肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的探讨

为探讨肺炎支原体感染对心肌的损害，我们于1999—2003年对小儿支原体肺炎的心肌酶谱和病毒性心肌炎的冷凝集试验进行检测，现将结果报告如下。     

支原体肺炎心肌酶改变及其临床意义

近年来 ,支原体肺部感染较为普遍 ,已引起重视。现将我院收治的支原体肺炎心肌酶升高患儿进行分析报告如下。1　对象和方法1 1　对象　对 76例支原体肺炎患儿均进行心肌酶检测 ,其中男 4 4例 ,女 32例 ,并存哮喘者 14例 ,最小 7个月 ,最大 13岁 ,平均 5 7岁。诊断依据根据中华     

婴幼儿重症肺炎伴心肌损害50例报告

婴幼儿重症肺炎伴有心肌损害 ,肺炎越重 ,合并症越多 ,心肌损害的发生率越高且恢复越慢。现将我院 5 0例重症肺炎患儿报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 5 0例 ,均为我院住院重症肺炎患儿 ,其中男 33例 ,女 17例 ,年龄 18ｄ～ 3岁 ,其中 18ｄ～ 1岁 4 1例 ,1～ 3岁 9例 ,5 0例均符合 1990年全国儿科急救学术会议重症肺炎的诊断标准 ,临床均合并心衰 ,其中 8例合并多器官损害 (ＭＯＤＳ) ;对照组 35例为年龄与观察组无显著差异的无合并症的支气管肺炎患儿 ,观察组与对照组治疗前心肌酶测定结果及心电图检查结果见表 1、2。表 1　普…     

支原体性心肌损害心肌酶谱在治疗前后变化的观察

目的：探讨支原体性心肌损害时心肌酶谱在治疗前后的变化。方法：对142例心肌损害患儿根据支原体抗体检测,分为支原体性心肌损害组59例,非支原体性心肌损害组83例,分别检测各组心肌酶谱数值,用1．6-二磷酸果糖治疗后,再检测心肌酶谱进行比较分析。结果：支原体性心肌损害与非支原体性心肌损害,其心肌酶谱在治疗前后的变化明显,P〈0．01,但两组间无显著性差异,P〉0．05。结论：支原体与非支原体性心肌受损对果糖治疗均有效,两种损害对治疗敏感性无明显差异性。     

极化液等治疗小儿重症肺炎并发心衰疗效观察

1982年4月～1996年11月,我院对小儿重症肺炎并发顽固性心衰172例,采用洋地黄制剂的方法和极化液、硫酸镁以及复方丹参液治疗,将这两种方法进行对比观察,发现极化液等在纠正心衰方面疗效显著。1　对象和方法1.1　对象　治疗组:男52例,女40例;<1岁24例,1～3岁43例,4～7岁17例,>8岁8例。其中先天性心脏病8例,心电图有明显T波低平或倒置者及心肌酶谱中肌酸激酶、乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶增高等心肌损害42例;心律失常38例,其中房颤16例,室性早搏22例,低镁血症20例,低钾血症24例。对照组:先天性心脏病5例,心肌损害31例(均经心电图及心肌酶测定),心…     

地方性斑疹伤寒并发多脏器损害78例

地方性斑疹伤寒病情较轻 ,病程较短 ,预后良好 ,但我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 160例中并发多脏器损害 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 58例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 64岁 ,平均 2 9岁。均为散发 ,以秋冬季为发病高峰。起病至就诊 1～ 4 0ｄ ,多数在 5～ 7ｄ。均符合斑疹伤寒诊断标准[1] 。1 2　并发多脏器损害情况　 (1)均有高热 ,体温波动在 3 7 8～ 4 0 2℃ ,其中弛张热 63例 ,稽留热 15例。 (2 )头痛 78例。 (3 )咳嗽 2 4例 ,咽痛 19例 ,咯痰 13例。Ｘ线胸片示肺炎 15例 ,支气管炎 6例。(4)纳差 54例 ,丙氨酸转氨酶增高 51例 ,脾大 …     

