小儿静脉输液渗漏的护理干预

静脉输液作为一种迅速有效的补液、给药途径,在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.由于儿科患者特殊,治疗护理技术难度大,精细度高,而患者家属不易配合,所以在儿科静脉输液治疗中存在诸多问题.小儿静脉输液最常选用的穿刺部位为头发、手或足背部的静脉,小儿自制力差,特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按要求制动,且小儿血管细、耐受力差,穿刺后小儿好劫,家长缺乏看护经验,很容易发生静脉输液渗漏.轻者易引起局部组织水肿、疼痛,严重者可引起局部组织缺血坏死.本文针对小儿静脉输液渗漏的影响因素、预防措施和发生渗漏后的处理进行阐述.     

阿托伐他汀对冠心病患者血清C反应蛋白的影响及临床意义

C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）是一种敏感的反映急、慢性炎症程度的指标蛋白,也是一种标记全身炎症存在的急性相反应物质。动脉粥样硬化与炎症反应具有密切的关系。有研究显示冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血清中的CRP水平会明显升高,以及高CRP水平对冠心病患者预后是独立的危险因素,临床中使用阿托伐他汀可以有效降低冠心病患者血清中的CRP水平。本文对其抗炎反应的机制作一综述。     

多元化护理干预对癫痫患儿服药依从性的影响分析

目的 探讨多元化护理干预对癫痫患儿服药依从性的影响分析。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在本院进行药物 治疗的癲痫患儿 114 例作为研究对象。随机将患儿均分为对照组和研究组,每组各 57 例。对照组接受常规护理干预,研究组接 受多元化护理干预。观察对比两组服药依从性、生活质量以及临床症状。结果 研究组总依从性显著高于对照组（P＜0.05）。研 究组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。研究组临床指标评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 给予癫痫患儿多元化护 理干预,能够改善患儿的生活质量,提高患儿服药依从性,改善临床症状。     

托伐普坦在心衰合并低钠血症老年患者中的疗效评价

目的评价托伐普坦治疗老年心衰合并低钠血症患者的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年6月在我院心内科住院的老年心衰合并低钠血症患者(年龄≥60岁)46例,采用随机数字表法将患者分为托伐普坦组(托伐普坦+常规治疗)和呋塞米组(呋塞米+常规治疗),每组23例,比较两组患者治疗前及治疗后第7天的血钠、脑钠肽(BNP)、尿量、体重、左心室射血分数(LVEF)、生活质量评分情况,同时分析两组用药期间不良反应发生率、住院时间、出院后180 d心血管死亡情况。结果托伐普坦组治疗后第7天较治疗前血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分下降(P<0.05)。呋塞米组治疗后第7天较治疗前尿量升高,体重、BNP、生活质量评分降低(P<0.05)。治疗后第7天托伐普坦组较呋塞米组血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分降低(P<0.05)。托伐普坦组较呋塞米组住院时间缩短,口干、口渴发生率升高(P<0.05)。两组患者出院后180 d心血管死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦可以显著增加老年心衰合并低钠血症患者的血清钠水平,强效利尿,提高心脏功能,改善短期生活质量,对180 d预后无影响。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断的临床疗效

目的分析剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法回顾性分析72例凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的资料。其中53例(阻断组)于剖宫产术前预留腹主动脉球囊导管,术中暂时阻断腹主动脉血流;19例(未阻断组)未留置腹主动脉球囊导管,直接行剖宫产手术。比较2组术中、术后情况及新生儿情况。结果球囊阻断组术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于未阻断组(P均0.05),2组间术后转入重症监护室(ICU)的比例及ICU住院时间差异均有统计学意义(P均0.05),手术时间、术后感染发生率及术后住院总时间差异均无统计学意义(P均0.05)。2组间新生儿体质量及出生后5min、10min的Apgar评分差异均无统计学意义(P均0.05)。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉远端球囊阻断安全可行,可有效减少术中出血及输血量,降低子宫切除率。     

miR-33 a调控ABCA1表达介导棕榈酸诱导肝细胞脂质代谢损伤研究

目的探讨miR-33a及其下游靶基因ABCA1在肝细胞脂质代谢中的作用。方法刺激棕榈酸(PA)制备肝细胞脂质损伤的细胞学模型。应用油红染色检测细胞内脂质堆积情况。采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法检测miR-33a、ABCA1等表达。结果 PA刺激显著增加肝细胞中脂质成分堆积,同时miR-33a表达增加,而ABCA1表达减少。干预miR-33a表达可以介导PA诱导的脂质损伤,同时调控ABCA1表达。抑制或者增加ABCA1表达可以调控PA诱导的肝细胞代谢损伤。结论 MiR-33a与ABCA1介导PA诱导肝细胞脂质代谢损伤。