解毒活血方灌肠对溃疡性结肠炎小鼠TLR4相关通路蛋白及炎症因子表达的影响

目的 探讨解毒活血方灌肠治疗对溃疡性结肠炎（ UC）小鼠 Toll 样受体 4（ TLR4）、β 干扰素 TIR 结构域衔接蛋白（ TRIF）、干扰素调节因子 3（ IRF3）通路蛋白及相关炎症因子表达的影响。方法 雄性 C57BL/6 小鼠 80 只，根据随机数字表法分为中药组、西药组、模型组和空白组，每组 20 只。中药组、西药组、模型组小鼠饮用 3% 葡聚糖硫酸钠（ DSS）溶液 7 天，空白组小鼠正常饮水。造模成功后中药组以 12.24 g/kg 中药蒸馏水混悬液灌肠，西药组给予 1.33 g/kg 美沙拉秦灌肠剂灌肠，模型组、空白组给予等量生理盐水灌肠，每天 1 次，连续给药 7 天。记录小鼠体重、粪便性状及便血情况，计算疾病活动指数（ DAI），检测血清白细胞介素 18（ IL-18）、白细胞介素 10（ IL-10）含量，采用 Western Blot 检测结肠组织 TLR4、 TRIF、 IRF3 通路蛋白表达及实时荧光定量 PCR 法检测 mRNA 水平。 结果 与空白组比较，模型组 DAI 升高（ P<0.01），血清 IL-10 降低（ P<0.01）， IL-18 升高（ P<0.01），结肠组织 TLR4、 TRIF、 IRF3 蛋白及 mRNA 表达升高（ P<0.01）；与模型组比较，西药组、中药组结肠病理改善， DAI 降低（ P<0.01），血清 IL-10 升高（ P<0.01），中药组 IL-18 降低（ P<0.01），西药组 TLR4 蛋白、中药组 TLR4、 TRIF、 IRF3 蛋白表达降低（ P<0.01），西药组、中药组 TLR4、 TRIF、IRF3 mRNA 表达降低（ P<0.01）；与西药组比较，中药组结肠病理改善， DAI 降低（ P<0.01），血清IL-10 升高（ P<0.01）， IL-18 降低（ P<0.05），中药组 TLR4、 IRF3 蛋白表达降低（ P<0.05）， TLR4、IRF3 mRNA 表达降低（ P<0.05）。 结论 解毒活血灌肠方可下调 TLR4、 TRIF、 IRF3 信号通路，抑制促炎因子释放，增加抗炎因子水平，从而减轻肠道炎症反应，促进结肠黏膜修复。     

编码隐孢子虫糖蛋白gp40和gp15基因的分子克隆和表达

隐孢子虫是一种肠道寄生虫,是引起人类腹泻的一种重要病原。隐孢子虫致病的分子机制以及介导病原与宿主细胞间反应的分子尚不清楚。目前,尚未发现治疗隐孢子虫感染的有效方法。以往研究发现,有许多隐孢子虫蛋白与其粘附和侵入机制有关。在体外实验中,单克隆抗体MAb4E9能够抑制隐孢子虫感染,它可以识别隐孢子虫糖蛋白gp40和gp900。本研究对编码gp40的基因进行了克隆、测序、表达,并对该基因编码的gp40及gp15在隐孢子虫感染中所起的作用进行了研究。     

我院心内科不合格处方分析

目的 了解门诊尤其是心内科患者处方用药情况,提高门诊处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽查该院2009年1月-3月门诊处方21 441张,对处方书写不规范和不合理用药进行分类与统计分析.结果 21 441张处方中处方不合格733张,不合格率为3.42%,其中处方书写不规范501张,占68.35%;不合理用药处方232张,占不合格处方的31.65%.心内科处方3011张,占抽查处方的14.04%,其中不合格处方161张,占不合格处方的21.96%.结论 该院处方开具基本规范,但存在问题也较多,应将用药信息及时反馈给临床医师,建议医务人员加强学习,医院要加强处方的监督和管理,旨在规范处方的正确书写和减少药物的不合理使用.     

解毒活血灌肠方联合中药口服治疗溃疡性结肠炎患者的临床研究

  目的  观察解毒活血灌肠方联合中药口服治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效并探讨其可能的机制。  方法  选择2016年7月—2018年6月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院的住院及门诊UC患者80例,根据随机数字表法分2组,灌肠组40例采用解毒活血灌肠方联合中药口服治疗,对照组40例仅采用中药口服治疗。采用改良Mayo评分判定临床疗效,观察治疗前后2组患者相关血清炎症因子水平、结肠组织病理评分及血管内皮生长因子(VEGF)、黏膜地址素细胞黏附分子-1(Madcam-1)的表达,有效病例随访2年。  结果  治疗后2组改良Mayo评分均随时间下降(P < 0.05)。治疗2、4周后灌肠组改良Mayo评分[(3.30±0.18)分、(4.30±0.27)分]低于对照组[(4.85±0.45)分、(6.15±0.38)分, 均P < 0.05]。治疗3个月后2组患者血清IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1水平较治疗前降低(均P < 0.05),灌肠组各炎症因子水平低于对照组(均P < 0.05)。2组患者结肠组织病理评分较前降低(P < 0.01),灌肠组病理评分低于对照组(P < 0.05)。2组患者结肠黏膜VEGF、Madcam-1表达均低于治疗前(均P < 0.05)。有效病例随访2年,灌肠组复发率低于对照组(P < 0.05)。  结论  中药口服治疗溃疡性结肠炎有效,加用灌肠治疗能更快缓解症状,可能通过减少炎症因子释放,从而减轻血管炎症反应,使患者更长时间稳定于缓解期。      

不同治疗方案对细菌性阴道感染妇女妊娠结局的影响研究

目的探讨不同治疗方案对细菌性阴道感染妇女妊娠结局的影响。方法选取2015年1月-2017年1月医院接受治疗的细菌性阴道感染妊娠妇女140例,分为研究组与对照组各70例,研究组患者使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,对照组患者使用甲硝唑栓进行治疗,比较两组治疗效果、不良妊娠结局发生率及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为97.1%优于对照组的77.1%(P0.05);研究组不良妊娠结局发生率为22.8%低于对照组的27.1%(P0.05);研究组不良反应发生率为10.0%低于对照组的21.4%(P0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在治疗妊娠期细菌性阴道病方面疗效优于甲硝唑栓,可有效减少患者不良妊娠结局,值得推广使用。     

两种口腔护理方式对老年患者口腔清洁的比较

【】 目的 探讨两种口腔护理方式对具有残根残冠重度认知障碍老年患者的临床效果。 方法 选择2010年1月—2011年2月在静安老年医院,具有残根残冠的重度认知障碍的老年患者100例,随机分成实验组和对照组。实验组采取镊子外固定纱布条式口腔护理,对照组采用传统口腔护理,比较两组操作过程中棉球或纱布残留在残齿上的百分比和进行口腔护理后牙菌斑指数情况。 结果 由口腔护理后牙菌斑指数得知实验组的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 镊子外固定纱布条式的口腔护理适用于重度认知障碍的老年患者,并能达到更好的清洁效果,降低安全风险。     

治未病与脾、肾关系探析

"治未病"是中医学理论体系的重要组成部分,是指导中医药防治疾病和保健防衰的重要法则。阐述"治未病"的含义,以及脾、肾在治未病中所起的重要作用。     

膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论(上)

1　膝关节常见运动创伤术后康复的目的、意义与方法1 .1　减轻关节疼痛、肿胀 ,促进患膝功能恢复关节积液几乎是所有膝关节术后的并发症。关节积液可直接抑制股四头肌的神经肌肉功能 ,加速股四头肌萎缩。研究表明[1] ,注射 60ｍｌ生理盐水造成的关节积液可抑制 3 0 %～ 60 %股四头肌主动收缩的力量 ,甚至注射 2 0ｍｌ生理盐水造成的关节积液即可抑制股四头肌内侧头的活动。随着关节积液的增多 ,关节腔内压力随之增高 ,从而刺激Ｉ型和ＩＩ型机械感受器 ,通过霍夫曼反射增加脊髓反射通路的阈值 ,抑制神经肌肉的活动。关节内积液越多 ,压力越大…