心肌梗死发作期与血清C反应蛋白关系的探讨

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与心肌梗死(MI)发作期的相关性及其与不良心血管事件之间的关系。方法用全自动生化分析仪对40例体检正常者和50例MI发作期(14d内)患者进行血清CRP水平检测,并及时随访不良心血管事件的发生情况。结果入院时MI发作期患者CRP水平为(23.83±6.25)mg/L显著高于正常人的(6.53±3.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);MI发作期患者不同时间血清CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP与不良心血管事件之间的相关系数(r)=0.933。结论 MI发作期患者血清CRP水平明显高于正常对照组,其升高与MI的发作明显相关,可作为急性心肌梗死发作期危险性的一种敏感和可靠的预测因子,另外在临床上血清CRP水平作为MI及心血管意外事件的预报因子也有其敏感性和可靠性。     

儿童永存第五主动脉弓超声心动图表现北大核心CSCD

目的观察儿童永存第五主动脉弓(PFAA)的超声心动图表现。方法观察5例经CT血管造影(CTA)及手术确诊PFAA患儿的超声心动图表现,记录相关临床资料。结果5例PFAA,包括1例Weinberg A型及4例Weinberg B型。超声心动图左心室流出道切面均见第五主动脉弓自升主动脉远端发出,胸骨上窝长轴切面见2个并存且平行走行的主动脉弓,4例Weinberg A型上方为第四主动脉弓、下方为第五主动脉弓,均与降主动脉相连;1例Weinberg B型上方第四主动脉弓离断,仅见下方的第五主动脉弓与降主动脉相连。5例中,4例接受PFAA矫治术,术后随访主动脉弓血流均通畅;1例因第五主动脉弓血流通畅而未接受PFAA矫治术。结论不同类型PFAA超声心动图表现存在差异,联合观察左心室流出道切面和胸骨上窝长轴切面有助于提高PFAA检出率。     

DWI在脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑中的研究

目的 探讨扩散加权成像对脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑的诊断价值。方法 回顾性分析58例经产前超声诊断脐动脉多普勒血流参数正常的迟发型宫内生长受限胎儿,同时选取与其胎龄相匹配的33例正常胎儿作为对照组。所有胎儿均接受产前常规MRI和DWI检查。分析胎儿脑表现特征,测量额叶白质、顶叶白质、枕叶白质、基底节、桥脑和小脑半球的ADC值,计算额叶/枕叶ADC比值和额叶/小脑半球ADC比值。比较上述参数在两组间的差异。结果 所有胎脑常规MRI检查形态和信号均未见异常。与对照组相比,宫内生长受限组胎儿脑枕叶白质ADC值下降,额枕比显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值对检测潜在脑损伤较敏感,有助于诊断脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限,但ADC值改变的意义和远期预后需要进一步的研究。     

观察槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效

目的槐耳颗粒可作为抗肿瘤药物可辅助治疗乳腺癌在老年患者群体内的临床疗效。方法随机选取2012年收治的40例乳腺癌患者,有20例接受传统治疗(对照组),其余20例给予服用槐耳颗粒辅助治疗(实验组),观察两组治疗的临床效果进行统计分析。结果从各种临床症状和相关指标分析比较,在治疗中同时服用槐耳颗粒的患者治疗效果相比对照组而言有更大的优势,两组处理间有显著的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论槐耳颗粒在治疗老年人乳腺癌有一定疗效,可以减轻其他药物或手术的不良反应,同时增强患者自身免疫,改善不良症状,是辅助治疗老年人乳腺癌的有效药物之一。     

中药配合放疗对40例鼻咽癌患者的疗效分析

目的 了解中药配合治疗对鼻咽癌患者放疗疗效及副反应的影响.方法 选择2002年1月～2007年1月期间于我院行放射治疗的鼻咽癌患者40例为研究时象,并按随机化原则分为试验组和对照组.对照组采用单纯放射治疗,试验组在放射治疗基础上予以中药治疗.结果 (1)试验纽对癌肿的近期疗效优于对照组.(2)试验组的各种副反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 在行放射治疗的鼻咽癌患者中采取中药配合治疗,对增加放疗敏赢性,减轻放疗毒剐作用具有积极的作用.     

