下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗

目的 评价采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞的临床价值。方法 对37例下肢静脉血栓形成（4例合并急性肺动脉栓塞）患者采用下腔静脉滤过器置放、溶栓、复方丹参静脉滴注、抗凝治疗相结合的方法进行治疗，以临床症状和病灶的医学影像改变判断其疗效。结果 肢体肿胀完全消失，彩色多普勒检查示下肢静脉完全再通7例，症状体征消失，长久站立或行走后轻度肿胀，彩色多普勒检查示下肢静脉部分通畅，血流信号明显22例，肿胀减轻，长久站立或行走后肿胀明显加重，休息后再度缓解8例。4例肺栓塞患者症状明显好转。3例CT检查发现肺内病灶的患者治疗后肺内病灶明显缩小2例，病灶消失1例。无一例严重并发症。结论 采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞是一种安全、效果好的方法，可改善其疗效。     

经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫颈癌疗效观察

目的探讨和评价经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法对29例中晚期子宫颈癌患者进行双侧髂内动脉前干或子宫动脉化疗及栓塞治疗。按国际妇产科协会临床分期标准：Ⅱb期22例,Ⅲb期7例,均无盆腔外转移。其中鳞癌25例,腺癌3例,鳞腺癌1例。结果全部患者术后阴道出血停止,症状明显改善。25例行根治性手术切除,20例Ⅱb期患者宫旁组织内未见癌细胞。结论经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌可减少淋巴结和脉管内的亚临床转移,提高手术切除率,是一种安全有效的新方法。     

胸壁原发神经源性肿瘤CT检测结果及分析

目的探讨胸壁神经源性肿瘤CT及病理表现,提高对本病的认识.方法回顾性分析经手术及病理证实的7例胸壁神经源性肿瘤的CT表现,并结合文献复习其病理特征.为鉴别诊断,同时还复习3例恶性肉瘤的CT表现.结果5例神经鞘瘤中4例良性,CT平扫密度均匀1例,3例不太均匀,增强后呈明显均匀强化1例,轻～中度不均匀强化1例,2例良性有肩胛骨或肋骨邻近骨质压迫吸收.1例低度恶性平扫密度不均,增强后有轻度强化,邻近锁骨、肋骨受压并骨质破坏吸收,邻近肌间隙及上纵隔受侵犯.1例神经纤维瘤病灶单发,CT平扫密度较均匀,增强后病灶呈轻度不均匀强化,邻近肋骨受压吸收.1例神经纤维瘤病病灶多发,CT平扫病灶密度不均匀,未行增强扫描.其他3例胸壁原发肿瘤均为肉瘤,其中纤维肉瘤2例,滑膜肉瘤1例.结论CT发现胸壁特别是椎旁区的软组织肿块,边缘光滑,多提示良性神经源性肿瘤,若肿瘤边缘不光滑、形态不规则并向周围组织浸润则为恶性神经源性肿瘤的特征.     

恶性梗阻性黄疸的MR诊断与介入治疗

恶性梗阻性黄疸是临床常见病,手术切除率低、预后差。经皮经肝胆道引流和支架置入为主的介入治疗由于其操作简单、并发症少、成功率高,且能显著改善生活质量并延长生存期,已成为目前姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的首选方法。术前的MR检查尤其是MRCP技术的运用对梗阻性黄疸的定位、定性诊断有很高的价值。     

清源畅流、安宫宁络法治放环后月经失调

调治放置节育环后月经失调,使节育环能继续留置宫内,有利于计划生育及搞好妇女保健工作。笔者1988～1993年间以清源畅流、安宫宁络法治疗置环后引起的月经失调51例,效果满意。现报告如下。1 临床资料 本组51例病人,年龄24～35岁;病程6～14个月。置尼龙环34例,TCUC型铜环17例。其中属人流术后置环21例。临床主症月经过多总量在80ml以上,使用卫生纸超过3包者34例(其中包括经期延长7 d以上21例);月经先后不定3例;经间期出血2例。部分病人有不同程度头晕乏力、腰酸腰痛。所有病人放环前月经均正常,并尽可能排除其他原因,在出现月经失调后均经X线透视,环位正常。     

肥厚性硬脑膜炎的临床磁共振诊断

目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的MRI表现特征.方法 通过总结4例肥厚性硬脑膜炎的磁共振成像表现及相关文献资料报道来讨论其MRI表现特征.结果 肥厚性硬脑膜炎MRI主要表现为硬脑膜增厚,以额顶部为主,T1WI、T2WI呈等或低信号,增强扫描示增厚的脑膜明显均匀强化.结论 肥厚性硬脑膜炎MRI表现较具特征性,结合临床可作出诊断.     

立体放射防护在介入治疗中的应用

目的:评价立体放射防护方法在介入治疗中的防护效果及其应用价值。方法:174例患者,介入治疗中分别采用床下铅橡胶帘、床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏、医用铅防护服、铅防护围脖、铅防护眼镜及增加距离等X射线辐射防护措施,利用RAD60S个人报警剂量仪测量防护材料防护前后的X射线辐射剂量,并进行统计学分析。结果:铅玻璃防护屏、铅防护服、距离的增加可明显减少X射线辐射剂量,有显著性防护意义;X射线辐射剂量与透视和数字减影血管造影时间呈正相关,随着透视和减影造影时间的增加,医务人员和患者所接受的X射线辐射剂量明显增加。结论:立体防护在介入治疗中可有效减少X射线辐射剂量,保护医务人员和患者的身体健康。     

急性下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗与单纯抗凝治疗的疗效对比

目的与单纯抗凝治疗比较,评价下腔静脉滤器置入术后溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的效果。方法回顾性分析43例急性LEDVT患者资料,其中20例接受单纯抗凝治疗（单纯抗凝治疗组）;23例接受下腔静脉滤器置入术及术后溶栓治疗（溶栓治疗组）。测量两组治疗前、后患肢腿围,统计临床见效时间,比较两种治疗方法的临床疗效及其对预后的影响。结果两组患者治疗前、后患肢腿围均有缩小（P均〈0.05）,溶栓治疗组患肢腿围缩小程度较单纯抗凝治疗组明显（P〈0.05）;且溶栓治疗组患者临床恢复时间明显少于单纯抗凝治疗组患者（P〈0.05）。结论对于急性LEDVT患者,与单纯抗凝治疗相比,采用下腔静脉滤器置入术后溶栓治疗能明显缩短临床见效时间,明显改善临床症状。     

介入放射治疗中的立体防护研究

目的 研究介入放射治疗中的立体防护方法,评价其防护效果。方法 在介入放射治疗中分别采用床下铅橡胶帘,床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏,医用铅防护服,铅防护围脖,铅防护眼镜及距离等进行射线防护,利用RAD-60S个人报警剂量仪测量防护材料防护前后的射线剂量。结果 铅玻璃防护屏,铅防护服,距离的增加可明显减少射线量,有显著性防护意义。射线剂量与透视和减影时间呈正相关,随着透视和减影时间的增加,医务人员和患者所接受的X射线量明显增加。结论 介入放射治疗中采用立体防护可有效减少射线量,保护医务人员和患者的身体健康。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)影响预后的相关因素.方法 回顾性分析139例TACE治疗的原发性肝癌的临床资料.生存分析采用寿命表法,预后影响因素的单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归分析.结果 1、3和5年生存率分别为60%、24%和12%.单因素分析结果显示:AFP、肿瘤直径、数目、门脉癌栓、碘油沉积状态、治疗次数及治疗方法是影响预后的因素;Cox风险回归分析显示:治疗后碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素.结论 碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素.