二种介入方法治疗肝肾囊肿的疗效评价

肝肾囊肿是常见的良性病变，最佳治疗是采用经皮穿刺注入无水乙醇硬化囊肿的微创非血管性介入治疗。我院1997年3月-2005年10月开展CT引导直接穿刺经穿刺针硬化法和置管经导管硬化法治疗肝肾囊肿100例，现将经验总结如下。     

肝动脉化疗栓塞结合 32P胶体肠系膜上动脉灌注内照射治疗肝癌的研究

我们自 1995年开展3 2 Ｐ胶体肠系膜上动脉灌注内照射结合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌共 2 0例。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料(1)性别及年龄 :本组共 4 2人 ,其中男 2 2人 ,女 2 0人 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 5 0 .5岁。(2 )病例选择及分期分组 :本组病人系经病理学、细胞学     

进展期直肠癌的CT诊断

直肠癌是指齿状线至乙状结肠交界处之间的癌肿,是大肠癌的最常见部位(占60％左右),也是消化道恶性肿瘤中至为重要的一类。近年来,在我国的发病呈上升趋势。笔者复习了38例直肠癌的CT表现,并结合其手术病理进行分析,以期达到明确诊断,指导临床治疗,降低局部复发率的目的。     

注射用核糖核酸Ⅱ改善晚期胰腺癌化疗患者整体获益可能性的真实世界研究北大核心

目的:评价注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗在真实世界中治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:基于LinkDoc数据库纳入2012年至2018年就诊于河南省肿瘤医院等10家研究中心且确诊为局部进展期和晚期胰腺癌的患者923例,试验组采用化疗联合注射用核糖核酸Ⅱ治疗,对照组采用单纯化疗治疗。采用倾向性评分匹配的方法均衡两组的基线信息,比较两组间的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及不良事件和化疗相关不良反应的发生率。结果:试验组和对照组的中位OS分别为7.5个月和6.7个月,中位PFS分别为3.7个月和3.3个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率略低于对照组(88.7%vs 92.1%),试验组化疗相关不良反应发生率略高于对照组(64.1%vs 57.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗治疗晚期胰腺癌具有生存获益趋势,无肝转移患者是潜在的优势人群,该结论尚需前瞻性研究进一步确证。     

CT导引下~(125)I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用

目的探讨125I放射性粒子近距离照射治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及副反应。资料与方法按照三维治疗计划系统(TPS)的模拟布源,在螺旋CT导引下局部麻醉进行125I植入,术后1、2、6、12个月随访CT,进行疗效评价。结果17例顺利完成植入手术,无一例发生严重并发症。17例21个病灶中,18个病灶布源满意,满意率85.71%(18/21),5例完全缓解;10例12个病灶部分缓解;稳定2例4个病灶。总有效率80.95%(17/21)。随访2～52个月,5例于半年后失访,2例分别于植入术后7、10个月死亡。另10例中,2例刚植入术后2个月,其他生存1年8例,生存2年3例,生存3年1例,1例已超过52个月。结论CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子,对肝脏恶性肿瘤有较好局部控制率及较高的安全性。     

成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现与病理相关性分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现,与术后病理结果对照。方法回顾性分析40例外科切除后经病理证实的成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI影像资料,评析MRI影像的特征表现及对应之病理基础。结果 40例患者病灶均为单发,MRI平扫的主要影像表现:子宫附件区边界清楚、包膜完整的囊实性、囊性或实性肿块。23例为多房蜂窝状囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有大小不等的囊变灶,囊内壁光滑,无明确壁结节;11例为囊性肿块,单房或多房性,直径多大于8cm,其囊内壁均较光滑,囊内T1WI呈均匀一致低信号,T2WI呈一致高信号;6例为实性肿块,大小约3-5cm,T1WI大致等同于同层肌肉信号、T2WI高于同层肌肉信号。增强扫描40例患者肿瘤实性部分及囊内分隔均明显强化,囊内部分无强化表现;27例有腹水的患者,其腹水含量与肿瘤大小无相关性(r=0.19,P=0.08)。结论成人型卵巢颗粒细胞瘤在MRI影像表现上具有一定的特征性,其特征影像表现为:(1)附件区呈蜂窝状囊实性肿块,房间隔纤细,囊内壁光滑,无壁结节最具有特征性;(2)囊性或实性肿块边界清晰,肿瘤信号均匀一致,多有假包膜。成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像表现与病理表现基本吻合。     

