步态分析技术在膝骨性关节炎康复中的应用

膝骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征，多见于老年人，极大地影响老年人的生活质量，严重者致残致障，被称为“不死的癌症”。如何更好地对膝骨性关节炎患者进行功能评定，借以指导康复治疗和功能锻炼，一直为人们所关注。     

自制简易脊柱手术床结合C型臂X线机粘贴标尺在基层医院行PKP术中的应用

目的观察自制简易脊柱手术床结合C型臂X线机粘贴标尺在基层医院行经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)中的运用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月收治的46例行PKP术治疗的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者资料。其中26例在普通手术床上进行手术,运用C型臂X线机透视,为对照组;20例在自制简易脊柱手术床上手术,C型臂X线机粘贴标尺辅助定位,为观察组。记录两组手术时间,术中透视次数,一次成功穿刺率,骨水泥渗漏情况,手术前后腰背痛VAS评分。结果对照组手术时间、术中透视次数均多于观察组(P<0.05),但两组一次成功穿刺率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组骨水泥渗漏发生率高于观察组(P<0.05)。术前两组腰背痛VAS评分比较差异无统计学差异(P>0.05);术后对照组VAS评分高于观察组(P<0.05)。结论自制简易脊柱手术床结合C型臂X线机粘贴标尺能减少PKP术手术时间及术中透视次数,提高疗效,效果满意。     

青阳参中C21甾体成分研究

该文用硅胶,ODS,MCI柱色谱和半制备型HPLC等方法对青阳参的氯仿萃取中含有的C₂₁甾体类成分进行了系统的分离纯化研究,并结合波谱数据对该类成分进行了结构确认。从青阳参氯仿萃取物分离到11个C₂₁甾体类化合物,分别为青阳参苷乙（1）,告达亭-3-O-β-D-加拿大麻吡喃糖基-（1→4）-β-D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖苷（2）,告达亭-3-O-β-D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β-D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖苷（3）,告达亭-3-O-β-D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β-D-毛地黄毒吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖苷（4）,青阳参苷O（5）,加加明-3-O-β-D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖苷（6）,sinomarinoside B（7）,mucronatosides C（8）,wallicoside J（9）,stephanoside H（10）,青阳参苷元-3-O-β-D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β-D-加拿大麻吡喃糖基-（1→4）-β-D-毛地黄毒吡喃糖苷（11）。除化合物 1,4和5外其他成分均为首次从该植物中分离得到的C₂₁甾体类化合物。     

针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢单胺类神经递质的影响

目的 对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢神经5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的影响.方法 采用高效液相色谱仪分别测定端脑、下丘脑、脑干和脊髓中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)、高香草酸(HVA)和3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 模型组端脑、下丘脑、脑干和脊髓等的5-HT含量与正常组相比均无显著性差异,但有降低的趋势;模型组下丘脑和脑干中5-HIAA含量与正常组相比无显著性差异,但端脑和腰膨大5-HIAA含量较正常组显著降低,针刀治疗后端脑或脊髓5-HIAA含量与模型组相比显著升高;电针治疗后端脑5-HIAA含量与模型组相比显著升高,而脊髓中5-HIAA含量与模型组相比显著降低.模型组端脑NA含量较正常组显著降低;针刀或电针治疗后NA含量与模型组相比较呈显著性升高;模型组下丘脑和脑干NA含量较正常组显著性增加,针刀或电针治疗后显著降低;模型组脊髓NA含量与正常组相比较无显著差别.模型组端脑HVA含量较正常组显著降低,针刀或电针治疗后显著性升高,针刀组与电针组相比较无显著性差别;模型组下丘脑、脑干和脊髓HVA含量与正常组比较无显著差别.模型组端脑和脊髓DOPAC含量与正常组相比无显著变化;模型组下丘脑和脑干DOPAC含量较正常组明显升高,针刀或电针治疗后DOPAC含量较模型组均显著降低.结论 针刀松解法或电针疗法对膝骨关节炎兔脑、脊髓中5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的含量有一定的调节作用,提示2种疗法在减轻关节软骨损伤的同时,可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢以缓解关节疼痛的发生和发展.     

吸引管与50 ml针筒组合体在微创小切口中的应用

2018年2月～2021年3月,我们采用吸引管远端反向连接50 ml针筒组合体,用于微创骨科手术中<3 cm切口的冲洗,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组121例,男73 例,女48 例,年龄42～98 岁.其中胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术30例,转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉固定术6...     

股骨髁间骨折术后患肢采用特殊体位制动加速康复的效果观察

目的:观察股骨髁间骨折行切开复位内固定术后将患肢置于特殊体位制动康复的效果.方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月收治的27例股骨髁间骨折患者,均行切开复位内固定治疗.13例患者(对照组)术后患肢膝关节屈曲15°～20°制动3 d,14例患者(观察组)术后患肢膝关节屈曲70°～80°制动2～3 d.记录术后患...     

针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机理

针刀松解法临床用于治疗膝关节骨性关节炎有良好的疗效,其作用机理基于其提出的“动态平衡”理论,认为针刀松解法可以通过改变关节周围力学平衡的失调,恢复正常关节应力状态,缓解炎症反应,减轻疼痛,修复组织结构,从而达到其治疗效果。为膝关节骨性关节炎的病因病理及治疗提出了崭新的思路。     

自拟补肾祛瘀汤对股骨头无菌性坏死患者骨密度的影响

目的探讨自拟补肾祛瘀汤对股骨头无菌性坏死患者骨密度的影响。方法将88例股骨头无菌性坏死患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规药物治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟补肾祛瘀汤治疗。采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度。采用人工全髋关节疗效评分标准(Harris评分)评估患者的髋关节功能状态。采用双能量X射线骨密度仪检测股骨头的骨密度(bone mineral density,BMD)。检测两组患者治疗前后血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、人骨成型蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的视觉模拟评分法评分显著降低,Harris评分显著升高(P0.05);治疗后,观察组的视觉模拟评分法评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的BGP、BMP-2、BALP、BMD显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的BGP、BMP-2、BALP、BMD高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾祛瘀汤治疗股骨头无菌性坏死的疗效确切,能提高患者的骨密度。     

自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的探讨自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效。方法将104例痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为研究组和对照组。对照组给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠片等常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用自拟清热利湿汤治疗。治疗14 d后统计2组患者治疗效果,采用中医症状评分法评估2组患者治疗前后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限情况,并检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、尿酸(UA)水平。结果研究组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P0.05);2组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限评分及血清CRP、MMP-3、IL-1β、UA水平均显著降低(P均0.05),且研究组上述各项评分及各血清指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论西医常规治疗基础上联合应用自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效更好。