羟基喜树碱纳米缓释药新剂型研究进展

羟基喜树碱是从我国特有的植物喜树中分离得到的喜树碱天然衍生物,是拓扑异构酶Ⅰ特异性抑制药,是继紫杉醇后又一具有应用价值的植物性抗癌药物。然而,目前临床上使用的羟基喜树碱制剂存在水溶性差、半衰期短、稳定性差、     

HMVP与HVP方案治疗晚期NSCLC的研究

由于非小细胞肺癌(Non—small cell hung cancer,NSCLC)对化疗敏感性较低。近年在化疗中联合喜树碱类衍生物已成为国内外研究的热点。国产羟基喜树碱(Hydroxycarnptothecin。HCPr)是拓扑异构酶I抑制剂。临床应用已20余年。但在NSCLC治疗中的作用至今尚未明确。1998—06～200l—10我们用HCPT联合MMC、VDS与DDP组     

羟基喜树碱、四氢叶酸钙、5-Fu方案治疗胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、四氢叶酸钙、5 Fu方案治疗胃癌的临床疗效及价值。方法　用HCPT +CF +5 FU方案对 5 8例 ,晚期胃癌患者进行临床治疗观察。结果　全组患者近期有效率 5 6 .9% ,其中CR 13.8% ,PR 4 3.1%。结论　本方案对晚期胃癌疗效肯定 ,毒副反应小 ,值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究     

羟基喜树碱联合化疗治疗原发性肝癌45例临床观察

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法　采用肝动脉插管化疗加栓塞。灌注药物 :HCPT 10mg ,DDP(顺铂 ) 5 0～ 80mg ,栓塞药物 :ADM (阿霉素 ) 5 0～ 6 0mg ,MMC(丝裂霉素 ) 10mg与 10 %超液化碘油 10～2 0ml,混匀 ,1次注入。辅以HCPT 10mg加生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 5～ 10d。 结果　完全缓解 1例 ,部分缓解 2 6例 ,有效率 6 0 %。半年生存 4 1例 ,1年生存 30例 ,2年生存 16例 ,3年以上生存 10例。有轻中度的毒副作用。结论　羟基喜树碱联合化疗治疗原发性肝癌疗效确切 ,毒副作用轻。     

羟基喜树碱纳米靶向给药系统的研究进展

目前临床上使用的羟基喜树碱制剂存在水溶性差、半衰期短、稳定性差、不良反应大等问题,限制了其推广应用。近年来出现的纳米靶向给药系统在实现靶向性输送药物、缓释药物、提高难溶性药物的生物利用度、降低药物的不良反应等方面表现出良好的应用前景,成为国内外学者研究热点之一。作者对近年来出现的羟基喜树碱纳米靶向给药系统的种类进行综述,并阐述各类载药系统的特点及其进一步应用的理论依据。     

羟基喜树碱诱导大鼠心脏移植免疫耐受机制的探讨

以纯系SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者行异体颈部心脏移植,移植后受者大鼠接受不同剂量羟基喜树碱（HCPT）、环孢素A（CsA）治疗或二者联合应用。应用RT-PCR方法检测移植物内及受者脾内细胞因子mRNA表达情况,观察HCPT和CsA在诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受中的作用,并探讨免疫耐受的形成机制。结果显示,与对照组比较,各用药组移植心脏存活时间显著延长。[HCPT2.0mg/（kg·d）]组中3/10和[HCPT1.0mg/（kg·d）+CsA10mg/（kg·d）]组中5/10受者大鼠形成特异性免疫耐受。耐受组IL-4、IL-10mRNA表达明显高于排斥组,而IL-2、IFN-γ明显低于排斥组。受者脾内细胞因子表达量近似于移植物内。提示大剂量NCPT或小剂量HCPT与CsA合用可诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受;细胞因子偏向Th2亚类是免疫耐受形成机制之一。     

腺性膀胱炎经尿道等离子电切加羟基喜树碱膀胱灌注与单纯羟基喜树碱膀胱灌注疗效对比观察

目的:比较腺性膀胱炎经尿道等离子电切加羟基喜树碱膀胱灌注与单纯羟基喜树碱膀胱灌注的临床疗效.方法:选64例腺性膀胱炎患者,随机分为单纯羟基喜树碱膀胱灌注组(灌注组,31例)和经尿道电切加羟基喜树碱膀胱灌注组(联合组,33例),随访1～2年,比较两组有效率、复发情况、不良反应及并发症的发生.结果:联合组有效率明显高于灌注...     

