CT CARE kV低管电压扫描联合CPR技术术前评估面神经管骨折

目的 探讨智能最佳管电压(CARE kV)低剂量CT扫描及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的价值。方法 收集头部外伤伴单侧面瘫患者,采用CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描,按就诊先后分4组:A组108例(CARE kV On),管电压120 kVp,B~D组分别为114、105、109例(CARE kV Semi),管电压分别为120 kVp、100 kVp、80 kVp;观察CPR图像面神经管,比较4组患者面神经管骨折发生率、发生部位并与手术结果对照;比较4组间图像质量客观评价指标,包括CT值、噪声(SD)、SNR、CNR及辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果 共纳入436例患者,面神经管骨折174例(174/436,39.91%)。A~D组骨折发生率分别为43.52%(47/108)、39.47%(45/114)、37.14%(39/105)、39.45%(43/109);术前HRCT诊断面神经管骨折与手术结果具有较好的一致性(Kappa>0.5);膝状窝骨折发生率最高(100/174,57.47%),迷路段最低(5/174,2.87%)。A~D组SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A~D组CTDIvol、DLP、ED、有效电流差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CARE kV联合CPR术前能够准确评估面神经管骨折情况,并可在满足诊断的前提下降低辐射剂量。     

Flash双源CT智能最佳管电压技术在小儿中耳胆脂瘤面神经管裸露中的应用

目的 评价高分辨率CT(HRCT)智能最佳管电压技术(CARE kV技术)在中耳炎患儿颞骨检查中对降低辐射剂量和显示面神经管裸露的应用价值。方法 收集中耳炎患儿(2~4岁)176例;按就诊先后顺序分为A组88例,采用CARE kV技术行颞骨HRCT扫描,B组88例,常规颞骨HRCT扫描。比较两组中耳胆脂瘤、面神经管裸露、HRCT图像质量及辐射剂量情况,并进行统计学分析。结果 A、B两组中耳胆脂瘤发生率[59.09%(52/88)vs 64.77%(57/88)]差异无统计学意义(χ²=0.020,P=0.887)。术前HRCT诊断中耳胆脂瘤的准确率两组间差异无统计学意义[96.15%(50/52) vs 96.49%(55/57),χ²=0.199,P=0.639]。A、B两组术前HRCT诊断面神经管裸露发生率分别为29.54%(26/88)和31.82%(28/88),术中观察面神经管裸露发生率分别为27.27%(24/88)和28.41%(25/88),两组间术前HRCT诊断及术中观察面神经管裸露发生率差异均无统计学意义(χ²=0.978、χ²=0.440,P均>0.05)。鼓室段面神经管裸露发生率最高(25/49,51.02%),迷路段最低(5/49,10.20%)。两组中,前膝段面神经管裸露长度术前HRCT与术中测量值差异有统计学意义(P均<0.05),其余各段差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间CT平均值、噪声(SD)、SNR、CNR差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)差异均有统计学意义(P=0.039、0.028)。结论 小儿颞骨HRCT智能最佳管电压技术能准确诊断面神经裸露,同时保证图像质量并有效降低辐射剂量。     

双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用

目的：探讨双源CT双能量虚拟平扫（VNC）技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫（P<0.05或P<0.01）,而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫（P<0.01）,动、静脉期VNC无明显差异（P>0.05）。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义（P>0.05）,对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05）。VNC噪声低于真实平扫（P<0.05）,信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。     

金匮肾气丸中附桂与三补量比的探讨-──对果蝇寿命的影响

以果蝇为动物实验模型，进行果蝇生存实验观察。结果表明，六味地黄丸、金匮肾气丸原方、金匮肾气丸Ⅰ方（附桂∶三补＝１∶２）、金匮肾气丸Ⅱ方（附桂∶三补＝１∶１）均可延长果蝇寿命（Ｐ＜０．０５），且以金匮肾气丸Ⅰ方效果最好，雌雄分别较对照组延长达２３．９％及２３．３６％；另金匮肾气丸三个组与六味地黄丸组相比，金匮肾气丸Ⅰ方组有显著差异（Ｐ＜０．０５），金匮肾气丸原方组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。以上结果提示，金匮肾气丸原方中附桂比例应加大。     

江西彭泽贝母的研究(第一报)

作者对江西彭泽贝母的生药鉴定、药理作用研究表明:彭泽贝母总生物碱含量高于浙贝母、川贝母;其镇咳作用与浙贝母接近,急性毒性较小。     

儿科支气管肺炎患者抗生素治疗成本-效果分析

目的：运用药物经济学的分析方法,探讨儿科支气管肺炎的最佳药物治疗方案,为临床筛选出成本低、效果好的药物治疗方案。方法：采用药物经济学方法分析我院2007年12月至2008年9月儿科诊断为支气管肺炎的119例病例,比较分析其临床常用的治疗方案的成本与效果。结果：在临床常用的五组治疗方案中,头孢哌酮舒巴坦钠＋苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠＋利巴韦林组花费最低且效果最好。在最优的头孢哌酮舒巴坦钠＋苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠＋利巴韦林两组中,前者前5天的治愈率达92．86％,后者为85．70％,无明显差异。但由于后者的样本数太少,在总数中占比较低（5．88％）,可靠性及敏感度较低,故前者为最佳治疗方案。结论：头孢哌酮舒巴坦钠＋苯唑西林钠方案为儿科支气管肺炎抗菌治疗的最佳治疗方案。     

健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染516例疗效观察

健儿清解液是深圳市中药总厂生产的中药口服液。主要成分为金银花、连翘、杭菊、苦杏仁、山楂、陈皮等。我院儿科临床试用一年,治疗小儿急性上呼吸道感染,特别是伴有消化道症状的患儿,取得了较好的效果。现将结果报告如下。1 病例选择 516例患儿中男性267例,女性249例。经中医辨证均符合风热感冒型,主要症状有咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状,