内科床旁实践技能考核探讨

我们对我校９５级医疗大专班９６名实习学员进行了床旁实践技能考核,对于内容设立、实施方法、成绩评定等每一步骤,做了较细致地探讨。１　设立适宜的考核内容１－１　考核医疗素质及敬业精神的养成,素质考核占总分１０％,通过“问、听、看、评”的方法对每个学生做出基本评价,即问所在科室的带教老师及病人,听他们的反映,看出科评定及学生在病人面前的言谈举止,最后在学生中间展开自评互评。１－２　考核体格检查的规范和熟练程度,我们共设立了６个项目的考核内容：①一般检查;②头颈部检查;③肺部检查;④心脏及血管检查;⑤腹…     

护理专业内科教学存在问题及对策探讨

为了解我校护理专业内科教学情况，及时发现教学中存在的问题，以进一步提高教学质量，我们对９５级护理专业１１２名学员进行问卷调查，并对有关情况进行报告分析。１　调查对象、内容及方法１－１　调查对象　学员１１２名，其中战士生６９名，内招生４３名，均已完成全部基础课和专业课学习，即将进入临床实习。１－２　调查内容　（１）学习动机与态度：包括学习目的、专业志向、学习兴趣及对职业的态度等；（２）学习的行为：包括听课情况、学习方法、复习与考试情况等；（３）学习效果：影响成绩的自身原因与教学方法等。１－３　调查…     

176份实习医学生病历质量分析

１７６份实习医学生病历质量分析于勇军①楚素敏②刘群③寇卫军③关键词实习医学生病历书写质量分析中图法分类号Ｒ１９２为了提高临床带教质量，我们对４４名实习医学生书写的１７６份入院病历进行了分析讨论，现报告如下。１资料及方法１．１对象１９９４年、１９９５年...     

改革临床实习学员的考核方法

<正> 我们于1986～1990年先后4次去总医院,二二○医院等八个部队医院实习点以及兵器部代培实习学员的无锡、西安两个点检查、考核学员,包括大专医师班、中专医助班、放射线班、药剂班及护士班等各个不同专业的五百余名学员。1986年有实际操作考核,即教员到各个点去与带教老师考核学员的病历书写,物理诊断基本操作,阅X线片,分析报告心电图结果,刷手、消毒、铺手术巾、静脉输液操作、穿脱隔离衣、铺床等等,成绩占毕业总分数的30％,在实际操作考核后相隔一个月左右,又进行了一次闭卷考试,成绩占毕业总分数的70％。     

浅析病历质量存在的问题及对策

病历质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是客观、规范、科学评价医疗工作质量的重要依据。为了正确评价我院病历质量管理现状,进一步提高医院的病历质量,采取检测调查的方法对我院5 986份病历质量及存在问题进行分析。1资料和方法1.1资料选取我院2003年1月1日~2004年12月31日出院的5 986份患者病历。1.2方法严格按照《中国人民解放军医疗护理技术操作常规》(第4版)[1]和国家卫生部颁发的《病历书写基本规定(试行)》,由我院依据上述规定制定的《病案质量检查实施细则》进行检测。同时,结合平时病历书写质量检查结果进行分析。2结果2.…     

我院医学生临床技能考核结果分析研究

目的：探索医学生临床技能考核的科学方法。方法：对本院4个年级的985名临床医学专业本科生的临床技能(包括病历书写、问诊、查体、查房和操作)的考试成绩进行分析和比较，查找这些医学生在临床技能方面存在的主要问题，并提出改进意见和建议。结果：在临床技能的考核项目中，体格检查成绩最低；此外还存在问诊抓不住重点，对分管病床病历不够熟悉、操作定位不准确、操作不规范、消毒不符合规定、操作完成后忘记处理敷料等问题。经过心理学教研室的调查，发现考前准备不充分和心理紧张是影响考核效果的重要因素。结论：本文为2000年以来的4个年级的医学生临床技能教学考核结果分析，为今后进一步提高临床教学和实习质量提供依据。     

PBL教学法在儿科目标教学中的尝试

以问题为基础的教学（ＰＢＬ）,是一种以临床病例教学法为促动因素,围绕问题设置课程目标,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导,引导学生把握学习的方法。笔者对我校两个不同年级的临床医学专业班：９５级及９６级临床医学大专班在儿科目标教学中以病例问题为基础进行教学获得了良好效果。现将体会介绍如下：１　方法以９５级临床医学专业班为对照班,采用传统的讲授法,讲课时难点、重点突出,并做回顾性总结。而９６级临床医学专业班为试验班,采用以病例问题为基础的教学法。１－１　精心设置课堂目标层次,编写典型病例　根据…     

