前颅窝底脑膜瘤手术治疗

目的:探讨前颅窝底脑膜瘤的手术治疗方法.方法:回顾性总结2001年3月至2005年1月手术切除前颅窝底脑膜瘤31例临床资料.结果:肿瘤SimpsonⅠ级切除28例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级切除各1例,其中死亡2例.随访0.3～3.8 a,平均1.7 a,按照脑肿瘤切除病人生活质量评估标准:Ⅰ级22例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例.结论:矢状窦前份的结扎、大脑镰的离断及肿瘤基底部的分离是手术成功的关键.     

肺癌浸润左心房手术治疗的麻醉管理

目的:介绍肺癌合并左心房、心包转移患者,施行肺癌根治术及部分心包、左心房切除、纵隔淋巴结清扫术的麻醉经验.方法:8例肺癌合并左心房、心包转移(T4N2M0 Ⅲb)病人,在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除.结果:全部病人麻醉平稳,手术经过顺利,术毕安返病房监护室,术后如期出院.结论:这类病人手术难度大,麻醉危险性高.维持平稳麻醉,避免应用对循环系统有抑制的药物,注意术中补液量,保持呼吸道的通畅,维持良好血氧饱合度,避免癌细胞的种植和血行播散,是麻醉管理的关键.     

急性放射性食管炎的X线表现

食管慢性放射性损伤可以通过异常的食管运动或狭窄而在钡餐中表现出来。但在接受放射性治疗过程中或治疗后短期内发生的急性食管炎常不由钡餐检查证实而行主观地治疗,结果很少有人知道急性放射性食管炎的X线表现。作者复习了1988年10月至1996年12月期间所在医院的放射学资料,发现13例患者通过钡餐检查诊断为急性放射性食管炎。其中8例有双重对比的食管片和5例有单对     

颞肌瓣置入治疗外伤性慢性硬膜下积液8例

硬膜下积液在颅脑损伤中发病率2%[1],既往手术治疗失败率较高.我院自2003年3月至2005年1月采用颞肌瓣置入治疗外伤性硬膜下积液8例,取得良好效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄32.6～57.8岁,平均41.2岁,都有明确的外伤史.病程3.6～19.4个月,平均10.3个月.5例有头痛、恶心、轻度视乳头水肿以及一侧肢体乏力,3例有智能下降、精神异常、二便失禁、一侧肢体偏瘫.全部病例中,3例曾先后行双侧颅骨钻孔硬膜下积液外引流术,2例行额颞剖颅积液腔脏层包膜剥脱术,1例行蛛网膜撕开术,术后均复发.     

弥散加权成像在不同病理类型的脑膜瘤鉴别中的应用

目的:探索弥散加权成像中定量ADC在鉴别诊断不同病理亚型良、恶性脑膜瘤中的价值.方法:研究对象共141例,男女比例为1:2.7;均为手术病理证实.扫描仪为CE 1.5T.弥散加权扫描b值为1000s/mm<'2>.rADC为病灶实质部分ADC比对侧正常白质ADC.结果:t检验良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤rADC两组数据有明显统计学差异(P<0.01).血管瘤型脑膜瘤的实质rADC都要比其他病理亚型高(P<0.01),间变型脑膜瘤rADC比纤维型、上皮型、血管瘤型低(P<0.05).而纤维型、上皮型和非典型脑膜瘤之间rADC没有统计学差异(P>0.05).间变型脑膜瘤瘤周水肿rADC大于纤维型脑膜瘤(P<0.05).其他病理亚型脑膜瘤瘤周水肿rADC无统计学差异(P>0.05).结论:肿瘤实质rADC可以在鉴别良性和恶性脑膜瘤以及不同病理亚型脑膜瘤中发挥重要作用,瘤周水肿rADC在鉴别间变型脑膜瘤有重要意义.DWI对脑膜瘤术前评价有较高的实践价值.     

山莨菪碱治疗脑血管痉挛24例

山莨菪碱治疗脑血管痉挛２４例朱炜炜苏兰华西医科大学附属第一医院山莨菪碱（６５４２）属莨菪类药物中的一种，属于阿托品类生物碱。我国学者发现这类药物有多种药物作用，应用已遍及内、外、妇、儿、五官等多学科。本文就山莨菪碱治疗脑血管痉挛状况加以报导。１材料...     

子宫输卵管造影术逆流18例分析

目的：分析子宫输卵管造影术逆流的原因,X线表现及预防措施。方法：回顾性分析行子宫输卵管造影术发生逆流的18例患者。结果：逆流是多种因素综合作用的结果。结论：提高对子宫输卵管造影逆流的认识,在术前,术中做好充分准备,可以避免或减少逆流的发生。     

精神药物处方调查

《精神药品管理办法》对精神药品的供应、使用都作了明确的规定 ,但在临床应用上 ,受各种因素影响 ,致使精神药品的使用出现滥用倾向。调查精神药物在门诊的应用情况 ,对这些科室合理使用有积极意义。为此 ,我们采用“限定日剂量”[1] (ｄｅｆｉｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅ ,ＤＤＤ)和药物利用指数 (ｄｒｕｇｕｔｉｌｉｚａ ｔｉｏｎｉｎｄｅｘ ,ＤＵＩ)为指标的分析方法对门诊精神药物的使用情况 ,进行统计分析。1　方法1.1　取样及分析内容　随机抽取全年门诊每月中的 2ｄ处方 ,共计 2 4ｄ4170 7张处方 ,调查分析病人性别、年龄、科别、药名…     

2005～2008年我院住院部麻醉药品应用分析

目的：分析本院住院部麻醉药品应用的现状及趋势,并作客观评价。方法：对2005～2008年本院麻醉药品的种类、用量、金额、DDDs等进行归类统计、比较和分析。结果：统计结果表明,本院住院部使用麻醉药品的用量及金额呈上升趋势。临床应用以芬太尼类居首。新型麻醉药品的应用也有上升趋势。结论：本院住院部麻醉药品应用基本合理,但仍存在一些不合理的习惯用法,需进一步提高合理用药水平。