北京市老年人社区康复健康管理模式和路径的探讨

人口老龄化的加速发展对老年人的健康管理提出更高的需求,我国现有的老年人健康管理体系还不健全,老年人社区健康管理对政府、社会、家庭而言都是一个很大的挑战,需要从多方面进行整合提高。本文在北京已正式步入中度老龄化的背景下对老年人社区康复健康管理服务体系进行探索和研究,希望能够完善社区康复中老年人的健康管理体系,推进相关工作模式的改革,促进社区健康管理服务水平的提高,帮助老年人提升生活幸福指数,减轻养老负担并最终实现健康中国。     

中美养老机构服务内容研究

随着人口老龄化程度的不断加剧,养老服务需求也逐渐增加。养老机构作为社会养老服务体系的重要组成部分,其作用和价值逐渐突出。本文通过对中美两国养老机构的分类、养老机构提供的服务内容、养老机构的分级及老年人如何选择养老机构进行综述,明确我国养老机构服务发展中所出现的问题,从而对我国养老机构服务的内容提出建议。     

多探针多模态PET/MR成像在高学历早发型阿尔兹海默病患者中应用价值

目的 探讨多探针多模态PET/MR成像在高学历早发型阿尔兹海默病(EOAD)患者中的应用价值.方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院2021年收治的1例高学历EOAD患者为研究对象,将其分别与不同年龄、教育程度、简易精神状态量表(MMSE)评分的AD患者进行比较.所有患者均完成18 F-FDG、11 C-PIB、18 F-APN-1607 PET/MR.应用SPM12和MATLAB 2020b在标准空间中定义感兴趣区,提取各脑区的标准摄取值并计算标准摄取值比值(SUVR),比较各患者的PET/MR结果 .结果 高学历EOAD患者18 F-FDG PET成像显示后顶叶、后扣带回、顶颞叶交界区葡萄糖代谢减低,11 C-PIB PET和18 F-APN-1607 PET显示大脑皮层中广泛β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白沉积.与教育程度和MMSE评分相似的迟发型阿尔茨海默病(LOAD)患者比较,EOAD患者在关键脑区的FDG摄取更低,tau蛋白沉积更明显,Aβ结果 存在不一致;与发病年龄和MMSE评分相似的、教育程度较低的EOAD患者比较,教育程度较高的EOAD患者的FDG摄取更低,Aβ和tau蛋白沉积更明显.结论 多探针多模态PET/MR成像可用于EOAD的诊断,还能够用于临床特征与影像学特征关系可能性的探索.     

84例小儿秋季腹泻诊断与治疗体会

目的探讨小儿秋季腹泻的诊断与治疗。方法将余新中心医院收治的84例小儿秋季腹泻患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组给予思密达联合叶酸治疗,对照组给予思密达治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组显效率为71.43%,总有效率为95.24%;对照组显效率为40.48%,总有效率为80.95%,治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异十分显著(P<0.05)。结论思密达联合叶酸治疗组效果明显优于思密达组,值得临床推广运用。     

臂丛神经规范化康复治疗

著名手外科专家顾玉东院士提出“手术与康复的结合才是伤后肢体功能恢复的重要保证”。手功能康复医学的最终目的、就是为了配合手外科将患者能更好地治愈、减轻病、伤者的身心及肢体功能障碍、使其活动能力达到尽可能高的水平，重返社会。     

信息系统在社区儿童保健中的应用

随着城市社会经济的发展,医疗模式的转变．给城区慕层社区卫生服务中心带来了极大的冲击、困难与机遇。华泾镇作为徐汇区儿童保健门诊管理系统使用试点社区之一,在上级业务部门的指导下,自2006年2月9日起开始使用儿童保健门诊管理系统,通过3年的运行,已取得初步成效,并在上海市徐汇区13家社区卫生服务中心推广。现报道如下。     

