄20例介入治疗临床观察

颅内动脉狭窄可导致局部脑血流灌注不足或血栓形成，是临床上导致缺血性脑卒中的重要原因。颅内动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，它可使血管内膜增厚或斑块形成，使血管内径逐渐缩小。另外，动脉炎、动脉夹层或其他一些不明原因也可导致颅内动脉狭窄，我院2004年6月至2005年11月运用支架成形术治疗了症状性颅内动脉狭窄20例，现报道如下。     

布-加综合征的介入治疗

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是指肝静脉和（或）肝段下腔静脉部分或完全性阻塞，引起肝静脉回流不畅所造成的瘀血性肝肿大和门静脉高压症候群。随着医学影像技术的进步，对BCS的认识在不断提高，尤其近10多年的发展，BCS的治疗方法发生了根本性的变化。以往多采用外科手术治疗，如今介入治疗已成为治疗BCS的首选方法。2000年6月至2006年12月，我院对22例BCS患者进行了介入治疗，疗效良好，现报告如下。     

磁共振全身弥散加权成像的研究进展

磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）是在自由呼吸状态下完成的大范围（包括胸部、腹部及盆腔）薄层扫描经三维最大密度投影重建得到的高信噪比图像,可立体、直观地显示病变部位、形态、大小及范围,对病变的显示达到同正电子发射型计算机断层显像（PET）相媲美的效果。     

磁共振成像定量门静脉高压症血流动力学改变与门静脉压力相关性研究

目的采用电影相位对比磁共振成像（MRI）定量测量肝硬化门静脉血流,评价其与术中门静脉压力相关性。方法 34例肝硬化门静脉高压患者为肝硬化组,男21例,女13例;平均年龄48.6岁;采用电影相位对比MRI对34例门静脉高压症患者术前1周行门静脉血流定量测量,术中测量门静脉压力。对照组为性别比、年龄与肝硬化组匹配的健康志愿者19例。结果肝硬化组门静脉主干截面积与对照组比较均显示显著性增大（P〈0.05）,肝硬化组门静脉血流量为（21.71±12.42）cm3/s,与正常组比较明显增高（P〈0.05）,肝硬化组流速较正常对照组略减低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。34例门静脉高压患者术中测压,门静脉压力明显增高,为（33.79±5.32）cm H2O柱,门静脉流量与压力行pearson相关性分析,无明显相关性（r=0.293,P〈0.01）。结论电影MRI肝硬化术前门静脉血流定量可客观显示门静脉系统呈高血流动力学改变,门静脉压力亦可以反映肝硬化严重程度,但门静脉血流量与压力无明显相关性。     

肝硬化门静脉高压症胃左静脉和脾静脉壁的NOS与VEGF表达研究

目的研究肝硬化门静脉高压患者胃左静脉、脾静脉壁标本的一氧化氮合酶（NOS）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨肝硬化发生机制。方法 34例肝硬化门静脉高压症患者采用手术治疗,30例患者伴严重消化道出血或脾脏功能亢进,采用胃左静脉断流、脾脏切除,4例脾脏增大伴脾脏功能亢进患者单纯脾脏切除,取冠状静脉、脾静脉血管壁（0.5mm×0.5mm）SP法测定,观察NOS、VEGF染色表达情况。结果脾门血管壁免疫组化VEGF表达情况：14例（41.18%）强阳性（＋＋）,10例（29.41%）阳性（＋）,10例（29.41%）弱阳性或阴性（±或-）;NOS表达情况：20例（58.8%）脾门血管表达阳性,14例（41.18%）阴性。30例胃左断流手术标本中,胃左静脉VEGF表达：14（46.67%）例强阳性（＋＋）,8例（26.67%）阳性（＋）,8例（26.67%）为弱阳性或阴性（±或-）。14例（46.67%）胃左血管内皮eNOS表达阳性。结论门静脉高压时门静脉系统血管内皮NOS、VEGF呈高表达,证明肝硬化门静脉高压时血管壁结构发生异常改变。     

肝脏

先天性肝纤维化是1961年由Kerr命名的常染色体缺陷性遗传性疾病，临床上少见。文献报道病例多为儿童和青少年。有关先天性肝纤维化影像诊断的大样本病例报道更不多见。为此，作者对18例成年先天性肝纤维化患者的CT表现进行了回顾性分析。     

肝脏良恶性病变交界区CT灌注参数与微血管密度的定量分析

目的探讨CT灌注参数与微血管密度(MVD)对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实诊断并行CT灌注成像(CTP)的28例肝脏占位性病变,于手术切除标本上取材,行免疫组化微血管染色,并对灌注参数与MVD进行定量分析。结果肝脏恶性病变交界区与背景肝组织比较,MVD、肝动脉灌注量(HAP)均有显著性差异(P<0.05);肝脏恶性病变交界区与正常背景肝组织比较,门静脉灌注量PVP有显著性差异(P<0.001)。Spearman等级相关分析:肝硬化肝癌交界区、恶性肿瘤病变交界区及良性病变交界区MVD与HAP均呈明显正相关(r=0.550,P<0.05;r=0.585,P<0.05;r=0.478,P<0.05)。16例肝脏恶性病变中,15例病变交界区HAP、PVP及MVD与背景正常肝组织有明显差异,仅1例肝癌(有假包膜)病变交界区HAP、PVP及MVD与背景肝组织相近。12例肝脏良性病变交界区HAP、PVP及MVD均与背景肝组织相近。结论 CT灌注参数和MVD对鉴别肝脏良恶性病变有重要意义,HAP能间接反映MVD情况,提高术前对恶性肿瘤相关血管的认识。     

CT在诊断脑静脉窦血栓形成中的价值

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率低,临床症状及体征缺乏特异性,单靠临床症状和体征诊断较为困难。CT扫描是目前检查神经系统疾病最常用的方法之一,且常作为器质性病变的首选方法,尤其是在颅脑疾病。正确地评价CT在诊断脑静脉窦血栓形成中的作用,有益于脑静脉窦血栓形成的检查方法的优化和早期诊断。因此,我们从2002年10月至2006年10月河北医科大学第二医院收治的脑静脉窦血栓形成的患者中筛选CT资料完整的36例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料脑静脉窦血栓形成患者36例,男…     

低张下正常乏特氏壶腹部的螺旋CT研究

目的:分析低张下正常乏特氏(Vater's)壶腹部的螺旋CT表现,为研究壶腹部病变提供重要参照。方法:回顾分析经病理或随访证实的正常壶腹部48例,男性组30例,女性组18例,对其螺旋CT表现进行分析。结果:48例中十二指肠低张效果良好的45例,十二指肠乳头层面十二指肠最大内径为(2.39±0.57)cm,男性组和女性组之间差异无统计学意义。十二指肠乳头显示良好的46例,十二指肠乳头的最大横径为(0.42±0.23)cm,男性组和女性组之间差异无统计学意义。结论:正常壶腹部低张螺旋CT表现为十二指肠扩张良好,十二指肠乳头显示清楚,正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型。     

肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征的临床、MRI和肌肉病理对照三例

肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(myoclonic epilepsy with ragged red muscle fibers,MERRF)是基因突变引起的以肌肉阵挛为特征的一种多系统疾病,临床以肌阵挛、癫痫、共济失调、肢体无力、痴呆为常见表现,是线粒体脑肌病的常见分型,也属于进行性肌阵挛癫痫的疾病之一.其MRI有一定特点,可以帮助临床诊断.笔者搜集2000至2010年我院行MR检查的MERRF综合征3例,并经肌活检及基因分析后确诊.