微小RNA146b对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响

目的观察微小RNA146b(miR-146b)对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠48只随机将其分为假伤组、脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组4组各12只,建立模型并给予相应处理。处理后24 h收集各组脏器组织标本及血清,检测比较各组心肌组织miR-146b水平,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)水平,心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平,并观察比较各组肺脏及心脏病理组织形态。结果心肌组织miR-146b水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组均高于假伤组,脓毒症miR-146b转染组显著高于脓毒症组及脓毒症对照转染组;血清IL-1β、IL-6、ALT、AST、Cr、BUN水平及心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组、脓毒症对照转染组明显高于假伤组,脓毒症组、脓毒症对照转染组明显高于脓毒症miR-146b转染组,差异有统计学意义(P0.05)。肺脏病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组肺泡结构破坏明显,炎性细胞浸润显著增加,假伤组肺泡无明显渗出,脓毒症组肺泡渗出显著;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组肺泡结构改善,肺泡内渗出明显减少,炎性浸润减少。心肌病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组小鼠心肌结构紊乱,细胞肿胀,可见细胞核破碎;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组心肌细胞排列较整齐,细胞无肿胀,未见明显碎裂细胞核。结论通过体内转染miR-146b可上调脓毒症小鼠脏器组织miR-146b水平,减少炎性因子产生,抑制炎症反应,减轻脏器损伤。     

信息动态

为了给气管切开患者湿化气道和防止异物坠入气道,临床常规做法是将无菌纱布湿润后放在气管套管上,进行吸痰或气管内滴药时,需要反复打开纱布,患者咳嗽时可能将纱布吹落,喷出的分泌物还可能喷溅到医务人员及周围物品上,存在感染或交叉感染的风险.因此,研制了一种气管切开外支架,应用效果较好.现报道如下.     

虎杖苷与姜黄素对百草枯中毒小鼠保护作用及机制的对比研究

目的:观察不同剂量虎杖苷与姜黄素对百草枯(PQ)中毒小鼠行为及炎性因子、氧化应激相关分子表达的影响。方法:将60只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、PQ中毒组、姜黄素低剂量组、姜黄素高剂量组、虎杖苷低剂量组、虎杖苷高剂量组,每组各10只。PQ中毒组小鼠仅予20%PQ水剂以15mg/kg剂量灌胃一次性染毒,2h后予0.9%氯化钠溶液以40ml/kg剂量灌胃,1次/d,连续14d;姜黄素高、低剂量组、虎杖苷高、低剂量组染毒2h后,分别予(20mg/kg、5mg/kg)姜黄素溶液、(20mg/kg、5mg/kg)虎杖苷溶液灌胃,1次/d,连续14d;正常对照组予0.9%氯化钠溶液以75ml/kg剂量灌胃1次,2h后予0.9%氯化钠溶液以40ml/kg剂量灌胃,1次/d,连续14d。观察各组小鼠行为学特性、生存率、肺干湿比等,苏木精-伊红染色后观察肺组织切片,ELISA法测定小鼠血清中MPO、CAT、MDA、SOD水平的变化。结果:与正常对照组比较,PQ中毒组小鼠静伏少动、精神萎靡,死亡主要发生在第7~10天,肺干湿比明显增加,肺组织损伤显著,同时血清中CAT、SOD水平明显降低(P <0.01),MPO、MDA水平明显升高(P<0.01);与PQ中毒组比较,姜黄素高、低剂量组与虎杖苷高、低剂量组小鼠随给药次数增加症状明显减轻,逐渐活动、精神恢复,病死率明显下降,肺干湿比下降,肺组织损伤明显改善,血清中CAT、SOD水平升高(P<0.01),MPO、MDA水平下降(P<0.01)。此外,与同剂量姜黄素组相比,虎杖苷低剂量组MPO水平升高(P<0.01)、虎杖苷高剂量组SOD水平升高(P<0.01)。与同种药物低剂量组相比,虎杖苷高剂量组CAT、SOD水平均明显升高(P<0.01),MPO、MDA水平明显降低(P<0.01);姜黄素高剂量组CAT、SOD水平均明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01)。结论:虎杖苷可通过抑制氧化应激,减轻炎性损伤,从而对PQ导致的小鼠组织损伤发挥保护作用,且虎杖苷与姜黄素的保护作用相当。虎杖苷可作为PQ中毒的潜在治疗药物。     

