源于全模型迭代CTP的多期相CTA在烟雾病中的诊断价值

目的探讨基于全模型迭代重建技术(IMR)低辐射剂量CT灌注容积数据重组的多期相CTA对烟雾病患者侧支循环的评估价值。方法搜集经DSA证实的18例烟雾病患者,利用基于IMR技术的CT灌注薄层原始数据重组出多期相CTA,由两名放射科医师对图像进行主观质量评价,以DSA为"金标准",多期相CTA和DSA对侧支血管评估结果进行一致性及相关性分析。结果多期相CTA与DSA在侧支血管评估方面一致性及相关性较好(k=0.778,P<0.01;r=0.864,P<0.01),图像质量与常规CTA相比差异无统计学意义。结论源于低辐射剂量CT灌注的多期相CTA,图像质量能满足临床诊断需求,能获得多时相血管信息,准确评估烟雾病患者侧支循环状态。     

APT在胶质瘤假性进展与复发鉴别中的应用

目前,高级别胶质瘤术后常辅以放疗或同步放化疗。治疗后呈现的假性进展与肿瘤复发在常规MRI中表现极为相似,两者在临床上难于鉴别。酰胺质子转移（APT）技术通过检查组织中的酰胺质子含量对鉴别两者有较高的敏感性和特异性。就APT在胶质瘤假性进展与复发鉴别中的应用,以及相比动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）、磁共振波谱成像（MRS）、PET技术的优势予以综述。     

心脏磁共振定量技术在心肌病变评估中的应用与进展

心血管疾病是中国居民的首位死因, 无创性影像技术对心血管疾病的诊疗具有重要价值。心脏磁共振(CMR)通过多参数、多序列"一站式"成像, 可从心脏结构、功能、组织特征及微观结构等方面多维度表征心脏病理生理信息。本文将围绕CMR-T1 mapping、特征跟踪及弥散张量成像等新技术, 阐述其在非缺血性心脏病、缺血性心脏病等多种心肌病变诊断、疗效监测和预后预测方面的应用及进展。     

冻结步态帕金森病患者脑部结构fMRI:基于体素的形态学分析

【摘要】目的：应用MRI基于体素形态学分析方法探讨冻结步态帕金森病（PD-FOG）患者的脑微观结构变化，分析PD-FOG患者脑灰质异常区域及分布特征。方法：将临床确诊的20例PD-FOG患者和18例非冻结步态帕金森病（PD-nFOG）患者纳入研究，并纳入性别、年龄和教育程度与患者组相匹配的21例健康志愿者作为对照组（HCs）。采集所有受试者的全脑3D-T1WI数据，并应用基于体素的形态学分析方法进行后处理和分析。结果：与PD-nFOG患者相比，PD-FOG患者脑灰质体积异常减少（P<0.005）的区域包括右侧额叶（BA4、BA6）和右侧顶叶（BA3、BA40）；与HCs相比，PD-FOG患者脑灰质体积异常减少（P<0.005）的区域包括右侧额叶（BA4、BA6）、右侧顶叶（BA3、BA40）和左侧小脑（山顶、山坡、小脑扁桃体和蚓结节）。结论：PD-FOG患者不仅存在运动相关脑区（顶叶及小脑）的灰质体积异常减少，而且额叶脑灰质体积也有减少，提示PD患者发生FOG可能是运动和认知功能障碍相互影响、相互作用所导致。     

终丝副神经节瘤1例

患者女性,45岁。双下肢乏力伴疼痛,间歇性跛行1年余,加重2月。专科检查:腰部活动受限,双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级,膝反射、踝反射减退,双下肢直腿抬高试验(+)。MRI检查:T 12~L 3椎体水平椎管内可见长条状肿块影,边界较清晰,T 1WI呈等信号,邻近椎体后缘见扇贝样压迹(图1),T 2WI呈稍高信号,病变上部可见粗大血管流空信号(图2),病变下缘可见弧形含铁血黄素沉积导致的低信号,即“帽征”(图3)。增强扫描:病灶呈明显均匀强化,边界清楚,病变上缘可见迂曲强化的血管影(图4,5)。     

基于CMR 4D Flow技术探讨梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌切除术前、术后升主动脉血流动力学变化

目的基于心脏磁共振四维血流(CMR 4D Flow)技术探究梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)室间隔心肌切除术前、术后升主动脉(AAo)血流动力学变化情况。方法前瞻性纳入2021年5月至2022年9月于广东省人民医院接受室间隔心肌切除术的HOCM患者。同期纳入年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)。对照组与HOCM患者术前、术后6个月均接受CMR检查(包括电影序列及4D Flow序列), 应用CMR 4D flow技术评估AAo术前、术后血流模式(涡流、螺旋流)、最大能量损失(ELmax)及平均能量损失(ELavg)变化情况, HOCM患者进行实验室检查[包括氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏肌钙蛋白T(hsTnT)]。同时探讨HOCM患者术后能量损失与实验室生物标志物改善程度的相关性。结果共纳入15例HOCM患者与15例健康志愿者。(1)血流模式方面, HOCM患者术前螺旋流程度显著高于对照组(P=0.001), 但术后差异无统计学意义(P=0.059)。HOCM患者术前、术后涡流程度均高于对照组(均P<0.05)。(2)能量损失方面, HOCM患者术前AAo的ELm...     

酰胺质子转移加权成像评估高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因状态

目的 探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像预测高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型和突变型的价值。方法 收集经病理证实的25例高级别胶质瘤患者,术前均行头颅MR平扫、T1WI增强及APTw扫描。依据术后病理分为IDH野生型组和IDH突变型组,依据FLAIR图像选取肿瘤实性成分,逐层测量肿瘤APT值,取其平均值。采用独立样本t检验分析组间APT值的差异,ROC曲线评估APT值判断IDH基因状态的效能。结果 25例高级别胶质瘤中,IDH突变型9例,IDH野生型16例。IDH野生型组APT值[（3.21±0.82）%]明显高于IDH突变型组[（2.23±0.72）%;t=2.89,P<0.05],其判断IDH基因状态的AUC为0.84（P<0.05）,诊断IDH野生型的敏感度为93.8%,特异度为66.7%。结论 APTw成像可用于预测高级别胶质瘤中IDH基因状态。     

基于心血管磁共振的Danon病与肥厚型心肌病胸廓骨骼肌特征研究

目的应用心血管磁共振(CMR)定量评价Danon病和肥厚型心肌病(HCM)患者胸廓骨骼肌(TSM)形态和组织特征, 以此提供辅助鉴别诊断信息。方法回顾性收集完成CMR检查的15例Danon病患者(Danon病组), 并与性别、年龄配对的15例HCM患者(HCM组)及15例健康志愿者(对照组)进行对比研究, 测量所有受试者4组TSM(胸大肌、胸小肌、竖脊肌及肩胛下肌)的面积指数(TSMAi)、2组骨骼肌(胸大肌及肩胛下肌)的T1弛豫时间及细胞外容积(ECV)。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验进行三组数值的比较。结果 Danon病组总TSMAi低于HCM组和对照组[(15.37±3.28)cm2/m2 vs (23.02±3.88)cm2/m2 vs (22.33±4.67)cm2/m2, P<0.001], 且各肌肉的TSMAi亦均低于HCM组和对照组(均P<0.05), HCM组与对照组的各TSMAi差异均无统计学意义(均P>0.05)。Danon病组及HCM组胸大肌native T1值均大于对照组(均P<0.05), Danon病组胸大肌及...