集中探视管理模式在无陪护精神病房中的应用

目的:探讨无陪护精神病房对探视人群更有效的管理模式。方法:将传统的每日分段探视(早上9:30～11:00,下午3:30～5:00)管理法调整为每周2次集中探视,在河南省精神病医院1个病区实践应用,规定每周三、六为探视日,鼓励探视者尽量集中在这2天中的某一天来院探视,采用前后对照的方法评估实施效果。结果:实施集中式探视管理模式前后,住院患者满意度、病区护理人员工作满意度及干预前后患者家属社会支持度比较,P<0.05,差异有统计学意义;家属病耻感比较干预前后无统计学意义。结论:无陪护精神病房中应用集中式探视管理模式,能同时提高患者家属对护理服务的满意度及护士工作满意度,并提高了患者家属的社会支持度。     

噻托嗅铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察吸入噻托嗅铵在稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法：将我院2009年1月~2010年12月就诊的确诊稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予吸入噻托嗅铵。结果：与治疗前相比,噻托溴铵组病人第1 s用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加（P〈0.05）;治疗1年时,噻托溴铵组病人FEV1谷值明显上升（P〈0.05）,常见药物不良反应为口干（1例,4%）。结论：噻托溴铵是治疗COPD病人有效和安全的支气管扩张药物,能明显改善患者的临床症状。     

老年患者长期管饲的护理体会

老年人所患的许多疾病可导致不能正常进食，而肠外营养要求技术条件较高，多数基层医院未能真正开展，为保证患者的营养摄入与能量供给，通过管饲流质饮食，供给患者适当热量、多种维生素，以维持营养和水电解质平衡。现将我科2004年2月-2008年10月进行长期管饲老年患者19例的护理体会报道如下。     

125I放射性粒子在骨介质中剂量分布的蒙特卡罗模拟

目的：应用蒙特卡罗方法建立6711型125I放射性粒子模型,计算其在不同骨介质中的剂量分布,为进一步分析125I放射性粒子治疗头颈部肿瘤的剂量分布提供依据。方法：应用MCNP4C软件（截面库DLC-200）建立6711型125I放射性粒子模型,计算其剂量率常数及在水介质中的径向剂量函数值,并与美国医学物理学家协会（American Association of Physicists in Medicine,AAPM）2004年发布的TG43UI报告推荐值对比验证125I模型。利用该模型,采用ICRU44报告推荐的成人不同骨介质的元素组成及密度编写MCNP材料卡,计算125I模型在不同骨介质中的剂量分布。结果：应用MCNP4C软件建立的125I放射性粒子模型的几何形态及规格符合AAPM的TG43UI要求。模拟得到了125I模型剂量率常数Λ=0.977 78 cGy/(h·U)及在水介质中的径向剂量函数值,并得出125I模型在不同骨介质中的径向剂量分布。在同样的介质深度,125I粒子的剂量沉积能力自骨皮质、骨松质、软骨、水、黄骨髓、红骨髓依次递减。在介质深度分别为0.01、0.1、1 cm处,125I粒子在骨皮质中的剂量沉积分别是在水中的12.90倍、9.72倍、0.30倍。结论：本研究建立的125I放射性粒子模型可靠性好,可用于后续在骨介质中的模拟计算。125I放射性粒子在不同的骨介质中的剂量分布不等同于水,能量主要沉积在骨介质表面,因此在制定靶区毗邻骨组织的125I粒子植入计划时应考虑骨介质的影响。     

基于中国参考人的典型CT扫描患者剂量模拟与分析

目的 基于中国参考人体模,对典型CT患者剂量进行模拟与分析。开发一款在线评估CT扫描所致受检者器官吸收剂量和有效剂量的软件,为快速评估CT扫描辐射剂量提供工具。方法 采用蒙特卡罗方法,对GE LightSpeed 16型号CT进行建模,基于中国参考人体模计算中国成年男性、女性和1岁儿童受CT扫描照射后各组织器官的剂量,建立单层轴扫器官剂量数据库。开发基于web的CT剂量评估软件,根据用户输入的CT扫描参数,从器官剂量数据库中读取数据并快速计算器官吸收剂量和有效剂量。结果 开发了一款新的CT扫描剂量评估软件,可用于评估中国成年男女和1岁儿童在不同型号CT检查中,不同管电压、管电流、准直器宽度等CT参数下的器官剂量。CT扫描剂量评估软件的计算结果与两个文献数据进行对比,对于完全包含在扫描范围内的器官剂量差异较小,相对差异分别在15%和25%以内。结论 CT扫描剂量评估软件为简单快速评估CT扫描辐射剂量提供了有力的工具。     

