221例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照分析

目的回顾性分析221例甲状腺结节的超声造影特征及其术后组织病理学诊断结果,探讨超声造影对良恶性甲状腺结节的特征性表现及其不足之处,以期进一步提高超声对甲状腺肿瘤的诊断水平。方法对2013年2月²014年2月间就诊于我院以"甲状腺占位"收住入院的患者221例,先利用常规彩色多普勒超声对甲状腺结节进行筛查,予进行超声造影检查,所有病例均行甲状腺切除术后组织病理学检查或穿刺组织学活检,并对病理结果和超声检查结果进行对比分析。结果病理检查结果示良性结节172个,恶性结节49个。常规彩色超声诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性83.67%、特异性86.03%、准确性85.06%。超声造影诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性90.91%、特异性93.02%、准确性92.76%。结论与常规彩色超声对比,超声造影对甲状腺结节良、恶性诊断准确率较高,是一种有效鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的方法,值得临床推广应用。     

3台不同厂家3.0T MR设备测量非酒精性脂肪性肝病患者肝脏质子密度脂肪分数的一致性

目的评估在3台不同厂家3.0T MR设备上测量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的一致性。资料与方法前瞻性收集2018年9月—2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院经病理诊断为NAFLD患者30例,均于同一天先后在3台不同厂家3.0T MR设备(Philips Ingenia,GE 750 W,Siemens Prisma)上行肝脏MRI脂肪定量序列扫描。在PACS系统中对所有的肝脏脂肪定量序列图像进行8个肝段的PDFF测量,计算所有肝段PDFF及全肝平均PDFF,采用非参数检验、Spearman相关检验和Bland-Altman一致性分析评估3台MR设备所测同一NAFLD患者PDFF值的差异性、相关性和一致性。结果3台不同厂家3.0T MR设备对于同一NAFLD患者每个肝段的PDFF、全肝平均PDFF测量差异均无统计学意义(F=3.467、3.322、5.078、4.171、1.542、3.094、2.684、3.416、3.467,P均>0.05)。每两台MR设备之间比较,MR设备所测各肝段PDFF均呈显著正相关(rs均>0.99,P=0.000)。Bland-Altman一致性分析显示,3台MR设备对于所有肝段以及全肝平均PDFF测量具有较好的一致性(差值均数为-0.093%~0.095%,且仅4%的PDFF点在95%一致性界限以外)。结论不同厂家3.0T MR设备所测同一NAFLD患者的肝脏PDFF具有较好的一致性。     

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果

目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白。结果97例患者均置管成功,成功率100%,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻。97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06%;1例急性胰腺炎,发生率1.03%;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈。PTCD治疗后总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义（P<0.05）。结论恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广。       

术前超声联合MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评价效能

目的 研究术前超声联合磁共振成像(MRI)对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评价效能,为临床乳腺癌患者ALNM的及时诊治提供参考依据。方法 选取2021年2月至2022年1月以“乳腺肿物”收住院的42例患者作为研究对象。受试者术前均接受超声及MRI检查,以术后淋巴结病理结果为依据,运用诊断性试验的研究方法,对比分析超声、MRI以及两者联合应用评估腋窝淋巴结转移(ALNM)的准确性等诊断效能。结果 以病理结果为金标准,超声诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为58.33%(7/12)、70.00%(20/30)、66.67%(28/42)。以病理结果为金标准,MRI诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为75.00%(9/12)、66.67%(20/30)、69.05%(29/42)。以病理结果为金标准,超声或MRI阳性诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为75.00%(9/12)、53.33%(16/30)、59.52%(25/42)。以病理结果为金标准,超声与MRI同时阳性诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为58.33%(7/12)、83.33%(25/30)、76...     

经阴道彩超诊断输卵管积水的应用价值

目的:探讨经阴道彩超诊断输卵管积水的应用价值。方法:将56例经阴道彩超检查及经腹部彩超检查并经手术及病理证实的病例作回顾性分析。结果:56例病例中,32例为双侧输卵管积水,24例为单侧输卵管积水,经阴道彩超诊断率为92.9%(52/56),经腹部彩超诊断率为73.4%(41/56)。结论:经阴道彩超分辨率高,能清晰显示子宫、卵巢及附件区包块,且能较准确提示包块的大小、位置、形态以及内部回声情况,诊断准确率高于经腹部彩超。