一次教考分离的尝试

教考分离,是教学改革中的一项重要课题。我们最近在９６级军医班、护士班两个专业《传染病学》教学中试行了一次教考分离,现报告如下。１　实施方法１－１　选聘有经验的临床医师授课。军医班由兰医一院传染科担负,护士班由陆军一院传染科担负。组织外请教员熟悉教材、大纲、实施计划及学员掌握知识的能力。１－２　课前开好教学联系会,向教员、学员说明本门功课实行教考分离,由外请教员授课,教研室命题,监考、阅卷、定分,考试前不组织复习,不划重点。１－３　学员人手一册《传染病学考试复习题解》（后简称《题解》）作为课后辅导…     

康奈尔健康量表评价飞行学员心理健康状况的前瞻性研究(英文)

目的观测在校飞行学员心理健康状况及其变化趋势。方法用康奈尔健康量表（ＣＭＩ）对空军基础飞行学院１９９１级学员进行了为期四年的心理健康状况的前瞻性研究。结果１９９１～１９９５年四次调查ＣＭＩ总分平均分别为８．７３、５．６６、４．２３、３．８２，ＭＲ分平均分别为３．２４、１．９５、１．１８和１．０４，四次调查学员超过筛查标准的比例，总分≥３０分别为：２．４１％、１．３８％、０．９５％和０．００％；ＭＲ分≥１０的比例四年分别为７．４３％、３．０７％、１．８３％和０．００％。不适应和情绪不稳定是学员心理健康存在的主要问题。结论结果显示学员心理健康状况呈现逐年好转的趋势     

教学媒体应用效果的调查分析

为了进一步优化教学过程,不断增强教学效果,作者对教学媒体在教学中应用的效果及影响因素,进行了观察与研究,提出了消除这些影响因素的建议,以期达到改进教学手段、提高教学质量的目的。１　材料与方法１－１　教学对象　九三年级放射技术专业学员４９名。１－２　教学媒体　板书、投影、幻灯、教学录像片。１－３　组织实施　在Ｘ线投照技术课程结束前,利用学员自习课时间,采取问卷调查,学员无记名填表的形式。辅以召开学员座谈会,征求学员意见。同时,收集在平时教学中,所观察到的课堂气氛、学员反映等情况,进行综合分析。２　…     

大强度游泳训练对儿童少年运动员免疫功能的影响

１对象与方法１．１对象：业余体校２０名８－１３岁儿童少年游泳运动员,均为男性。１．２训练内容：１周安排５次大强度训练课,时间分别是第１、３、４、６、７天下午;训练课主要内容为：４ｘ４００ｍ自由泳;８ｘ５０ｍ自由泳,其强度达９５％ＶＯ２ｍａｘ;１ｍｉｎ３０ｓ包干５０ｍ游,其强度达９０％～９５％ＶＯ２ｍａｘ;或者两组４ｘ２００ｍ混合泳;８ｘ５０ｍ混合泳,训练时间２小时左右。第２、５天早上加力量练习１个小时,下午是简单的水中练习。１．３血样的采集：在运动前安静时,第１天、第４天、第７天运动后即刻,以及…     

某军校2010级毕业学员毕业体检与入学复检结果分析

某军校多年来一直为部队输送生长干部学员,为了保证毕业学员以过硬的身体素质投身部队建设,同时也为了解学员在校期间身体状况,更科学、合理地制定学校部分课程,现将该校2010级183名毕业学员体检结果与其入校时复检结果对比分析如下. 1 对象与方法 1.1 调查对象某校2010级毕业学员183名,其中男性171人,女性12人,年龄21～25岁,平均23 岁.排除入学复检时因不合格被淘汰及入校后退学者.     

临床医学实习生住院病历问题分析及指导策略

病历是规范化的医疗文书,是医疗、教学和临床工作的基础,也是涉及医疗纠纷时重要的文字证据。书写规范而完整的病历是对每一位临床医生的基本要求。实习是医学生转向临床医师的必经之路,也是对医学生基本知识及基本技能的综合训练过程。病历书写训练是实习生实习的重要内容,本文就我院实习生病历考核中发现的问题进行分析,并就指导病历书写训练提出建议。     

我院病案质量存在的问题及对策

医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.     