糖尿病视网膜病变激光光凝的规范化治疗探讨

糖尿病是一种常见病,这种病症可引起视网膜病变,给患者的生活质量会带来严重影响[1].如果对其不能进行有效的干预和治疗,那么将会导致患者的视力急剧下降,严重的时候可能会造成患者双目失明[2].很多人都不会认识到糖尿病和视力变化之间的关系,因此也就忽略了对该疾病的重视,从而延误了治疗的最佳时期.重视糖尿病视网膜病变,提高对其的认识,能够为医生有效治疗该疾病提供及时和准确的指导[3].本研究主要呼吁临床医生和患者重视对糖尿病视网膜病变的认识,同时分析激光光凝规范化治疗对该疾病的干预效果,结果取得了较为满意的成效,现将主要研究情况汇报如下.     

羟基喜树碱加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价羟基喜树碱加奥沙利铂两联化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：轻基喜树碱(HCPT）10mg/m^2ivgttd1-5天，奥沙利铂130mg/m^2ivttd1天，21—28天为一周期。结果：全组26例，共完成81个周期平均3个周期(2—6个周期)，PR10例，客观有效率38．5％(10／26)。中位生存期8个月(4-18个月)。1年生存23．1％(6／26)，主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎。结论：羟基喜树碱加奥沙利铂的两联化疗在老年晚期非小细胞肺癌中有较好疗效，毒性可以耐受。     

乳腺癌发生、发展过程中相关基因甲基化的研究现状

DNA甲基化是指生物体在DNA甲基转移酶的催化下,以S-腺苷甲硫氨酸为甲基供体,将甲基转移到特定的碱基上的过程.在哺乳动物,DNA甲基化主要发生在5'-CpG-3'的C上,生成5-甲基胞嘧啶.甲基化状态的改变是导致肿瘤发生的一个重要因素.启动子区低甲基化导致原癌基因及其他肿瘤相关基因的转录激活,从而促进肿瘤的发生发展[1].     

介入化疗加放射治疗晚期中下段食管癌的临床研究

目的　探讨介入化疗加放射治疗对晚期中下段食管癌的治疗效果。方法　以顺铂、醛氢叶酸、5 -氟脲嘧啶 (DLF)方案为基础加羟基喜树碱 (HCPT)综合用药 ,采用动脉灌注方法 ,与放射治疗联合使用治疗晚期中下段食管癌。结果　综合治疗组食管癌X线片Ⅰ级率 5 7.1% ,而单纯放疗组为 2 5 .0 % ,有显著性差异 (Ρ <0 .0 5 ) ;以上两组主要毒副反应发生率无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 )。结论　介入化疗联合放疗是治疗晚期中下段食管癌较为有效、安全的方法     

依从程度影响救治效果——多发伤1例救治思考

严重骨盆骨折致伤机制复杂,常合并颅脑、胸部、腹部创伤,但骨盆骨折合并髂股动脉损伤导致下肢急性缺血临床上比较少见,一旦发生常导致肢体坏死从而截肢.而此类患者往往病情危重,采用外科手术治疗创伤大、手术时间长,患者常不能耐受.近年来,支架血管腔内置入术在临床中的应用越来越广泛,该治疗方式具有安全、快捷和微创等特点,能快速恢复肢体的血液灌注[1].但目前大家对血管重建后引起的再灌注损伤认识不足,以至于对此类问题的处理常不够及时和准确,从而造成严重后果.本例因患者及家属依从性差,下肢血运再通后不能及时处理,最后导致截肢.     

多层螺旋CT在心房颤动射频消融中的应用进展

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一,80岁以上的人群发病率接近10%[1].房颤导致的脑卒中的死亡率也显著高于非房颤者 [2].因此有效地治疗房颤十分重要.由于药物治疗效果有限,且有较多副作用[3],房颤的射频消融治疗成为重要的治疗方法之一.多层螺旋CT(MSCT)能在术前提供左房和肺静脉的解剖细节、肺静脉远端分支变异以及左房和食管周边组织之间的关系等很多有价值的信息,从而指导房颤射频消融的顺利进行.笔者主要就MSCT在房颤射频消融术中的应用进展进行综述.     

