胃结核一例报告

胃结核是一种少见的结核病,国内文献报告不多,且误诊率很高。现将我科遇到一例报告于下: 患者,宋某某,女,27岁,患者因上腹部隐痛不适半年,加重伴呕吐1月于1985年7月30日入我院。患者曾在外院按溃疡病治疗4月余无效,上腹部不适加重,常伴反酸、暖气、恶心、呕吐,每日1～2次,时有隔夜食吐出,以致患者不敢多进食,每日进食量约5两左右,半年来体重下降10kg     

支气管哮喘患者血清10种元素测定

支气管哮喘患者血清１０种元素测定李少挺，张随社兰州解放军第一医院内二科（兰州７３００３０）梁东东兰州军区军医学校微量元素研究室自１９９０—１９９２年我们测定了６０例支气管哮喘患者血清钙、镁、铜、锌、铁、铬、镍、锶、锰、铅的含量及铜锌比值。并对其临床意...     

毕业学员的问诊质量分析

我们对９５级医疗大专班９６名毕业学员,进行了内科技能毕业考核,现将其中问诊部分分析讨论如下。１　资料及方法１－１　对象　在医院已实习一年的９５级医疗三年制大专生９６名。１－２　资料来源　在各实习点,由学员在实际病人床旁询问。１－３　质量评分标准及方法　根据全国大专统编教材第４版,问诊章节所要求的项目。结合中国人民解放军总后勤部卫生部编写的第３版《医疗护理技术操作常规》,入院病历所列项目和内容,结合临床带教实际,分问诊、查体、病历书写三大类实际考核。从１０个项目,采用百分制的评分方法,制定问诊质量…     

病毒性心肌炎长期误诊的思考

在临床工作中,对病毒性心肌炎的诊断,虽不时有误诊、漏诊,但被误诊为急性心肌梗塞达200天则少见。现将我们遇到的1例报道如下。 1 病 例 患者男,22岁,战士。1997年初自觉畏寒、发热、全身酸痛,乏力。两天后在劳动中突感左胸隐痛,入某师医院。入院后心前区阵发性疼痛加剧约10～20分钟,给予度冷丁和亚硝酸异戊酯吸入后稍缓解。当时体温37.5～38.5℃,脉搏80～90次/min,血压110/80mmHg。心音较弱,各瓣膜听诊区无杂音,白细胞20.6×10~9/L,中性0.77,血沉10mm/h,发病后第4天AST 265;胸部拍片心脏外形无改变。心电图检查:ST段:Ⅱ、Ⅲ、V5、V6、avF,弓背抬高,avR下垂。T波:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6,Ⅰ倒置,诊断为急性心肌梗塞。按此病治疗74天,病情明显减轻。除偶有心前区隐痛外,别无不适;心电图报道个别导联T波变浅,其余各波段无明显变化。后转入我院。体查:体温36.5℃,脉搏73次/分,血压90/160mmHg,心浊音界不大,律齐,未闻及杂     

20例成人结核性脑膜炎误诊原因探讨

成人结核性脑膜炎(简称结脑)发病率仍较高。结脑治疗的成败关键在于早期诊断,早期治疗。为提高结脑早期诊断率,降低死亡率,现将我院1952年～1986年各科所遇误诊的20例结脑病人加以分析。其中院外误诊16例(占80％),院内误诊4例(占20％)。误诊为上感5例,神经性头痛4例,伤寒3例,治疗肺结核中发生3例,急性尿潴留、急性肾盂肾炎2例,病毒性脑膜炎1例,颅内占位性病变1例,阑尾炎1例。误诊天数:最短7天,最长100天,平均39.9天。     

IgG型多发性骨髓瘤一例报告

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生所引起的肿瘤性疾病,较为少见。现将我科所遇一例报告如下。 曲××,女,55岁。因自幼鼻出血至今40年,贫血发热3月余,于1981年3月14日入院。查体:体温37.8℃,血压108/60,消耗病容,重度贫血貌,周身骨无压痛。鼻腔粘膜干燥,有轻度萎缩。桶状胸,叩呈过清音,左肺下可闻及细小湿性啰音,心界不扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心率120,律齐,肝在肋下锁骨中线1.5cm处触及,脾未触及。血红蛋白5.4g;红细胞187     

结核性与癌性胸腔积液患者血清、胸水六种金属元素测定

<正> 测定人体血清微量元素已广泛应用临床,但测定胸水微量元素含量未见报告。为了探讨良、恶性胸水的鉴别诊断,我科于1989年3月——1990年10月对28例胸腔积液患者进行了血清和胸水的镁、铜、锌、铁、镍、锰六种元素同步对比检查,现将结果报告如下:     

10种金属元素与呼吸道疾病

１０种金属元素与呼吸道疾病李少挺，韩仁成，张随社兰州解放军第一医院内二科（兰州７３００３０）梁东东兰州军区军医学校应用原子吸收广谱法测定了５６７例呼吸道疾病患者血清Ｃａ、Ｍｇ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃｒ、Ｎｉ、Ｓｒ、Ｍｎ、Ｐｂ的含量及Ｃｕ／Ｚｎ比值。呼吸...     

内科床旁实践技能考核探讨

我们对我校９５级医疗大专班９６名实习学员进行了床旁实践技能考核,对于内容设立、实施方法、成绩评定等每一步骤,做了较细致地探讨。１　设立适宜的考核内容１－１　考核医疗素质及敬业精神的养成,素质考核占总分１０％,通过“问、听、看、评”的方法对每个学生做出基本评价,即问所在科室的带教老师及病人,听他们的反映,看出科评定及学生在病人面前的言谈举止,最后在学生中间展开自评互评。１－２　考核体格检查的规范和熟练程度,我们共设立了６个项目的考核内容：①一般检查;②头颈部检查;③肺部检查;④心脏及血管检查;⑤腹…