QT离散度监测在心内直视手术围术期应用的意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极不同步性和电不稳定的程度 ,作为心肌缺血、受损程度的一项指标 ,已受到关注。 1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们将这一方法应用于心内直视手术围术期 ,借以比较浅低温不停跳和冷晶体心停搏液心肌保护方法的心肌缺血及损伤程度。1　对象和方法1 1　对象　择期手术先心病 31例 ,随机分为两组 :浅低温不停跳心肌保护组 (Ａ组 ) ,16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 5～ 2 4岁 ,平均 14 6岁 ;先天性房间隔缺损 9例 ,先天性室间隔缺损 7例。冷晶体心停搏液心肌保护组 (Ｂ组 ) ,15例中 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 7～ …     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎检测中的意义

 目的 检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,探讨其对病毒性心肌炎(VMC)诊断的意义.方法 对73例病毒性心肌炎患者和37例健康体检者进行cTnI和心肌酶谱检测分析.结果 病毒性心肌炎组cTnI敏感特异性明显高于心肌酶谱(P<0.01).结论 cTnI对病毒性心肌炎诊断与预后判断具有一定的临床意义.     

儿童支原体肺炎并发胸膜炎27例分析

近年来,肺炎支原体(MP)感染越来越多地受到重视,它不仅能引起肺炎,还可以引起肺外并发症。我科自1995年1月～1998年10月收治小儿支原体肺炎424例,其中并发胸膜炎27例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男13例,女14例;年龄2.5～4岁6例,5～7岁6例,8～10岁9例,11～12岁6例。1.2　临床表现　发热24例,多为弛张热,最高40.4℃,平均热程7.9d。27例均咳嗽,为间歇性阵咳,咳有痰,仅1例痰中见少许血丝,胸痛11例。2例胸部叩诊,1侧为浊音。4例呼吸音减低,部分病例听到中粗湿音。1.3　实验室检查　(1)血冷凝集试验:1∶64,8例,1∶128,7例,1∶256,3…     

重症手足口病患儿心肌酶谱分析

目的：了解重症手足口病患儿心肌酶谱变化特点。方法：对重症手足口病组112名患儿进行心肌酶谱检测。对照组为41例门诊体检儿童,排除心肌损害相关疾病。结果：重症手足口病组心肌酶谱增高例数所占百分比明显高于对照组（P〈0．05）,且重症手足口病组各项指标的检测结果高于对照组（P〈0．05）,提示部分重症手足13病患儿已有不同程度的心肌损伤。结论：对重症手足口病患儿应重视心肌酶谱检测,以判断有无心肌损害,及时治疗,防止严重并发症的发生。     

心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎检测中的意义

目的检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，探讨其对病毒性心肌炎（VMC）诊断的意义。方法对73例病毒性心肌炎患者和37例健康体检者进行cTnI和心肌酶谱检测分析。结果病毒性心肌炎组cTnI敏感特异性明显高于心肌酶谱（P〈0．01）。结论cTnI对病毒性心肌炎诊断与预后判断具有一定的临床意义。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

2007年3月～10月期间,五家渠市手足口病(HFMD)流行,发病人数约1500例。本文收集我院手足口病患儿50例,现将其心肌酶谱检测结果报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料手足口病(HFMD)患儿50例,男30例,女20例,年龄最小5个月,最大13岁,0～3岁     

儿童超敏C反应蛋白、白细胞与心肌酶谱的相关分析

目的探讨小儿感染性疾病中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细百分比（N）检测值与心肌酶谱相关关系。方法对38例支原体肺炎、28例传染性单核细胞增多症、30例化脓性扁桃体炎患儿hs-CRP、WBC、N和心肌酶进行检测和相关分析。结果 hs-CRP与WBC、N呈正相关关系,hs-CRP、N与AST、LDH、α-HBDH、CK-MB均呈负相关关系。细菌感染时,hs-CRP、WBC和N升高明显,但心肌酶谱多正常或仅少数项目轻度升高,而病毒或支原体感染时,hs-CRP、WBC和N无明显升高,而心肌酶谱多广泛性升高且升幅较大。结论超敏C反应蛋白、白细胞与心肌酶谱的检测对于鉴别细菌与非细菌感染以及不同病原对心肌损害的程度起到重要指导作用。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭早期诊治184例报告

