256层螺旋CT肾动脉成像在肾癌患者术前评价中的应用价值

目的探讨CT肾动脉成像在肾癌患者术前评估中的应用价值,为泌尿外科肾癌切除术提供影像学技术支持。方法分析118例肾癌患者CTA资料,应用三维重建技术重建肾动脉图像,观察肾动脉解剖、变异;肿瘤的形态特征及肿瘤的肾内、外供血动脉情况。结果肿瘤位于左肾者66例、右肾者52例,肿瘤最大径(4.92±1.68)cm;肾动脉变异率为40.68%(48/118),其中副肾动脉27例,肾动脉提早分支14例,混合型7例;变异发生于患侧26例(22.03%,26/118),健侧22例(18.64%,22/118),差异无统计学意义(P0.05);肿瘤侧肾动脉分支及集合系统呈各种受压、受侵改变,瘤旁肾动脉分支增粗,肿瘤血管聚集;发现3例副肾动脉及5例提早分支为明确的肿瘤供血动脉;发现肿瘤肾外迷走供血动脉11支,主要来自脾动脉、肠系膜下动脉、肝动脉及膈下动脉。结论 256层CTA可准确评估肾癌患者的肾动脉解剖、变异及肿瘤供血动脉情况,对肾脏肿瘤切除术具有重要的临床指导价值。     

脑缺血患者Willis动脉环及供血动脉的螺旋CTA评估

目的研究和探讨脑缺血患者颅底Willis环及供血动脉CTA的代偿潜力及诊断价值。方法以我院2012年4月-2013年4月收治的121例患者为研究对象,无症状31例,脑梗死38例,短暂性脑缺血发作患者52例,对3组患者行性64层螺旋CT脑血管成像,多方位、多方式对患者后动脉结构、Willis环进行比较分析。结果 3组患者的脑供血动脉狭窄情况具有明显差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CTA可以有效评价Willis环及动脉狭窄代偿能力,可为临床治疗提供依据。     

多层螺旋CT肝动脉血管成像的研究及临床应用

早期的肝动脉解剖学研究主要为尸体解剖和DSA研究,近年来磁共振血管成像技术(MRA)及CT血管成像技术(CTA)的广泛应用,使快捷、低价、无创地观察肝动脉成为可能,目前CT血管成像技术在临床应用相对较为多。多家文献报道CT血管成像技术在显示肝动脉解剖及变异方面与     

256排螺旋CT对主动脉瘤及主动脉夹层的临床应用

目的：评价256排螺旋CT对主动脉瘤及主动脉夹层术前术后诊断评估的价值;针对主动脉瘤及主动脉夹层腔内修复术后的患者,探讨在保持CTA诊断内漏效能的同时,减少患者接受放射剂量。方法：在我院诊断并治疗患者60例,256层螺旋CT对主动脉瘤及主动脉夹层术前的影像分析;主动脉瘤及主动脉夹层术后256层螺旋CT检查技术研究,对内漏动脉期与静脉期图像比较,分析两者的诊断价值。结果：动脉瘤形态、结构均显示良好;对于瘤颈（内径、长度）及瘤体（内径、长度）作出较好评价;256排螺旋CTA可以很好的显示瘤颈及瘤体管壁钙化与血栓;256排螺旋CTA可以很好的显示髂动脉扭曲;术后支架腔显示良好,内漏静脉期与动脉期两者间差异没有统计学意义,平扫＋静脉期DLP〈平扫＋动脉期＋静脉期DLP。结论：动脉瘤术前检查,256排螺旋CT可以精确测量与评估动脉瘤的各项参数与指标,更好的指导临床;主动脉瘤腔及主动脉夹层内修复术后内漏患者CT复查,可直接行平扫及静脉期增强扫描,在保持与传统CTA检查相同诊断效能的同时,显著减低有效剂量。     

256层螺旋CTA在左锁骨下动脉窃血综合征患者术前评估的价值

目的应用256层CTA技术观测左锁骨下动脉解剖特点,评价CTA对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)介入治疗术前评估的应用价值。方法回顾性分析60例经临床确诊的SSS患者(疾病组)及500例无SSS受检者(对照组)左锁骨下动脉CTA资料,测量受检者左锁骨下动脉自主动脉弓的起始角度;评价疾病组左锁骨下动脉斑块的特点、管腔狭窄及闭塞情况。结果所有受检者左锁骨下动脉自主动脉弓的起始角度为:71.98°±8.26°,疾病组左锁骨下动脉起始角度71.98°的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疾病组左锁骨下动脉管腔闭塞11例(18.33%),闭塞范围为9~24mm;中度狭窄7例(11.67%),重度狭窄42例(70.00%),狭窄长度8~31mm;偏心性斑块33例,环形斑块16例。以DSA为金标准,CTA诊断左锁骨下动脉狭窄、闭塞的敏感度为96.77%,特异度为100%,诊断符合率为96.97%。结论 256层CTA可准确测量左锁骨下动脉的各项解剖数值;对左SSS术前评估具有重要的应用价值。     