COPD和哮喘患者细胞免疫与内源性皮质醇临床意义研究

目的：观察COPD和哮喘患者淋巴细胞亚群、血清皮质醇的变化,探讨其与发病的相关性。方法选择COPD患者40例,其中轻症组15例,重症组25例;哮喘患者30例,其中控制组12例,未控制组18例;对照组30例均为健康体检者。于清晨8时抽取外周静脉血,检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞数及血清皮质醇含量。结果（1）COPD组CD3＋为（839.43±433.29）个/μl,CD4＋为（439.43±246.99）个/μl,CD8＋为（411.23±246.19）个/μl;哮喘组CD3＋为（1080.67±623.78）个/μl,CD4＋为（546.23±441.43）个/μl,CD8＋为（524.43±226.89）个/μl;对照组CD3＋为（1158.23±508.00）个/μl,CD4＋为（586.40±351.33）个/μl,CD8＋为（571.83±315.52）个/μl。 COPD组CD4＋、CD8＋T细胞数比对照组低（P＜0.05）;哮喘组CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞计数比对照组低但无统计学差异（P＞0.05）。（2）血清内源性皮质醇COPD组为（3.61±1.99）ng/ml,哮喘组为（5.88±3.16）ng/ml,对照组为（8.47±3.02） ng/ml。两组与对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论（1）COPD患者存在细胞免疫功能低下,且病情越重,下降越明显;COPD患者肾上腺皮质功能亦下降明显。为干预COPD患者细胞免疫及使用外源性激素治疗提供了理论依据。（2）哮喘患者存在免疫功能紊乱和肾上腺皮质功能下降,对两者干预均有积极意义。     

AMH、Fib在预测孕早期先兆流产与稽留流产中的效能

目的：探究AMH、Fib在预测孕早期先兆流产与稽留流产中的效能。方法：选择2022年1月-2023年2月在丰城市人民医院定期产检的孕早期孕妇的临床资料进行回顾性分析,选择先兆流产患者30例为先兆组,稽留流产患者30例为稽留组,健康妊娠30例为对照组;观察对比三组孕早期AMH、Fib水平差异,分析AMH、Fib及两者联合在预测先兆流产,稽留流产的效能。结果：稽留组AMH水平低于先兆组与对照组,且先兆组低于对照组(p＜0.05);稽留组Fib水平高于先兆组与对照组,且先兆组高于对照组(p＜0.05);AMH预测先兆流产的曲线下面积(AUC)为0.924,灵敏度为73.33%,特异度为80.00%;Fib预测先兆流产的曲线下面积(AUC)为0.816,灵敏度为63.33%,特异度为83.33%,AMH联合Fib预测先兆流产的曲线下面积(AUC)为0.994,灵敏度为96.67%,特异度为93.33%;AMH预测稽留流产的曲线下面积(AUC)为0.867,灵敏度为66.67%,特异度为83.33%;Fib预测先兆流产的曲线下面积(AUC)为0.768,灵敏度为60.00%,特异度为80.00%;AMH联合Fib预测稽留流产的AUC为0.919,灵敏度为93.33%,特异度为96.67%。结论：血清AMH、Fib对孕早期先兆流产与稽留流产的预测效能良好,两者联合监测能提高先兆流产、稽留流产的早期诊断率,为临床先兆流产,稽留流产尽早干预治疗提供参考。     

分层责任制护理在妇产科的应用

本文讨论了护士分层责任制护理在妇产科护理管理中的应用及对护理质量、满意度的影响。主要包括对妇产科病区13名护理人员按学历、职称、工作年限分层级使用,界定不同层级护士的工作职责,包患者到护士,全面负责患者的健康教育、生活照顾、病情观察、治疗、康复指导等,比较实施分层责任制护理实施前后护理服务水平、母乳喂养率、患者对护士工作满意度等。认为分层责任制护理可提高护士的服务水平和母乳喂养率,患者对护理工作的满意度得到全面提高。分层责任制管理制度的实施可提高护士综合能力与责任感,增加患者的安全感,密切护患关系,值得推广应用。