高血压病患者血压参数与尿微量蛋白的关系

目的:通过分析高血压病(EH)患者的5种血压参数(收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、夜间血压下降百分比)与尿敏感肾功能试验的常用指标尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)的关系,来寻找保护EH患者肾功能的途径。方法:对年龄在58岁~84(71.00(5.00))岁的240名EH患者进行24h动态血压检测和尿敏感肾功能检测,运用多元线性回归分析方法,从血压参数中筛选影响EH患者MA、TRF、α1-MG的影响因素。结果:EH患者MA的独立影响变量为24平均收缩压(β=1.135,P<0.001);TRF的独立影响变量是夜间脉压(β=0.117,P<0.001);α1-MG独立影响变量是夜间收缩压下降百分比(β=-0.140,P<0.01)。结论:在EH患者中,不同的血压参数对肾功能的影响不尽相同。积极采取有效措施,控制高血压,维持良好的脉压和血压昼夜变化节律,是保护EH患者肾功能的重要途径。     

工作中付出-获得不平衡与健康的相关性研究

由于工作压力对劳动效率、人的健康有重要影响，因此一直是流行病学、医学社会学、生理学等许多学科研究的热点。在工作压力研究中，除了以工作要求、工作自主性等工作特征要素为研究对象的工作要求一控制模型(Demand—Control Model，以下简称JD-C模式)外，近年来，付出-获得(effort-reward)不平衡模式由于从一个新的视角关注工作与健康的关系，因此也受到了人们的关注。     

1991～2000年浙江省糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的 探讨浙江省糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素。方法 对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析，并采用logistic回归分析对影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素进行深入分析，初步建立慢性并发症与相关因素的数学模型。结果 糖尿病患者慢性并发症(患病率π的95％CI)有：心血管疾病(27．91％～33．41％)、眼科疾病(27．46％～32．92％)、肾病(23．87％～29．13％)、感觉神经疾病(23．6％～28．84％)、植物神经疾病(7．6％～11．06％)、脑血管疾病(6．08％～9．24％)、下肢血管疾病(1．42％～3．2％)和运动神经疾病(0．42％～1．62％)。结论 浙江省糖尿病患者并发症患病率最高的是心血管疾病，其次是眼科疾病和肾病。主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。     

医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

目的 探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法 付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果 医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论 医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.     

苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片长期降压疗效的比较

目的比较苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平控释片(拜新同)和非洛地平缓释片(波依定)三者在老年高血压病患者中的长期降压疗效。方法采用随机和对照的方法,通过24小时动态血压检测,分别比较服用络活喜、拜新同、波依定12个月后的疗效。结果三种药物均能有效控制24小时平均血压、白天平均血压和夜间平均血压,并维持良好的血压昼夜节律。结论络活喜、拜新同和波依定每日服用1次(1片),均能有效控制全天24小时血压。     

老年高血压患者尿α_1-微球蛋白/肌酐相关因素的研究

目的通过分析老年高血压患者α1-微球蛋白/肌酐(alphal-microglobulin to creatinine ratio,α1-MG/Cr)的独立相关因素,来寻找减少老年高血压患者α1-MG排泄的方法。方法对1054例老年高血压患者进行动态血压检测、实验室检查、α1-MG和Cr检测,运用Logistic回归分析筛选老年高血压患者α1-MG/Cr的独立相关因素。结果老年高血压患者α1-MG/Cr的独立相关因素有24h脉压(β=0.07,P<0.01)、同型半胱氨酸(β=0.04,P<0.01),载脂蛋白AI(β=-1.10,P<0.01)和年龄(β=0.10,P<0.05)。结论降低24h脉压和同型半胱氨酸水平,提高载脂蛋白AI的水平,可能是减少老年高血压患者α1-MG排泄的重要方法。     

影响老年2型糖尿病患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值的相关因素研究

目的分析影响老年2型糖尿病(DM)患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值(IgG/Cr)的相关因素。方法对420例老年2型DM患者进行24h动态血压检测、实验室检查、尿IgG和肌酐(Cr)检测,运用Logistic回归分析方法筛选老年2型DM患者尿IgG/Cr的独立相关因素。结果老年2型DM患者尿IgG/Cr的独立相关因素有24hSBP(β=0.06,P<0.01)、糖化血红蛋白A1c(β=0.33,P<0.05)。结论采取有效措施,控制血糖与24hSBP水平,可能是减少老年2型DM患者IgG排出的重要方法。     

海洛因依赖者的家庭环境与家庭功能及其相关因素分析

目的：探讨海洛因依赖者的家庭环境与家庭功能及其相关因素,以防止海洛因依赖的形成及降低复吸率.方法：采用家庭环境量表及家庭功能量表对78名海洛因依赖者问卷式调查,并与71名正常人比较.采用SPSS 11.0软件包建立数据库和数据处理,用成组设计的t检验或成组设计的秩和检验（Mann-Whitney Test）进行两组间差异的比较,用1ogistic回归分析方法进行多因素分析.结果：家庭环境量表中海洛因依赖者亲密度、情感表达评分低于对照组（P＜0.05）,控制性评分高于正常人（P＜0.05）,家庭功能量表中,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总的功能等各因子评分均高于非海洛因依赖者（P＜0.05）.在家庭环境量表中亲密度（OR=0.65,95%CI：0.48-0.89）、情感表达评分（OR=0.71,95%CI：0.51-0.99）是海洛因依赖的保护因素;控制性评分（OR=1.42,95%CI：1.06-1.89）和家庭功能量表中的总的功能评分（OR=12.11,95%CI：2.33-62.99）是海洛因依赖的危险因素.结论：应消除和矫正各种家庭不良因素,改善家庭关系,从而预防海洛因依赖的形成及巩固戒毒疗效.     

扫描统计量的理论及其在空间流行病学中的应用

介绍扫描统计量的基本概念、计算方法及在空间流行病学中的用途.以近年来杭州市监测点的心血管疾病急性发作资料为实例,说明回顾性时空重排扫描统计量(采用SaTScan 7.0.3统计分析软件)在疾病监测中评价其时空聚集性的应用.结果表明,监测点建德的乾潭镇监测人群心血管疾病急性发作在1997年1月1日至2007年2月28 13具有聚集性(P=0.001),富阳的鹿山街道、灵桥镇监测人群心血管疾病的急性发作在1997年1月1日至1999年2月28日具有聚集性(P：0.003),富阳的大源镇、新义镇和受降镇监测人群心血管疾病的急性发作在2001年3月1日至2004年2月29日具有聚集性(P=0.004)和杭州市城站街道、紫阳街道、湖滨街道、清波街道、小营街道、望汀街道、潮鸣街道、长庆街道、武林街道、天水街道、文晖街道、石桥街道监测人群心血管疾病的急性发作存2004年3月1日至2006年2月28日具有聚集性(P=0.005).回顾性时空重排扫描统计量是一种能分析疾病的时宅聚集性的工具,扫描统计量是空间流行病学中可以用来评价或预测疾病聚集性的一种行之有效的方法.     

老年高血压病患者血同型半胱氨酸相关因素的研究

大量临床研究资料显示，心脑血管病是我国人群的最主要死因^[1]，而高同型半胱氨酸血症与高血压、高血脂、高龄、吸烟、糖尿病史等因素一样，是心脑血管病发生的独立危险因子^[2-3]。但是目前还缺少对老年高血压病（essential hypertension，EH）患者血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）独立相关因素的研究，