CXCR4高表达骨髓间充质干细胞对百草枯中毒肺损伤大鼠的治疗作用

目的 观察CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)高表达的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠的治疗作用.方法 建立BMSC-CXCR4细胞株.制备并鉴定百草枯中毒致急性肺损伤大鼠模型.将成年雄性SD大鼠随机分为4组:生理盐水组、BMSC治疗组(BMSC组)、BMSC-CXCR4治疗组(BMSC-CXCR4组)和5％O2低氧培养的BMSC-CXCR4治疗组(BMSC-CXCR4+ 5％O2组),于4组大鼠尾静脉给予不同处理后,比较各组血清中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,并观察肺组织病理变化.结果 成功构建稳定转染BMSC-CXCR4细胞株.急性肺损伤大鼠肺组织可见肺泡大片融合,肺泡结构明显破坏;与对照组比较,实验组随着时间延长动脉血氧分压持续下降,肺湿干比持续升高,血清IL-1β、TNF-α水平持续升高,SOD活性持续下降(P＜0.05,P＜0.01).百草枯中毒致急性肺损伤12h时,BMSC治疗组、BMSC-CXCR4组和BMSC-CXCR4 +5％O2组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平均低于生理盐水组,SOD活性高于生理盐水组,且BMSC-CXCR4 +5％O2组优于BMSC组和BMSC-CXCR4组(P＜0.01).急性肺损伤12 h时,与生理盐水组比较,各治疗组大鼠肺泡形态大致完整,肺泡壁比较光滑;其中BMSC-CXCR4+ 5％O2组最接近于正常肺组织.结论 低氧培养的BMSC-CXCR4对百草枯中毒致急性肺损伤具有良好的治疗作用.     

钢筋贯通伤患者一例的急救护理

正贯通伤属于一种开放性损伤,往往口很小,却有很大的潜行损伤,如损伤会潜行于皮下组织、血管,甚至贯穿多个器官。近年来,随着交通和建筑等行业的发展,钢筋等异物导致的非火器颅脑贯通伤偶有发生,颅脑损伤的严重程度常取决于受伤部位和深度[1],如不及时救治,会导致脑水肿、颅内感染、脑疝等的发生,或者直接损伤脑干等重要组织而危及生命。2014年4月5日,第四军医大学西京医院急诊科收治了1例螺纹钢筋贯通颅脑的患者,经神经     

PDCA 循环管理对颈髓伤致截瘫后合并多重耐药菌感染的护理效果的影响

目的：探讨分析PDCA循环管理对颈髓伤致截瘫后合并多重耐药菌感染的护理效果的影响。方法我院2012年1月至2013年9月期间接受治疗的颈髓伤致截瘫患者，随机抽取56例患者作为研究对象，分为实验组和对照组，其中28例单独使用PDCA循环管理作为实验组，28例给予常规的护理方法作为对照组，比较两组颈髓伤致截瘫患者对护理效果投诉率、并发症发生率及满意度等。结果实验组患者对医院的投诉率（17．86％）明显少于对照组对医院的投诉率（53．58％），实验组患者并发症的发生率（10．71％）明显少于对照组并发症的发生率（42．86％），实验组患者的满意度（75．00％）明显高于对照组患者的满意度（39．29％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统的护理方法相比较，PDCA循环管理能显著降低患者的投诉率，不仅可以提高护理质量和护理安全系数，而且对减少医患纠纷起着重要的作用，能够确保各项护理措施的落实执行和质量的持续改进。     

1例13根钢筋贯通伤患者的急救与护理

我科2010年11月2日成功救治1例13根钢筋贯通伤患者,经精心救治与护理,10d后患者康复出院,现报道如下. 病例介绍 患者,男,24岁,工作中不慎被高速运行中的钢筋穿透下腹部骨盆.于2010年11月2日20:12入院.入院查体:体温36.3℃,心率96次/min,呼吸17次/min,血压141/90 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径约为2.5 mm,对光反射灵敏.心肺(-),下腹部压痛、反跳痛不明显.专科情况:右侧大腿外侧上段及骨盆右外侧见两股共13根(直径4 mm)钢筋刺入,下腹右侧见4根钢筋刺出,骨盆左外侧见6根钢筋刺出.入院诊断:骨盆贯通伤.立即联系武警消防官兵切除穿过患者体外的多余部分,同时建立静脉通路,抽血样配血,完善术前检查.患者于22:00顺利入院行急诊手术.10d后患者康复出院.