医疗维权与电子病历的质量管理

病历是客观记录医疗活动过程的重要资料,不仅反映医疗质量和学术水平,还是医疗维权举证不可或缺的证据.制约电子病历推广和普及的原因之一,是电子病历是否具备法律效力.判定电子病历在发生医疗争执中法律责任的举证能力,又是论证电子病历法律地位的关键问题[1].作者对我院实行电子病历以来存在的潜在法律责任问题进行了分析,为提高电子病历质量,使其更具法律效力,结合临床实际工作,从病历的统一标准规范、修改、监管等方面,对软件设计方案提出了对策.     

祛色素激光机祛除文身的临床初步应用

我科自１９９７年４月采用祛色素激光治疗系统对文身进行治疗,取得良好的效果,现报告如下。资料和方法１－临床资料　１５８例患者,男性９６例,女性６２例;年龄１４～４１岁,平均年龄２２岁。专业型文身１８例,业余型文身１２１例,外伤性文身１９例。２－治疗方法　祛色素激光机,对不同颜色的色素选用不同波长的脉冲激光：蓝、黑色文身选用１０６４ｎｍ波长,能量密度为３－０～４－０Ｊ／ｃｍ２;红色、黄色文身选用５３２ｎｍ波长,能量密度为１－５～１－８Ｊ／ｃｍ２;褐色文身选用７５５ｎｍ波长,能量密度为３－４～４－０Ｊ…     

脑血管疾病SPECT灌注显像的半定量方法探讨

目的：对脑血管病ＳＰＥＣＴ灌注显像中几种常用的半定量方法进行比较，以选择一种较适宜的定量方法。材料和方法：１２４例次脑血管疾病患者及１９名健康志愿者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。对结果进行半定量分析，通过制作ＲＯＣ曲线对几种半定量方法进行比较。结果：以对侧相应部位作为参考区域，以Ｍｅａｎ－１．９６ＳＤ倍数的变化作为定量标准时，所得灵敏度（９５．９７％）及特异性（８４．２１％）高于另两种部位作为参考区域时对应的灵敏度及特异性。结论：本组病例以对侧相应部位作为参考区域，正常人相应部位比值的Ｍｅａｎ－１．９６ＳＤ作为定量标准，是一种较好的半定量方法     

毕业班学生毕业前夕心理健康状况的调查分析

社会环境是影响人们心理健康的主要因素。重大生活事件的发生，势必会急骤地增加人们的心理压力，过高的心理压力，又将导致情绪、动机、行为的改变，乃致心身疾病的发生。本文旨在了解军校学员毕业前夕的心理健康状况，分析其原因，为部队的医疗、预防及管理工作提供必要的依据。１　研究方法１－１　被试对象随机选择９８届检验和药学两个专业中专毕业班学生４０人作为被试对象，被试对象平均年龄为２２－４岁（２２－４±０－２５），其中男生２０人，女生２０人，经调查，被试对象均无身体疾病史。１－２　工具采用症状自评量表ＳＣＬ—…     

面向军卫工程开展计算机等级教学

总后卫生部实施的军卫工程已在各医院相继展开,对各类医护人员的任职能力提出了更高的要求,突出体现在对计算机知识的掌握与实际操作。沈阳军区第２０２医院、第２０８医院已率先实施了全院联网,运行医院网络高级版。各个科室,各个护士站大都设立了站点,几十个应用子系统已在医院全面运转,患者从入院到出院,所有的数据全在网上传递,信息资源的共享,明显提高了医院医疗水平,更新了医务人员的传统观念,作为军校学员不但要学习医学专业知识,还要学习计算机知识。学校机关下部队医院调查,毕业与实习学员反映较为强烈的是计算机培训…     

航程中及晕船后准海员的心理反应

为了解船舶人－机－环境系统中海员的心理反应，为准海员心理负荷训练提供一些资料，笔者采用ＳＣＬ－９０自评量表在不同航程及晕船后对小远洋实习的准海员进行调查与评定。一、资料和方法１．一般资料：调查对象为１９９７年９月至１９９８年４月在上海育海航运公司“育锋轮”实习的海运学院海上专业学生２７３名，均为男性，年龄２０～２４岁。各次航线基本相同，每次航行天数２５～４１天，平均３３天。２．调查方法：对上船实习的准海员均采用整群抽样方法按航行天数分为航行１，５，１５，３０天组。在航行相应天数发放ＳＣＬ－９０自…