特大太阳质子事件所致航天员辐射剂量估算研究

目的为估算载人航天无地磁屏蔽下特大太阳质子事件的辐射剂量，建立包括构造特大太阳质子事件能谱、人体模型和Monte Carlo输运程序的解决方案。方法建立航天器和人体屏蔽模型，编写的Monte Carlo程序计算用大于30MeV质子注量归一化的1956年和1972年特大太阳质子事件所致的器官吸收剂量。结果根据程序计算得到了不同屏蔽厚度两种谱型的特大太阳质子事件主要器官吸收剂量，与前人研究结果相近。结论通过比较验证计算方案结果可靠，特大太阳质子事件会造成很大器官吸收剂量，是载人航天非常大的潜在辐射危险。     

一台HPGe γ谱仪效率源自吸收修正函数的测定

目的测定一台HPGeγ谱仪效率的源自吸收修正函数。方法混合标准源由241Am、109Cd、152EU、137Cs、54Mn和60Co 6种核素组成,其介质密度分别为0.3、0.6、0.8、1.0、1.3、1.6、1.8和2.0/g/cm3。测量不同能量不同密度下γ射线的探测效率并进行S拟合。结果给出了源自吸收效率修正解析函数。结论利用给出的源自吸收修正函数可以计算59.5keV～1408keV的能量范围和0.3g/cm3～2.0g/cm3密度范围内任一源密度及γ能量的全能峰探测效率。     

基于中国儿童参考体模的X射线摄影剂量评估

目的 建立中国儿童面元参考体模,并将其应用于儿童X射线摄影的剂量评估中。方法 基于不同年龄儿童的CT原始数据,经过器官勾画、器官调整优化等过程建立起5和10岁的中国儿童面元参考体模。基于上述体模,利用蒙特卡罗方法,对X射线摄影进行建模,计算不同照射条件下儿童受检者器官剂量转换系数及有效剂量转换系数。结果 建立的5和10岁中国儿童面元参考体模,体格参数符合国家标准要求,器官质量与中国参考人参考值差异在2%以内。计算得到X射线摄影胸部后前位和腹部前后位、管电压60~90 kVp、总滤过2.5~4 mmAl的器官剂量及有效剂量转换系数数据库,有效剂量转换系数与文献结果差异在3%以内。结论 所建立的中国儿童面元参考体模能广泛应用于放射防护研究,其研究结果能够为我国儿童临床X射线摄影剂量评估提供参考数据。     

碳离子放射治疗微剂量测量研究

目的 测量碳离子束的微剂量谱并计算其相对生物学效应（RBE）分布,为放射治疗微剂量研究提供参考。方法 使用绝缘体上硅（SOI）微剂量计对兰州重离子加速器国家实验室提供的260 MeV/u的¹²C离子束流进行微剂量谱测量,测量所得的脉冲幅度谱经转化得到剂量分布,通过摆放不同厚度聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的组合,实现不同PMMA深度微剂量谱及RBE值的测量。结果 测量得到不同PMMA深度下260 MeV/u的¹²C离子束的微剂量谱,以及剂量线能y_D与RBE随PMMA深度的变化关系。PMMA深度为116.5 mm处,RBE值达到2.6的峰值,并在布拉格峰位后迅速下降,但在拖尾处RBE值仍有1.3约为坪区入口处的2倍。结论 本文为碳离子束微剂量谱提供基础数据,¹²C离子束的RBE值随着PMMA深度增加逐渐上升并达到峰值,布拉格峰位后迅速下降但在拖尾处的生物效应不可忽略。同时体现了不同线能区间处的导致的剂量份额,为评估重离子治疗中继发癌症的风险提供参考。     

网络化放射源监管系统的设计与开发

目的 提高环保部门对涉源单位和辐射源的监督水平,提高核技术利用监管信息化水平。方法 在充分调研需求的基础上,网络化放射源监管系统分为申报系统和监管系统,分别基于MYSQL数据库和SQL Server2005进行开发。结果 该系统符合当前监管需求,目前已经在全国开展运行。结论 该系统实现了对放射源各个环节的动态跟踪管理,全面提高了核技术利用辐射安全监管效率和水平。