颈段椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗方式探讨

目的分析颈段椎管内外哑铃型肿瘤不同手术方式对患者神经功能恢复及术后并发症的影响。方法回顾性分析2007-03—2012-03收治的89例颈段椎管内外哑铃型肿瘤患者,根据手术方式分为研究组和对照组,对照组44例采取分期或联合入路方式切除肿瘤;研究组45例采用一期显微手术后正中入路经瘤颈扭转娩出法切除肿瘤。比较2组患者术后1周、3个月、6个月及12个月的神经功能恢复情况、椎管狭窄处脊髓面积及并发症发生率。结果 (1)术后第1周末,2组患者神经功能差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月末,2组神经功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者术后1周和3个月的脊髓面积差异有统计学意义(P>0.05);研究组术后6、12个月末的脊髓面积分别为(199.77±32.73)mm2、(189.98±33.76)mm2,对照组分别为(146.37±39.32)mm2、(139.72±37.98)mm2,2组差异有统计学意义(t=5.068,P<0.05;t=6.311,P<0.05)。(3)2组患者术后1周末,成角畸形和脊柱不稳的发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组3、6、12个月末的成角畸形发生率分别为4.44%、11.11%、15.55%,对照组分别为15.91%、29.55%、59.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组3、6、12个月末的脊柱不稳发生率分别为6.67%、15.55%、20.00%,对照组分别为25.00%、52.27%、75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈段椎管内外哑铃型肿瘤患者而言,采取一期显微手术切除肿瘤,能够改善患者术后神经功能恢复程度,并降低术后并发症的发生率,临床效果较佳,值得进一步推广。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法对68例采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性分析。结果按疗效评定标准：优54例，良8例，差6例。差6例中，髋内翻畸形4例，钉穿出股骨头颈2例。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折是目前的首选方法之一。     

经皮穿刺切吸术治疗168例腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见症和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功地施行了第一例椎间盘手术 ,半个多世纪以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地得到广泛的开展。传统的椎间盘手术是采用“开窗”法、半椎板切除或全椎板切除进行髓核摘除术 ,自 1993年 11月～ 2 0 0 2年 7月我院采用经皮穿刺切吸术这一治疗腰椎间盘突出症的微创手术治疗腰椎间盘突出症 16 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16 8例 ,男性 10 2例 ,女性 6 6例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 38.5岁 ;…     

子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断分析

目的分析子宫内膜癌病理特点,提高临床诊疗水平。方法选取2007年8月至2017年8月我院病理科的子宫内膜刮宫活检标本158例,采取HE染色联合免疫组化染色分析病理特点。结果 158例刮宫活检标本中有136例为子宫内膜样腺癌,11例为浆液性癌,另有10例透明细胞癌,1例癌肉瘤。子宫内膜样腺癌病理特点主要是子宫内膜腺体极性丧失,细胞核变化显著,核仁突出,内部染色质明显变粗,也有部分呈现为空泡状;间质被肉芽组织或是新生的纤维组织取代。结论子宫内膜样腺癌是女性最为常见的子宫内膜癌,诊断时应注意各类子宫内膜癌的区分及子宫内膜增生的鉴别。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究

目的比较手术和保守治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤后,脊髓功能恢复程度的差异。方法回顾性分析28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中13例行保守治疗,15例行手术治疗。根据损伤时日本骨科学会(JOA)评分,治疗后随访JOA评分,比较治疗前后JOA评分的增加幅度。结果治疗后3个月JOA评分的增加幅度:保守组为1.92±0.58,手术组为4.93±0.91,治疗后6个月JOA评分增加幅度:保守组为2.71±0.64,手术组为6.24±0.93;治疗后12个月JOA评分增加幅度:保守组为4.23±0.75,手术组为7.80±0.98。经t检验,两组差异均有显著性意义(P<0.01)。结论手术治疗效果明显优于保守治疗,无骨折脱位型颈脊髓损伤一旦确诊,应当积极争取早期手术。     

阑尾周围脓肿的外科治疗

目的：探讨尾周围脓肿行一期阑尾切除的可行性。方法：对阑尾周围脓肿施行一期手术切除的76倒临床资料进行回顾性分析。结果：76例均顺利施行了阑尾切除术,无肠痿发生，切口均一期愈合。结论：阑尾周围脓肿采取手术治疗一期切除阑尾是一种安全、有效的治疗方法。     

闭合性肾脏损伤63例诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对63例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析：Ⅰ型31例，Ⅱ型16例，Ⅲ型10例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例，合并脾破裂6例，肝破裂5例，骨盆及四肢骨折11例，胸外伤7例，颅脑损伤9例。结果保守治疗55例，肾修补5例，肾切除3例，均救治成功。结论闭合性肾脏损伤以Ⅰ、Ⅱ型为主，多采取保守治疗，多发伤是死亡的主要原因。     

腹部创伤92例分析

为提高腹部创伤的诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年间收治的 92例病例的诊治情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 92例 ,其中男性 84例 ,女性 8例。年龄最小 7岁 ,最大 6 6岁 ,平均 36 .5岁。致伤原因主要为交通事故 ,其次为刀刺伤、跌伤、钝器伤等。闭合性损伤 80例 (87% ) ,开放性损伤 12例 (13% )。合并休克者 30例 ,合并多器官损伤 40例 ,其中合并颅脑损伤 12例 ,合并骨盆骨折 5例 ,合并胸部损伤 9例 ,合并四肢骨折 7例 ,合并尿道断裂 1例 ,腹腔内两个以上器官损伤 6例。2　结果本组共手术 81例占 88% ,保守治疗 11…     

脑内小血肿超早期微创血肿清除术与非手术治疗的疗效对比性研究

目的:探讨不同治疗方法对脑内小血肿的疗效。方法:对106例脑内小血肿患者按入院先后顺序随机分两组,每组各53例,分别行超早期微创血肿清除术和非手术治疗,出院时主要对生存病例用Barthel日常生活能力指数评估ADL能力进行对照比较。结果:微创手术组得分61～100分(生活自理)病例数占本组总病例数的77.35%。非手术组占本组总病例数的39.62%。两组ADL能力方面差异有显著统计学意义,P<0.01。结论:选用超早期微创血肿清除术治疗脑内小血肿操作简便,疗效好,宜于推广。     

电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的适应症

自八十年代以来逐渐发展起来的ＡＰＬＤ技术（即电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术）是属于腰椎间盘突出症的有限手术,它具有创伤小,出血少,恢复快,比较安全和并发症少等优点而受到病人欢迎。但其治疗效果乃至这种技术的适应症仍存有争议。我院自１９９４年以来开展该技术...