基于bp-MRI和VB-Net的临床显著性前列腺癌自动分割和机器学习分类的研究

目的 评价基于双参数MRI的深度学习自动分割与机器学习分类模型,探索其在临床显著性前列腺癌（CSPC）诊断中的应用。方法 纳入409例前列腺患者MRI检查资料,在DWI、ADC和T₂WI中应用VB-Net模型分别进行病灶自动分割和腺体自动分割,生成感兴趣区（ROI）,病灶自动分割时将分割阈值设置为不同数值分别重复进行。分别提取病灶ROI和腺体ROI中的纹理特征,进行Lasso特征选择,建立、训练随机森林、支持向量机和Logistic回归模型并进行验证。结果 病灶分割中分割阈值分别为0.9、0.5、0.1时,假阴性率分别为0.462、0.273、0.182,假阳性率分别为0.134、0.419、0.661;当分割阈值设为0.5,病灶自动分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.76～0.792;腺体分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.827～0.855。结论 采用基于前列腺bp-MRI的VB-Net模型对CSPC病灶具有一定的自动分割、分类能力,结合进一步的机器学习能较好地诊断CSPC;VB-Net模型对腺体自动...     

磁共振多序列检查诊断胆总管小结石

目的:探讨磁共振不同序列对胆总管小结石的诊断价值。方法:分析57例经手术临床证实的胆总管小结石病例的磁共振表现,比较薄层T2WI-FS、True FISP、MRCP HASTE和SPACE 4个单序列以及4个序列联合对胆总管小结石的检出率,并做统计学分析。结果:4个序列联合对胆总管小结石的检出率(89.5%)高于单个序列(P<0.05)。结论:对胆总管小结石的磁共振诊断宜结合MRCP HASTE和SPACE序列、以及True-FISP、薄层T2WI-FS等多种序列,以提高诊断敏感性。     

磁共振DTI定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎疗效的实验研究

目的 探索运用磁共振扩散张量成像(MR-DTI)定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎的疗效.方法 选取巴马小型猪9只,分入A组、B组、C组,各3只,在CT引导下建立非压迫性腰神经根炎模型,各组于造模后14 d硬膜外分别注射脉络宁(10 mL)、生理盐水(10 mL)、消炎液(10 mL),造模前、造模后14 d、治疗前均进行MR-DTI扫描,治疗后3、7、14 d分别从各组取出1只实验猪进行MR-DTI扫描后处死并取神经根标本进行免疫组织化学检测,在MR-DTI图像中测量神经根各向异性分数(FA)值,对FA值和免疫组织化学结果进行统计学分析.结果 MR-DTI:各组造模后FA值均降低(P<0.05);A组治疗后14 d FA值回升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后3、7 d FA值无明显上升,A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C组FA值回升较其他两组早且迅速(P<0.05);治疗后14 d,A组FA值回升,双侧神经根FA值分别与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而B组和C组间FA值比较差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学:治疗后7 d,A组神经组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的积分吸光度值(IA值)开始下降;治疗后14 d,A组与C组TNF-α IA值较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎具有一定疗效,并可用DTI对其进行评价.     

闭合性胃肠损伤穿孔CT表现与外伤后时间的相关性探讨

目的探讨闭合性胃肠损伤穿孔主要CT表现与外伤后时间的相关性。方法搜集54例经手术证实的闭合性胃肠损伤穿孔患者的临床和CT检查资料,根据外伤后时间段分组,回顾性分析外伤至CT检查的时间和其主要CT表现的相关性。结果外伤8h前后CT对气腹的显示率差异有统计学意义(P<0.05)。CT显示腹腔积液总的敏感性较高(88.9%)。结论外伤后行CT检查的时间与CT气腹表现密切相关。部分患者于伤后8h内CT检查可能表现为气腹征阴性。对早期CT检查仅表现为腹腔积液等非特异性征象的患者,需结合临床及时复查确诊、以免延误手术治疗时机。     

基于多参数MRI及影像组学建立机器学习模型诊断临床显著性前列腺癌

目的 建立基于多参数MRI（mpMRI）和影像组学特征的机器学习模型,评价其诊断临床显著性前列腺癌（CSPC）的价值。方法 结合纹理分析、MR动态增强定量分析、前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS）评分和部分临床资料建立Logistic回归（LR）、逐步回归（SR）、经典决策树（cDT）、条件推断树（CIT）、随机森林（RF）和支持向量机（SVM）模型,运用ROC曲线和决策曲线分析法（DCA）评价上述模型和变量的重要性。结果 验证组中RF模型诊断CSPC的AUC大于SVM、cDT、SR模型（P均<0.05）,RF模型与LR、CIT模型诊断CSPC的AUC差异无统计学意义（P均>0.05）,其余各模型间诊断CSPC的AUC差异无统计学意义（P均>0.05）。概率阈值为16%~91%时,RF模型的净获益最大,优于其他模型;概率阈值为23%~91%时,SVM模型的净获益仅次于RF模型而优于其他模型。前列腺特异性抗原密度（PSAD）和部分纹理分析参数的重要性较高。结论 RF模型诊断CSPC优于其他模型,SVM模型次之。PSAD和纹理分析相关参数诊断CSPC的重要性高于PI-RADS评分和动态增强MRI定量参数。     

7例胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤MSCT分析

目的:探讨胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤的MSCT表现。方法:回顾分析7例经病理证实的胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤的MSCT表现。结果:2例位于胰头、3例位于胰体、2例位于胰尾。4例为分叶状,2例为类圆形,1例形态不规则。4例为多囊,3例为单囊。囊腔大小17~61mm,平均34mm。4例可见较薄(厚度<2mm)分隔。所有病例均未见钙化及纤维瘢痕。囊壁均为均匀菲薄(厚度<2mm)。2例可见主胰管扩张。结论:胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤的特征性表现包括:病灶多位于胰头部、分叶状轮廓、薄而均匀的分隔、缺乏中心瘢痕及钙化、囊壁菲薄、与胰管不相通。     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT表现

目的：探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT（ MSCT）表现。方法：回顾分析8例经病理证实的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT平扫及增强表现。结果：平扫所有病灶密度均匀,4例高密度,2例等密度,2例低密度,均未见钙化密度。6例突出比≥1/2,2例突出比〈1/2。6例可见角征。4例鸟嘴征类型1;3例鸟嘴征类型2;1例鸟嘴征类型3。增强扫描均为均匀强化,5例皮质期强化明显,3例实质期强化明显。均未见粗大血管影。结论：肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现有以下特征：平扫密度均匀,以等、高密度为主,钙化罕见,增强后均匀强化,突出比多≥1/2,角征多为阳性,鸟嘴征类型1最常见,部分可见迂曲扩张血管。