JX- 594和紫杉醇双层覆膜支架治疗兔食管鳞癌实验研究

【摘要】 目的 评价负载重组牛痘病毒JX-594和紫杉醇的覆膜金属支架对兔食管鳞癌模型的治疗作用。方法 通过手术将VX2 肿瘤组织块种植于新西兰大白兔食管黏膜下层,成功构建VX2兔食管鳞癌模型。食管DSA造影检查确认食管狭窄＞2/3管腔直径,作为支架置入适应证。将兔模型随机分为覆膜的紫杉醇负载金属食管支架（PEMS）组和双层覆膜的紫杉醇和JX-594共载金属食管支架（PJEMS）组,每组6只。DSA透视下支架输送器将支架置入食管狭窄病变部位。支架置入后 2 周处死实验兔,分析PEMS和PJEMS治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性。 结果 支架置入术中两组各有1只兔窒息死亡,术后 2 周内无死亡,均未发生出血、穿孔及支架移位等并发症。两组各有5只荷瘤兔数据纳入统计学分析,结果显示PJEMS组平均肿瘤体积为 （1.286±0.463） cm3,明显小于PEMS组 （5.014±2.082）cm3（P＜0.05）;PEMS组中3只实验兔出现远处转移,其中 1 只为肺部弥漫性转移,PJEMS组仅1只出现远处转移;PEMS组、PJEMS组兔体质量丢失分别为 （0.334±0.084） kg、 （0.162±0.177） kg,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 JX-594可增强紫杉醇对局部食管鳞癌生长的抑制作用,更好地辅助食管支架治疗食管恶性狭窄,也许可为晚期食管鳞癌临床治疗提供新的研究方向。     

CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿

目的 评价CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在上海市第六人民医院东院接受CT导引下肾囊肿穿刺硬化治疗的50例（52枚）肾囊肿患者临床资料。术前完善出凝血功能、肝肾功能及增强CT检查，排除禁忌病例，确定治疗体位和聚桂醇用量。术中使用Bard 18 G活检针穿刺抽液，囊液吸净后用0.9%氯化钠溶液40～100 mL冲洗1～2次，注入聚桂醇泡沫硬化剂（氧气和聚桂醇按1∶1配比）。参照WHO实体瘤疗效评价标准评价硬化治疗效果。结果 所有患者肾囊肿穿刺一次成功。囊肿大小范围为4.3～12 cm，抽出囊液40～900 mL，颜色淡黄或清亮。囊肿内注入聚桂醇泡沫剂15～60 mL。抽吸硬化治疗全程顺利，患者均无并发症发生。术后所有患者临床症状明显好转或消失。术后3、6个月随访显示，总显效率、有效率分别为71.15%、98.07%。结论 CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿创伤小、操作简单、费用低、住院时间短、效果显著，可替代外科手术治疗。尤其是对肾上极囊肿硬化治疗，CT导引优于超声导引。