重庆地区膀胱癌人群IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的相关性分析

目的分析白介素23受体(IL-23R)基因rs10889677位点单核苷酸多态性(SNPs)与重庆地区膀胱癌人群易感性的相关性。方法选取来自重庆地区的膀胱癌组患者210例和健康对照组人群200例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测IL-23R rsl10889677位点SNPs并分析其与膀胱癌的关系。结果 IL-23R基因rs10889677位点存在三种基因型(AA型、AC型和CC型),在膀胱癌组和对照组中的基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=17.45,P0.01);膀胱癌组携带等位基因A的频率(75.71%)明显增高对照组基因型(65.50%),差异有统计学意义[χ2=19.28,P0.01,OR=1.952,95%CI(1.451~2.620)]。结论 IL-23R rs10889677位点基因多态性与重庆地区膀胱癌易感性相关。     

电子输尿管软镜处理较大肾结石的应用体会

目的探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术处理大于2.0 cm肾结石的疗效及安全性。方法 2012年10月至2013年12月我院采用电子输尿管软镜(Olympus V5)下钬激光碎石术治疗直径≥2.0 cm的肾结石的43例患者。所有患者术前预先留置F5双J管1~2周。术中先用F8.0/9.8输尿管硬镜留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜输送鞘,再引入输尿管软镜进行钬激光碎石,尽可能将结石粉末化,直径大于3 mm的结石碎屑尽可能用套石网篮取出。结果 43例患者结石长径2.0~3.2 cm,平均2.4 cm。一次进镜成功率95.3%(41/43),2例因输尿管腔狭小未能一期行输尿管软镜手术。手术时间35~120 min,平均68 min。术后3例出现寒战、发热等感染症状,经积极抗感染治疗后好转,无严重出血等并发症。术后住院2~4 d,平均3.2 d。术后12周随访,结石清除率86%(37/43)。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗≥2.0 cm肾结石,安全、有效,特别适用于高龄、孤立肾、既往有切开取石或经皮肾镜术后复发肾结石的患者。     

输尿管镜下钬激光联合等离子电切在治疗外伤性尿道狭窄中的临床应用

目的探讨输尿管镜下钬激光联合等离子切割技术治疗外伤性尿道狭窄的临床效果。方法置输尿管镜至尿道狭窄处,在导丝引导下用钬激光切开狭窄处尿道,然后用等离子电切镜切除尿道狭窄部位瘢痕,留置导尿管3～4周。拔除导尿管后观察排尿情况,比较治疗前、后最大尿流率和残余尿量。结果术后患者排尿困难明显改善,最大尿流率上升至13～20m/s,残余尿量减少至0～25ml。结论输尿管镜下钬激光内切开联合等离子切除技术治疗尿道狭窄效果良好,值得临床推广应用。     

输尿管软镜在髓质海绵肾结石治疗中的应用

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾结石的临床疗效与安全性。方法经输尿管输送鞘(UAS)置入软镜至各肾盏,镜下找到结石所在部位,采用钬激光切开乳头黏膜,然后粉碎结石,冲洗或取出结石碎片。术后观察患者临床症状缓解及术中术后并发症等情况,复查尿路平片。结果 14例患者均发现结石并行碎石处理,切开黏膜及乳头管未导致大出血,部分患者腰疼症状在术后3~7 d内或拔除双J管后缓解,大部分结石碎片自行排出,术后3个月复查,多数患者结石数量明显减少。结论输尿管软镜下钬激光碎石技术治疗髓质海绵肾结石效果良好,可显著减轻患者结石负荷,术中术后无严重并发症,微创、有效、安全,值得临床推广应用。     

C-反应蛋白检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。方法选取2013年9月至2015年1月收治的210例上尿路结石患者。根据病情将其分为肾脏化脓性感染患者(肾脏化脓性感染组,73例)和无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者(对照组,137例)。分析上尿路结石合并肾脏化脓性感染患者以及无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者的血清CRP水平水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。结果合并肾脏化脓性感染患者的血清CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CRP诊断肾脏化脓性感染的AUC值为0.915(95%CI:0.875~0.956)。结论 CRP检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染的诊断中具有一定简便性,灵敏性较高,对病情发展、疗效评价和指导预后具有一定价值。     

TVT-O手术与 A-JUST手术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效研究

目的:探讨TVT-O手术和A-JUST手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为女性SUI的临床手术方案选择提供参考依据。方法:选取2014年5月—2016年12月在我院确诊为SUI的女性患者157例,随机分为两组:TVT-O组(80例)和A-JUST组(77例),对两组患者的一般资料、手术效果、术后生活质量和并发症进行统计分析。结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,均无统计学差异(P>0.05)。与TVT-O组相比,A-JUST组住院天数、留置尿管时间和大腿内侧牵扯痛发生率明显要少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后I-QOL评分均逐渐提高,但同期得分相比无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术后治愈率和改善率均无统计学差异(P>0.05)。两组患者远期并发症主要是排尿困难、漏尿和尿潴留,但发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:A-JUST术与TVT-O术治疗女性SUI均有良好的临床疗效。A-JUST术具有住院时间短、导尿时间和术后大腿内侧牵扯痛率低的优势,值得临床推广。     

阴茎海绵体冲洗联合手术分流治疗低流量性阴茎异常勃起

目的探讨阴茎海绵体冲洗联合手术分流治疗低流量性阴茎异常勃起(LFP)的临床效果。方法收集2010年8月至2017年3月我院收治10例LFP患者资料,患者年龄28~67岁,平均44. 8岁,阴茎勃起伴疼痛时间19~264 h,平均58. 3 h。阴茎海绵体多普勒超声扫描及血气分析均提示为LFP。对这些患者采取综合性治疗至阴茎恢复疲软状态。结果 9例接受阴茎海绵体冲洗联合手术分流治疗均获得成功,其余1例患慢性粒细胞性白血病者(CGL)放弃治疗,3个月后死于慢性粒细胞白血病急性变。术后随访6~12个月,中度勃起功能障碍(ED)者3例,重度ED者2例。结论 LFP可采取阴茎海绵体冲洗联合手术分流的方式治疗,效果良好。一旦确诊LFP,需立即采取积极措施。     

软组织高频焊接技术在肝脏切除术中的可行性研究

目的 探讨软组织高频焊接技术应用于动物肝脏部分切除的安全性和可靠性,为其临床应用提供依据.方法 将10只SD大鼠行软组织高频焊接技术切除肝脏部分组织,记录术中出血量,检测术后1周肝功能恢复情况和肝脏切口恢复情况.结果 肝脏切除过程基本无出血,术后1周肝功能基本恢复正常,肝脏切口恢复良好.结论 使用软组织高频焊接技术行肝脏部分切除基本无出血,并且安全可靠.     

重复肾畸形18例诊治体会

目的：探讨重复肾畸形的诊断与治疗。方法回顾性分析18例重复肾畸形患者的临床资料,单侧重复肾畸形11例、双侧7例,其中3例伴一侧输尿管异位开口;均经超声、静脉尿路造影、CT尿路成像检查确诊,行经腹腔镜手术或开放手术切除重复肾上位肾及重复输尿管。结果18例经手术治疗后均痊愈出院,术后随访6个月,效果满意。结论超声、静脉尿路造影、CT 尿路成像对重复肾畸形的诊断有重要意义,手术治疗方案应根据患者病情及其并发症而采用个体化治疗方案。