中药质量规范化管理对提高中药房管理与服务质量的影响

目的:探析医院中药房开展中药质量规范化管理的作用和影响。方法:回顾分析2016—2017年度医院中药房质量管理工作,2016年度实施中药质量常规管理,2017年度实施中药质量规范化管理,对比分析两年度的复核前中药调剂准确率,应用自制问卷评测中药房管理质量和患者对中药房服务的满意度。结果:2016年度复核前中药调剂准确率为97.00%,低于2017年度的100%,差异有统计学意义(P 0.01)。2017年度的中药妥善存储、中药放置规范、中药过期处理、发药及时准确评分均高于2016年度(P 0.05,P 0.01)。2017年度患者对中药房服务的总满意率为98.67%,高于2016年度的96.00%(P 0.01)。结论:在医院中药房实施中药质量规范化管理,有助于改进和提升中药房管理质量,保障中药应用的准确性,且可有效提高服务质量,值得实践。     

提升医院美誉度 树民营医院品牌

从病人选择就医的需求心理入手,就医院而言,除质量、技术、服务等因素吸引患者之外,美誉度是吸引患者的重要因素,也是医院在改革与发展中的一笔巨大财富,对美誉度的维护是医院赢得市场竞争的重要途径.     

羟基喜树碱及脂质体的研究现状

羟基喜树碱(HCPT)是从中国特有的珙桐科植物喜树中分离得到的第一个内酯生物碱-喜树碱的羟基衍生物,其毒性较低,很少引起血尿和肝肾功能损伤,临床主要用于肠癌、肝癌和白血病的治疗[1].该药物的抗肿瘤机制为阻断拓扑异构酶I与DNA反应的最后一步,即单链或双链DNA在切口部位的重新结合,从而导致DNA断裂和细胞死亡[2].羟基喜树碱水溶性较差,应用比较困难.早期临床使用的HCPT制剂是通过内酯开环形成水溶性钠盐从而达到临床治疗浓度,该制剂不但疗效较低,而且会导致严重的毒副作用.     

双能量CT对结直肠癌区域淋巴结性质判定的临床研究

目的:探讨双源双能量CT扫描后碘图中碘浓度及碘图CT值(Overlay值)在结直肠癌转移淋巴结与炎性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法:30例结直肠癌患者进行双源双能量CT扫描,分别将双能量动、静脉期增强扫描图像调入双能后处理软件“Liver VNC”,测量局域淋巴结实性部分的动、静脉两期的CT强化值、碘浓度及Overlay值.采用独立样本f检验进行比较,以P＜0.05为差异具有统计学意义;并对其敏感性、特异性及受试者工作特性曲线(ROC)进行分析.结果:30例患者共检出105枚局域淋巴结,结直肠癌转移性淋巴结56枚,反应性增生49枚.结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结动、静脉期强化CT值分别为(32.67±11.99)、(38.30±14.65)、(35.48±13.55)和(37.08±15.57)HU;碘浓度分别为(1.58±0.81)、(3.17±1.07)、(1.85±0.90)和(3.56±1.38) mg/mL;Overlay值分别为(35.41±14.66)、(59.58±21.20)、(41.19±14.74)和(65.52±21.46) HU.结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结之间动静脉期碘含量及Overlay值及动脉期强化CT值差异均具有统计学意义(P＜0.05),静脉期强化CT值差异不具有统计学意义(P＞0.05);且动静脉碘浓度诊断转移淋巴结的诊断效能最高(敏感性为88.9％,特异性为73.2％,AUC为0.895).结论:动脉期碘浓度结直肠癌转移淋巴及反应性增生淋巴结的影像鉴别诊断价值优于动、静脉期的于Overlay值及强化CT值.     

小儿清热止咳颗粒制粒工艺的改进

对小儿清热止咳颗粒的制粒工艺进行改进。     

日本医院细节管理带来的启示

结合医院管理中出现的一些问题,引用<细节决定成败>的一些典型案例,阐述了在医院管理中细节管理的重要性.通过介绍日本医院在医疗流程中的细节管理,针对国内医院存在的问题,提出了一些加强细节管理的方法和措施.     

关注医院细节管理

医疗纠纷已成为当前社会关注的热点和难点。文章借鉴日本医疗流程中的细节管理,提出了加强细节管理的方法和措施,旨在为我国医院提高服务质量、减少医疗纠纷、构建合谐医患关系提供借鉴。     

左肾原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者 男,72岁.左腰部疼痛9d入院.查体:体温正常,腹平软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛阳性.CT扫描:平扫见左肾体积增大、形态失常,肾实质见一约9.0 cm×5.2 cm等密度肿块,边界模糊,肾盂、肾盏受压向前外侧移位(图1),增强后动脉期及延迟期肿块均轻度强化;腹膜后见肿大淋巴结,增强扫描轻度强化(图2,3).B超检查:左肾形态失常,皮髓质分界不清,其内探及一实性低回声包块,大小约8.0 cm×7.3 cm,形态欠规则,边界尚清,CDFI、CDE示其内可见条状血流信号,PW引出动脉频谱,PS=31 cm/s,RI=0.69(图4).     

能谱曲线与常规形态学方法对结直肠癌转移淋巴结诊断准确性的对比

［摘要］目的　比较双源CT双能量扫描所获能谱曲线与常规形态学方法对结肠直肠癌转移淋巴结诊断的准确性．方法　收集有完整双源CT双能量扫描资料并经手术病理证实的22例结肠直肠癌,共40枚腹部区域淋巴结,在CT图像上测量淋巴结的大小,平扫及动脉期CT值;计算淋巴结短长径之比及强化值（淋巴结动脉期CT值-平扫期CT值）;将双能量扫描动脉期图像调进双能后处理软件“Mono Energetic”,得到原发病灶与淋巴结能谱曲线,对能谱曲线进行分析;比较形态学方法与能谱曲线诊断转移淋巴结的符合率．结果　40枚腹部实性淋巴结中,腺癌转移性淋巴结17枚,反应性增生淋巴结23枚．用淋巴结短长径之比及CT值强化值诊断转移淋巴结的方法与病理结果一致性较弱（Kappa值0.100、0.016）,灵敏度为64.7%、35.3%,特异度为22.7%,68.2%,ROC曲线下面积分别为0.434、0.501;而用能谱曲线诊断转移淋巴结与病理结果一致性较强（Kappa值0.899）,灵敏度与特异度分别为94.1%、95.5%,ROC曲线下面积为0.949．结论　双源CT双能量扫描能谱曲线对结直肠癌转移淋巴结诊断的准确率、灵敏度及特异度均优于常规形态学诊断方法,能够为临床治疗方案的选择及其预后提供更客观的依据．