实施全员额、全方位、全过程质量控制的实践与探索

我院自2004年以来实施医疗质量控制,经过不断总结经验,2009年开始拓展为全员额、全方位、全过程质量控制,并将质量控制与绩效工资、年度考评、职称评定、提职晋级、评功授奖挂钩,质量控制办公室承担起医院核心管理的职能。通过加大质量控制管理力度,全院医务人员的质量意识和责任意识明显增强,环节质量大幅度提升,服务质量全面提高,连续2年被省消费者协会评为诚信医院。     

县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫的影响

目的:研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响。方法:2007年1月~2010年1月在武警黑龙江省总队医院妇产科随机选取36例腹腔镜子宫切除术,(1U)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AU)的患者42例为对照组。术前1天,术后1、3及50天分别抽取肘静脉,用散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD56+(NK细胞)数量。结果:术后1天、3天、5天患者的血清CRP水平比较,2组血清CRP水平与术前相比均明显升高(P<0.01);2组术后血清CRP水平,LH组升高幅度明显低于AH组(P<0.01)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK淋巴细胞在乎术前后无明显改变(P>0.05)。AH组患者在术后第1天CD3+、CD4+、CD8+均明显下降(P<0.05),在术后5天时基本恢复正常。AH组NK细胞无明显变化(P>0.05)。术前1天各指标在LH与AH间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术创伤小,对机体免疫功能影响小。     

环曲面和球形角膜塑形镜在散光患者中的疗效分析

目的 比较环曲面和球形角膜塑形镜在中高度散光患者治疗中的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2020年9月安徽省第二人民医院眼科佩戴角膜塑形镜片的77名近视合并中、高度散光（≥1.0 D）患者的临床资料。根据受试者选择透镜设计不同分为环曲面组（n=36）和球形组（n=41）。观察两组患者1年内佩镜的治疗效果,评价指标为裸眼视力（UCVA）、镜片偏心度及角膜散光J0、J45。结果 环曲面及球形组UCVA分别从佩戴前的0.80（0.60, 0.10）、0.80（0.55, 0.90）下降到佩戴12个月后的0（0.00, 0.08）、0（0.00, 0.10）,两组佩戴前后各时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。环曲面组及球形组镜片偏心度由戴镜1天的（0.46±0.25）mm、（0.53±0.21）mm增加至戴镜12个月的（0.73±0.41）mm、（1.32±0.12）mm,角膜散光J0分别由基线时的（-0.59±0.73）D、（-0.78±0.41）D下降到佩戴12个月的（-0.13±0.68）D、（-0.69±1.19）D,两组患者佩戴1个月后偏心度和角膜散光J0比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,佩戴后相同时间点比较,球形组偏心度和角膜散光J0均比环曲面组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组佩戴前后角膜散光J45比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 环曲面角膜塑形镜片设计能有效降低中高度角膜散光患者的镜片偏心度和角膜散光J0。     

Foley导尿管球囊联合缩宫素对孕妇促宫颈成熟引产效果的回顾性分析

目的 对宫颈评分小于等于6分的计划分娩孕妇，评估Foley导尿管球囊联合缩宫素对促进其子宫颈成熟引产效果，了解该方案的安全性。方法 本文采用回顾性方法分析2021年1月至2022年10月在阿克苏地区拜城县人民医院产科计划分娩的孕妇100例，根据治疗情况分为缩宫素组及联合组，各50例。缩宫素组应用缩宫素静滴引产，联合组应用Foley导尿管联合缩宫素静滴引产，收集患者一般资料，产程时间，剖宫产率、产后出血量，新生儿体重，新生儿Apgar评分，产后感染发生率，收集数据，并对数据进行比较分析，比较两组的引产效果。结果 两组孕妇年龄、学历、民族、孕前BMI、产时BMI（分娩前），怀孕次数（孕次），入院时血压、血红蛋白水平，其差异无统计学意义（P>0.05）；两组孕妇分娩后，新生儿体重，新生儿Apgar评分（1分钟，5分钟）进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇入院后评估宫颈Bishop评分，联合组子宫颈Bishop评分平均3.62分，缩宫素组子宫颈Bishop评分平均5.26分，差异有统计学意义（P<0.05）。通过对两组孕妇分娩结局的比较，联合组孕妇成功完成顺产...     

浆细胞白血病的诊断及治疗进展

浆细胞白血病(plamsa cell leukemia, PCL)是一种浆细胞来源的恶性血液病,分为原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia, pPCL)和继发性浆细胞白血病(secondary plasma cell leukemia, sPCL)两个类型,该病临床表现多样,实验室检查异质性高,疾病进展迅速,预后极差,且缺乏统一的治疗方案,随着新型药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及自体造血干细胞移植、异基因干细胞移植的出现及应用,生存期较前延长,新的治疗方式包括免疫治疗和细胞治疗及一些临床试验正在评估中,有望提高PCL疗效并改善其预后,本文就PCL的定义与诊断、临床表现、生物学、治疗方面进行阐述,以期提高对该病的认识。     

基于网络药理学探讨丹参抗乙肝病毒的活性成分与作用机制

应用网络药理学方法预测了丹参抗乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)的活性成分和作用机制。首先通过TCMSP、PubChem数据库及文献调研获取丹参的化学成分,通过SwissTargetPrediction和GeneCards数据库分别预测活性成分和HBV感染所对应的潜在作用靶点。使用String数据库构建蛋白互作关系网络、Cytoscape软件将成分-作用靶点网络可视化并进行拓扑学分析、DAVID平台进行GO功能及KEGG通路富集分析、AutoDock Vina软件将丹参关键活性成分与核心靶蛋白进行分子对接。共筛选出38种活性成分,获得疾病-化合物交集靶点178个,富集分析得到405个GO相关条目、68条相关信号通路(涉及T细胞/B细胞受体信号通路、PI3K/AKT信号通路及mTOR信号通路等)。分子对接结果显示,丹参大多数关键活性成分(丹参醌酚Ⅱ、丹参新酮、原儿茶酸、紫草酸和原儿茶醛)与核心靶点(PIK3CA、APP、STAT3、AKT1和mTOR)具有较好的亲和力。更进一步,在HBV复制小鼠模型上考察了丹参代表性活性成分紫草酸的抗HBV活性及对PI3K/AKT和...     

任务驱动学习法在护理研究课程教学中的应用

目的探讨任务驱动学习法在护理研究课程教学中的应用效果。方法整群抽取护理学专业2015级本科生239人作为研究对象,对照组采用常规教学法,实验组采用任务驱动学习法,学期末比较两组课程考试成绩和教学满意度。结果实验组学生护理研究课程考试成绩和教学满意度显著高于对照组(P<0.05),实验组对任务驱动学习法的评价较高。结论在护理研究课程教学中应用任务驱动学习法,有利于提高学生综合素质和教学质量。     

疏血通注射液治疗脑梗死40例疗效分析

<正>一年半来,我们采用疏血通注射液配合脑复素治疗40例脑梗死患者,取得了满意的疗效,总结如下: