逆行带锁髓内针治疗股骨远段骨折

目的报告20例股骨髁间及髁上多段骨折的治疗情况。方法应用股骨逆行交锁髓内针(逆行CSH)治疗股骨远段多段骨折。结果随访8-24个月。优良为17例,一般2例,较差1例。结论由于对于累及股骨干及髁上和髁间三者的粉碎骨折尚无合适的内固定,以期用一种内固定来治疗较为复杂的骨折,并取得较满意的疗效。     

PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析自2008-10—2012-03收治的105例老年股骨粗隆间骨折的资料,其中54例应用PFNA治疗(PFNA组),51例应用LPFP治疗(LPFP组)。结果 102例得到随访,时间12~24个月,平均15.5个月,PFNA组与LPFP组骨折愈合时间为(12.76±1.64)、(13.18±1.12)周,术后髋关节Harris评分(84.56±9.55)、(82.47±9.22)分。在骨折愈合时间及关节功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA及LPFP均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,但应用PFNA方法治疗,手术时间短、术中出血量少、术后下地行走时间早。     

应用简易封闭负压引流装置治疗窦道32例的临床疗效观察

目的 探讨使用简易封闭负压引流技术在治疗窦道(sinus)的临床效果.方法 2009年10月-2010年9月,我院对32例窦道患者行简易封闭负压引流装置治疗,并对其疗效进行观察.结果 其中31例患者愈合顺利出院,疗程4-11天,通过1-2个月随访,无复发.结论 简易封闭负压引流技术是治疗窦道的可靠方法.     

股动脉损伤的诊治体会

目的 探讨股动脉损伤的早期诊断、治疗方法 以及临床效果.方法 手术清创和探查后,针对不同的情况,选择血管修复方法.采用自体静脉移植9例(28.1 %),血管吻合20例(62.5%),血管修补3 例(9.4%).结果 死亡 2例(6.2%),肾衰1例(3.1%),截肢2例( 6.2%),成功修复27例(84.5%).结论 股动脉损伤的救治应遵循迅速诊断、及时救治,快速有效地止血,重建血运是救治重点;应强调对合并损伤的处理.     

黄芪对过氧化损伤软骨细胞凋亡及Bim蛋白表达的影响

目的：观察黄芪（astragalus）对体外关节软骨细胞过氧化损伤中细胞凋亡及Bim蛋白表达的影响。方法：原代培养兔膝关节软骨细胞,采用Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光法进行鉴定,分为正常组、过氧化氢损伤对照组（损伤组）和过氧化氢损伤＋黄芪干预组（黄芪组）。损伤组采用终浓度为0．2mmol／L的过氧化氢制造体外软骨细胞过氧化损伤模型,黄芪组将终浓度分别为0．02、0．1、0．5g／L的黄芪在过氧化氖损伤前60min加入。测定各组细胞活力（MTT法）、细胞凋亡率（流式细胞术）、Bim蛋白含量（免疫组化染色）、培养上清LDH活性（紫外分光光度法）。结果：与正常组比较,损伤组细胞活力显著降低,细胞凋亡率增加,Bim蛋白表达增加,培养上清LDH活性显著上升。黄芪组与损伤组比较,细胞活力显著升高,细胞凋亡率下降,Bim蛋白表达降低,培养上清LDH活性显著下降。结论：黄芪能降低细胞凋亡率和Bim蛋白的表达,抵抗过氧化氢造成的体外软骨细胞过氧化损伤。     

胫骨下段骨折微创与传统治疗方法比较

目的评价和比较微创经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定技术在治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法将61例胫骨下段骨折患者分成两组,分别行微创经皮锁定钢板固定术和传统解剖钢板内固定术,并对两组患者的手术过程及结果进行比较。结果 61例病人获得随访,随访时间10～20个月,平均14.6个月。微创组术中出血少于传统固定组,骨痂形成时间平均8.3周,普通组平均10.2周,微创组骨折临床愈合时间平均15.2周,普通组平均19.8周。结论微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,创伤及并发症较少,有利于骨折愈合,是治疗胫骨下段骨折的有效方法,值得推广应用。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

改良复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的探讨改良复位术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月收治的62例跟骨关节内骨折患者,随机将患者分为实验组和对照组,试验组为改良复位内固定组,对照组为传统复位内固定组。对比手术优良率、治疗前后Bohler角变化以及并发症情况。结果实验组效果与对照组优良率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05);术前两组Bohler角比较差异无统计学意义(P0.05),但两组术后Bohler角均增高(P0.05),术后实验组Bohler角高于对照组(P0.05)。结论改良复位内固定和传统复位内固定治疗跟骨关节内骨折均能获得较满意的疗效,但前者更能改善关节功能。     

过氧化氢对关节软骨细胞过氧化损伤效应及中药黄芪干预实验研究

目的 观察过氧化氢对体外培养兔膝关节软骨细胞过氧化损伤效应及中药黄芪(astragalus)的干预作用,探讨黄芪抗氧化损伤作用机制.方法 兔膝关节软骨细胞原代培养,采用Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光法进行鉴定.分为正常对照组(正常组)、过氧化氢损伤对照组(损伤组)和过氧化氢损伤加黄芪干预组(黄芪组).损伤组采用终浓度 0.2mmol/L的过氧化氢制造体外软骨细胞过氧化损伤模型,黄芪组将终浓度分别为 0.02、0.1、0.5g/L的黄芪于过氧化氢损伤前 60min加入.测定各组细胞活力(MTT法)、细胞凋亡率(流式细胞术)、蛋白含量(考马斯亮蓝法)、培养上清液中丙二醛(MDA)含量(硫代巴比妥酸法)和SOD活性(邻苯三酚自氧化法).结果 与正常组比较,损伤组细胞活力显著降低、细胞凋亡率增加、蛋白含量下降、培养上清液中MDA水平显著上升、SOD活性和蛋白含量显著下降.黄芪组与损伤组比较,细胞活性显著升高、培养上清液中MDA水平显著降低、SOD活性和蛋白含量显著上升.结论 过氧化氢能造成体外软骨细胞显著的过氧化损伤,黄芪能抵抗体外软骨细胞过氧化损伤.     

骨肉瘤环氧化酶2和基质金属蛋白酶9表达与肿瘤微血管密度关系

目的：观察并探讨环氧化酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）在骨肉瘤中的表达规律及与肿瘤微血管密度（microvessel density,MVD）的关系。方法：2002—2007年经手术切除并经病理证实的57例骨肉瘤患者的肿瘤组织,临床分期Ⅰ期15例,Ⅱ期19例,Ⅲ期23例,应用免疫组织化学方法检测骨肉瘤和18例骨软骨瘤组织中COX-2和MMP-9的表达,通过CD34表达检测骨肉瘤微血管密度。结果：骨肉瘤COX．2和MMP-9总阳性率分别为70．2％（40／57）和66．7％（38／57）,显著高于骨软骨瘤。Ⅲ期骨肉瘤COX-2和MMP-9阳性表达率均显著高于Ⅰ期和Ⅱ期骨肉瘤,骨肉瘤COX-2与MMP-9表达分布有相关-致性。Ⅲ期骨肉瘤MVD显著高于I期骨肉瘤和Ⅱ期骨肉瘤。COX-2阳性骨肉瘤MVD显著高于COX-2阴性骨肉瘤;MMP-9阳性骨肉瘤MVD显著高于MMP-9阴性骨肉瘤。结论：骨肉瘤COX-2和MMP-9表达具有-致性,且与骨肉瘤临床分期及肿瘤微血管生成密切相关。