1　临床资料1 1　年龄、性别、合并症　收集 1 986年以来 1 84例肺炎合并心衰患儿 ,男 1 0 4例 ,女 80例 ,年龄≤ 2岁 1 54例 ,原发病中支气管肺炎 96例 ,毛细支气管炎 69例 ,哮喘合并感染 1 9例 ,合并佝偻病 1 0 2例 ,营养不良 2 2例 ,先天性心脏病 3 3例 ,心肌炎 1 9例。1 2　心衰出现的时间　单纯肺炎患儿绝大部分在肺炎极期出现心衰 ,一般发生在肺炎症状出现后 3～ 5ｄ左右 ,毛细支气管炎患儿多在暴喘期发生心衰。先心肺炎患儿发生心衰时间不定。视心脏畸形的程度而有所不同。 1 84例中早期明确诊断者 1 56例 ,未能早期明确诊断患儿中…     

中西医结合治疗痛风性关节炎90例

近 6ａ来 ,我们采用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎 90例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 180例 ,均门诊治疗 ,符合 1995年中国中医药管理局《痛风诊断依据分类》的诊断标准。确诊后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 90例 ,男 84例 ,女 6例 ,年龄2 6～ 72岁 ,平均 (4 9 37± 13 31)岁 ;病程 1周～ 2 0ａ ,平均(7 42± 4 6 7)ａ ;发病以单侧跖趾 (指 )关节为主 6 9例 ,踝关节8例 ,多关节 13例。对照组 90例 ,男 82例 ,女 8例 ,年龄 2 6～78岁 ,平均 (4 8 33± 12 46 )岁 ;病程 4ｄ～ 17ａ ,平均 (7 12±4 10 )…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

针刺人中加中药外敷治疗急性腰扭伤55例

1997年～ 2 0 0 0年 ,我们运用针刺人中加中药外敷治疗急性腰扭伤 5 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　治疗组 5 5例 ,男 46例 ,女 9例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 14岁 ,平均 2 4 4岁 ;病程 2ｈ～ 8ｄ ,平均 2 12ｄ。对照组 5 2例 ,男 48例 ,女 4例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 15岁 ,平均 2 5 5岁 ;病程 3ｈ～ 9ｄ ,平均 2 18ｄ。 2组在性别、年龄、病程、病位等方面差异无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准　受伤时常有腰骶部撕裂感或闻及响声 ,腰部一侧或双侧疼痛剧烈 ,无法屈伸、俯仰 ,腰部呈强直状 ,严重者不…     

小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,提高对小儿肺炎支原体肺炎(MP)的临床认识和诊断水平.方法:对92例肺炎支原体患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:92例MP发病年龄4个月～1岁占7.6%,1～3岁占22.8%,3～6岁占31.5%,6～13岁占38.04%;临床表现中主要以呼吸道受累,以持续性发热和刺激性干咳为主要表现.早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;应用阿奇霉素治疗均有效.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿奇霉素静滴或口服治疗可取得满意疗效.     

~(123)I-MIBG显像对急性心肌炎的心脏神经元功能损伤的研究

目的:现已发现去甲肾上腺素摄取异常反映了肾上腺素能神经功能损害,而此损害能影响心衰病人的心输出量。为此,利用123　I-间碘苄胍(123　I-MIBG)显像揭示急性心肌炎病人心脏神经元功能。方法:选择15例(男11例、女4例,年龄为42±10岁)经诊断为心肌炎的患者和10例正常对照。静脉注射185MBq123　I-MIBG后4小时行心肌平面显像,并在7天内做右心室组织病理活检。注药前2天和注药后4天连续口服卢戈尔液(一次30滴)。用人工感兴趣区法半定量测定心肌对MIBG的摄取,行心/纵膈放射性活度比值测定。结果:所有病人注射123　I-MIBG后4小时平均心/…     

普鲁卡因静脉复合麻醉下老年人心肌酶谱的变化

心肌细胞发生缺血缺氧性损害时 ,心肌酶学有特异性改变[1] 。麻醉手术中心肌酶类升高 ,可用于判断心肌损害的情况[2 ] 。普鲁卡因静脉复合麻醉是国内普遍应用的全麻方法之一。本文观察了普鲁卡因静脉复合麻醉下老年人心肌酶谱的变化 ,为判断此麻醉下老年人心肌缺血缺氧性损害的情况提供有关资料。1　资料与方法选择 15例 5 0岁以上ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行胸、腹手术的病人 ,男 9例 ,女 6例 ,无高血压、冠心病 ,无肝、肾功能明显障碍 ,一般情况无显著差异。以硫喷妥钠 6ｍｇ·ｋｇ-1、琥珀胆碱 1.5ｍｇ·ｋｇ-1、芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1诱导 ,1.7…