256层螺旋CT对胰腺少见肿瘤的诊断价值

目的分析总结胰腺少见肿瘤的CT影像特点,旨在提高胰腺少见肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析52例胰腺少见肿瘤的影像资料,分析各类肿瘤间的影像学特点及差异。结果胰腺浆液性囊腺瘤16例,微囊型10例,大囊型6例,4例病灶内见典型放射状纤维间隔,增强扫描囊壁及间隔呈轻度持续强化。黏液性囊腺瘤9例,单囊者5例,壁薄,多囊者4例,壁厚,恶变者3例,表现为不规则明显增厚的囊壁、间隔及明显强化的壁结节。胰腺实性假乳头状瘤9例,囊实性6例,实性3例,2例肿瘤内见出血,增强扫描肿块呈渐进性强化。胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤8例,主胰管型3例,主胰管扩张,见持续强化的壁结节;分支胰管型4例,为与胰管相通的囊性病灶;混合型1例,为交界性肿瘤,主胰管及分支胰管均不同程度扩张,并见均匀强化壁结节影。胰腺神经内分泌肿瘤10例,增强扫描肿块明显强化,1例无功能性者为恶性,病灶较大,内见液体坏死区。结论胰腺少见肿瘤的CT影像表现具有鲜明的特征,应用CT扫描对胰腺少见肿瘤术前定性诊断具有重要的应用价值。     

多层螺旋CT对肾动脉起始及解剖变异的研究

目的:应用64层螺旋CT血管成像技术观察双肾动脉的起始位置及解剖变异,为泌尿外科提供肾动脉的解剖学资料.方法:回顾性分析300例腹部增强扫描患者的肾动脉影像资料,所有资料行肾动脉CT血管重建(MIP和VR),着重观察双侧肾动脉的起始位置及解剖变异情况,所得数据资料按性别及侧别进行统计学分析.结果:300例患者的肾动脉起...     

256层螺旋CT血管成像术前评价肾癌肾动脉解剖及肿瘤供血动脉

目的 采用256层MSCTA观察肾癌患者肾动脉解剖及肿瘤供血动脉情况,为肾癌患者术前评估提供影像学信息。方法 回顾性分析56例经手术后病理确诊的肾癌患者(肾癌组)及300例非肾癌患者(对照组)肾动脉CTA资料,采用VR及MPR技术重建肾动脉图像,观察肿瘤供血动脉形态改变、肿瘤与肾动脉空间解剖关系及肿瘤肾外迷走供血动脉情况;比较肾癌组及对照组肾动脉解剖及变异差异。结果 肾癌组肿瘤位于左肾者31例、位于右肾者24例、双肾癌1例,肿瘤最大径(5.86±2.48)cm;肾动脉主干及分支、肾盂、肾静脉呈各种受压、受侵改变;患侧肾动脉直径分别为左侧(7.14±0.72)mm、右侧(7.04±0.70)mm,较对照组 明显增粗(P<0.05);共发现肿瘤肾外迷走供血动脉27支,分别来自脾动脉、肠系膜下动脉、膈下动脉、肾包膜动脉、肝动脉、腰动脉及肠系膜上动脉。肾癌组肾动脉变异率与对照组比较差异无统计学意义     

256层螺旋CT血管成像在肾癌患者术前评估中的应用

目的:探讨256层CTA技术术前评价肾癌患者肾动脉解剖变异的应用价值及临床意义。方法:分析136例经手术后病理证实的肾癌患者肾动脉CTA资料,应用VR、MIP及MPR技术重建肾动脉图像,观察肾动脉的起始走行及解剖变异情况。结果:136例肾癌患者肾动脉变异率为36. 03%(49/136),其中副肾动脉25例,提早分支17例,混合型7例;肾癌侧肾动脉出现变异22例,变异率为16. 18%(22/136)例,患侧与健侧肾动脉变异差异无统计学意义(P0. 05)。肿瘤侧共发现副肾动脉15例、提早分支7例,发现4支副肾动脉及1例提早分支为肿瘤异常供血动脉。结论:256层CTA能够清晰显示肾动脉的解剖及变异,可做为肾癌患者术前评估的常规检查手段。     

256层螺旋CT观测胃左动脉解剖变异及临床意义

目的:研究256层螺旋CT技术对胃左动脉显示及胃左动脉解剖变异情况,探讨胃左动脉解剖变异在腹腔镜手术及胃胰手术的临床价值.方法:以佳木斯大学附属第一医院2012-03 ～2014-03,340例行上腹部256层螺旋CT检查观察患者为研究对象,以Michels的分型标准对病变形态、位置及供血来源进行分型,观察确诊为肝左叶原发性肝癌的患者的病变形态、位置及供血来源,判断胃左动脉是否参与变异供血.结果:271例为正常胃左动脉解剖型(Ⅰ型),69例为变异胃左动脉,其中Ⅱ型共35例,Ⅲ型未见发现,Ⅳ型2例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例,Michels未包含的类型共25例.结论:256层螺旋CT可精确观测胃左动脉起源、分支、临近解剖变异情况,通过Michels细化分型,可提供准确影像学依据,具有重要的临床诊断价值.