放射性脑损伤的MRI表现

目的：探讨放射性脑损伤的MRI表现,以期提高对本病的认识。材料与方法：回顾性分析我院2005年12月～2009年6月经手术病理或随访证实的8例放射性脑损伤的MRI资料。结果：表现为平扫白质区T1WI大片状低信号,T2WI为大片状高信号。异常强化表现为不规则形,花环状、珊瑚状、皂泡样、地图样等。结论：MRI表现为占位效应与水肿,增强T1WI表现为特殊形态的强化,结合放疗史,多数可以明确诊断。     

多层螺旋 CT与磁共振成像诊断胰腺神经内分泌肿瘤及其对病理分级的临床价值

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)诊断胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)及其对病理分级的临床价值。方法回顾性分析 2015年 6月至 2018年 6月安阳市肿瘤医院收治的 64例 pNENs病人临床资料，所有病人均行 MSCT、MRI检查。以病理检查作为金标准，评估不同影像学检查诊断 pNENs的准确性及评估不同病理分级的价值。结果 ①MSCT与 MRI诊断 pNENs的总体检出率(87.50%比 89.06%)、敏感性(83.82%比 85.29%)对比，均差异无统计学意义(P＞0.05)； ②不同级别 pNENs的直径、病灶边缘、病灶形状、主胰管扩张和远处转移比例对比，均差异有统计学意义(P＜0.05)；不同级别 pNENs部位和囊变坏死比例对比，差异无统计学意义(P＞0.05)； MSCT影像表现中，不同级别 pNENs动脉期和门脉期 CT绝对强化值对比，差异有统计学意义(P＜0.05)； MRI影像表现中，不同级别 pNENs动脉期和门脉期高信号比例对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 MSCT与 MRI均能有效诊断 pNENs，评估其病理分级。     

CT对食管癌放疗即期疗效评价的作用

目的 :探讨食管癌根治量放疗即期的CT表现及其对疗效评估的意义。方法 :对照分析 10 5例食管癌放疗前、后的X线造影与CT表现。结果 :食管癌放疗即期 ,X线造影疗效评价为甲级 5 3 3 % (5 6/ 10 5 ) ,乙级 3 5 2 % (3 7/10 5 ) ,丙级 11 4% (12 / 10 5 ) ;CT见管壁厚度≤ 8mm者 5 5例 (5 2 4% ,5 5 / 10 5。其中≤ 5mm者 2 6 7% ,2 8/ 10 5 ) ,8mm～11mm者 3 7例 (3 5 2 ,3 7/ 10 5 ) ,>11mm者 13例 (12 4% ,13 / 10 5 )。转移的淋巴结与原发灶缩小程度一致。其中X线造影为甲级者CT显示其管壁厚度≤ 8mm ,乙级在 8mm～ 11mm间 ,丙级在 11mm以上。结论 :CT在食管癌放疗后的疗效评价方面有重要作用 ,可作为X线造影的补充。     

臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期的应用价值

目的　探讨臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期的应用价值。方法　利用自制可调式角度板对 80例贲门癌患者行臀高头低位CT扫描进行术前分期。结果　 80例中CT术前临床分期正确率为 82 .5 %。手术的 67例中T、N、M分期正确率分别为 77.6%、78.1%和 91% ;肿瘤对周围脏器侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为 :76.5 %、96%、91% ,手术切除率 95 .5 %。结论　臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期有重要价值 ,可提高手术切除率。