选择性动脉插管化疗协同放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察选择性动脉插管化疗协同放疗与单纯放疗治疗食管癌的临床效果。方法50例中晚期食管癌随机分为试验组和对照组。试验组（25例）。动脉插管灌注化学药物后再应用放射治疗；对照组（25倒）：采用单纯放射治疗。试验组应用顺铂（DDP）50mg、醛氢叶酸（LV）200mg，氟尿嘧啶（5-FU）1g。化疗2疗程后以Dr 55Gy剂量放疗5～6周。对照组以Dr 60-70Gy放疗剂量放疗6～7周。结果试验组近期疗效明显好于对照组。1、2、3年生存率试验组为72％、54％、32％，而对照组为64％、28％、12％，后者明显低于前者。结论选择性动脉化疗协同放疗治疗中晚期食管癌安全可行。效果优于单纯放疗，值得临床推广。     

甲基丙二酸血症16例

目的 探讨甲基丙二酸血症的临床特征及治疗.方法 对本院通过气相色谱-质谱法尿有机酸分析确诊甲基丙二酸血症的患儿16例进行临床特征及诊疗分析.结果 本院16例患儿的发病年龄为出生5d～2岁,临床表现包括呕吐、喂养困难6例,发育落后/倒退6例,反应差5例,惊厥发作1例等.血气分析提示代谢性酸中毒8例,高血氨1例,11例头颅CT或MRI出现异常,2例视觉诱发电位均异常,3例查听觉脑干诱发电位2例异常.16例查尿有机酸均提示甲基丙二酸增高.2例确诊前死亡,6例确诊后放弃治疗,7例长期接受维生素B12、左旋肉碱治疗.对于接受治疗者进行随访,随访时间2个月～2 a(平均11个月),均存在发育落后,患儿进行一般神经发育评价,5例较治疗前有明显进步,但均存在发育落后,1例神经发育明显落后,1例治疗时间J短,现未复查,1例失访.结论 反应差、智力体格发育落后或倒退、惊厥、发作性呕吐、喂养困难、肌张力异常、代谢性酸中毒、高氨血症、头颅MRI出现基底核对称异常信号是甲基丙二酸血症的主要临床特征,不同年龄临床表现不同,气相色谱-质谱法尿有机酸分析是早期诊断的重要依据,确诊后坚持长期合理治疗是改善预后的有效方法.     

内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白及Caspase-12在癫(癎)性脑损伤大鼠中的表达及促红细胞生成素对其影响

目的 在建立氯化锂-毛果芸香碱癫(痫)持续状态模型的基础上,观察内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和Caspase-12的表达变化,探讨促红细胞生成素(EPO)产生脑保护作用的可能机制.方法 21 ～30 d SD大鼠96只随机分为对照组(n=32)、氯化锂-毛果芸香碱癫(癎)组(n=32)及EPO干预组(n=32),每组按6h、24 h、48 h、72 h时间点又分为4个亚组,每亚组8只.观察各组大鼠的行为学变化,用免疫组织化学法检测各时间点各组大鼠CHOP及Caspase-12的表达水平.结果 氯化锂-毛果芸香碱癫(痫)组大鼠海马区CHOP的表达水平明显增加,6h开始增加,24h达到高峰,后逐渐下降,至72 h仍高于对照组,与对照组同一时间点比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05);氯化锂-毛果芸香碱癫(痫)组大鼠海马区Caspase-12的表达水平在6h开始增加,48 h达到高峰,72 h开始下降,但仍高于对照组,与对照组同一时间点比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).EPO干预组海马区CHOP及Caspase-12的表达较同一时间点氯化锂-毛果芸香碱癫(癎)组均下降,差异有统计学意义(Pa＜0.05).结论 CHOP和Capase - 12在癫(癎)发作后表达明显增加,提示内质网应激机制在癫(癎)性脑损伤的发生发展中具有重要作用;EPO可能通过内质网应激机制产生脑保护作用.