喜树碱软膏联合显克欣软膏治疗寻常型银屑病

银屑病是一种慢性、反复发作,以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病。其临床发病率较高,其中寻常型银屑病约占银屑病 97%。我科应用 0. 03%喜树碱软膏 (湖北黄石飞云制药有限公司生产 )联合显克欣软膏 (为 0. 1%酮康唑、0. 025%丙酸氯倍他索和硫酸新霉素的复方制剂 ) (上海宝龙药业有限公司生产 )治疗寻常型银屑病进行临床观察,并与单用喜树碱软膏治疗作为对比,现报告如下。1　资料和方法1. 1　对象　本组 50例均来源于本院皮肤科门诊及住院患者。临床表现符合寻常型银屑病诊断 [1]。其中男 30例,女 20例,年龄 18~52岁;病程 3个月—20年。…     

PK-TURBT联合羟喜树碱治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术(PK-TURBT)联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 66例非肌层浸润性膀胱癌患者在硬腰麻醉或腰硬联合麻醉下行PK-TURBT,术后定期给予羟基喜树碱膀胱灌注治疗,每3个月复查泌尿系超声和膀胱镜1次。结果 66例均顺利完成手术,手术时间平均40 min。5例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后随访6～32个月,7例复发,再次行PK-TURBT,术后病情稳定,随访至今未复发。结论 PK-TURBT联合羟基喜树碱术后膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,安全性好。     

肿瘤介入治疗中羟基喜树碱疗效的初步研究

目的 评价羟基喜树碱(HCPT)在肿瘤介入治疗中的应用价值。方法 采用Seldinger’s插管成功后行肿瘤供血动脉灌注化疗共3-10次,部份病例同时行碘化油或明胶海绵栓塞治疗。结果 单药组及联合用药组疗效分别为:原发性肝癌41.67％、43.97％,肺癌57.14％、61.78％,肝转移癌66.67％、76.19％;副作用分别为白细胞、血小板减少9.09％、6.93％,恶心、呕吐72.73％、72.66％,腹泻4.55％、0.61％,单药组尿路刺激症状13.64％。联合用药组对肾癌、膀胱癌、直肠癌、胃癌疗效明显。结论 HCPT在肿瘤介入治疗中具有价廉、效高、抗癌谱广、无交叉耐药、副作用少而轻等优点,对局部组织无刺激作用,联合用药扩大了HCPT应用范围。     

放置冠状窦标测电极时投照体位对X射线剂量的影响

心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3].     

放置冠状窦标测电极时投照体位对X射线剂量的影响

心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3].     

10-羟基喜树碱对异抗原刺激下大鼠淋巴细胞增殖的抑制作用

为探讨10-羟基喜树碱（HCPT）对异基因大鼠器官移植物急性排斥反应抑制作用的机制和有效浓度,制作器官移植体外动物模型,以SD大鼠淋巴细胞为刺激物,Wistar大鼠淋巴细胞为反应物行体外混合淋巴细胞培养试验,观察HCPT对淋巴细胞增殖反应的抑制作用,以及不同剂量浓度与抑制效果之间的量-效关系。结果显示,100μg/ml、10μg/ml和2μg/ml浓度的HCPT对SD大鼠淋巴细胞刺激下Wistar大鼠淋巴细胞的增殖均有明显的抑制作用,抑制指数分别为0.734±0.085,0.537±0.361,0.503±0.225;100μg/ml组的抑制效果明显高于10μg/ml和2μg/ml组（P<0.05,P<0.01）。提示HCPT对抗原刺激下大鼠淋巴细胞的分化增殖具有明显的抑制作用,且抑制效果与药物浓度具有显著的相关性。     

传统开放与经皮微创锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的疗效比较

锁骨骨折系临床常见骨折,约占全身骨折的5.9％[1],而其中更以锁骨中段为甚[2].对移位的锁骨中段骨折,钢板内固定治疗已得到众多临床医师的认同,由于其获得了即时的坚强固定,从而允许早期功能锻炼[3,4].但是传统的"大切口"、"广剥离"导致的不良后果亦屡有报道.随着微创理念并锁定技术的不断发展,锁定钢板亦逐渐应用于锁骨干骨折的治疗.笔者回顾2009年5月-2011年1月对67例锁骨干中段骨折(按Robinson分型[5 ]均属2B型)患者采用重建锁定板分别实施切开内固定和经皮插入微创法内固定两种方法,比较二者的疗效.现报告如下.