消化道出血的血管造影诊断与介入治疗的相关问题探讨

目的探讨消化道出血的血管造影诊断与介入治疗的临床应用价值和影响诊疗的因素。方法对45例临床确诊为消化道大出血患者,采用选择性DSA检查,明确出血部位和出血动脉后采用栓塞治疗或注射加压素治疗。结果 45例中37例发现出血征象,阳性率为82.22%（37/45）。对其中31例进行栓塞治疗,栓塞治疗有效率为87.10%（27/31）;6例注射加压素治疗,其中2例止血成功。所有患者均未发生严重并发症。结论 DSA不仅可明确诊断消化道出血,还可同时进行介入治疗,止血效果肯定。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症长期疗效分析

目的 评价经皮椎间盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的长期疗效. 方法回顾性分析南方医科大学珠江医院影像中心及南方医院介入治疗科自2002年7月至2004年3月应用臭氧治疗的324例腰椎间盘突出症患者的临床资料.所有患者均随访≥3年,比较术前和最后随访时日本骨科学会(JOA)评分及下肢根性痛的视觉模拟评分(VAS);运用改良的MacNab分级法记录最后随访的临床效果并评价患者年龄、病史长短、突出程度及类型等因素对治疗效果的影响. 结果本组患者JOA评分、下肢根性痛VAS术前及术后终末随访时比较差异均有统计学意义(6.3±1.4 vs 13.1±1.2,P=0.018;7.5±0.8 vs 2.1±0.3,P=0.039),JOA评分、VAS改善率分别为78.2%和70.4%;改良的MacNab分级法记录到最后随访时疗效优良率为77.5%(251/324),患者年龄、病程及椎间盘突出程度对疗效有明显影响;部分(33.8%)包含型突出患者治疗后近期可有症状"反跳".结论 臭氧治疗腰椎间盘突出症术后3年以上随访结果显示疗效令人满意,患者年龄、病程和椎间盘突出程度能影响患者疗效.     

肝动脉留置导管十二指肠瘘一例

患者　女 ,5 4岁。乳腺癌根治术后 1年 ,右上腹痛 2个月入院。ＣＴ检查 :肝内多个低密度灶。诊断 :乳腺癌术后肝转移瘤。于 1999年 1月采用肝动脉化疗性栓塞后将药盒导管留置肝固有动脉内 ,药盒植于右大腿皮下 ,术后一般情况良好。间隔 1～ 2个月经药盒滴注化疗药 1次。第 2次化疗后出现中上腹疼痛 ,经对症处理后减轻 ;第 3次化疗后出现上腹疼痛加剧 ,呕吐 ,发热 ,上腹压痛、反跳痛明显。经药盒注射对比剂 ,见导管前端位于肝固有动脉内 ,左右肝动脉、肝总动脉及胃十二指肠动脉主干 2ｃｍ处完全阻塞 ,对比剂经肝固有动脉返流至胃十二指肠动脉…     

经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症的应用价值,并发症及其处理。材料和方法：采用ＺＣ－Ⅱ型手动式椎间盘切割器对５００例腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果;手术成功率为１００％,治愈率为８０．２％,总有效率为８９．４％,并发椎间隙感染３例。结论：ＰＬＤ操作简便,效果好,并发症少。     

经皮甲状腺外缘入路介入治疗颈椎间盘突出症

日的探讨经甲状腺外侧缘与颈总动脉间入路经皮穿刺切割抽吸术治疗颈椎间盘突出症的1临床效果、不良反应及并发症。资料与方法15例确诊为颈椎间盘突出症患者，全部采用经甲状腺外侧缘与颈总动脉间入路经皮穿刺抽吸治疗。结果手术成功率为100％，11例症状、体征全部消失，3例部分缓解，1例无效。结论甲状腺外侧缘与颈总动脉间入路经皮穿刺切割抽吸术治疗颈椎间盘突出症，出血少，安全性高，值得推广应用。     

经皮瘤内注射乙酸治疗兔VX2肝种植瘤实验研究

目的　探讨经皮乙酸注射 (PAI)的肿瘤灭活机制、疗效及治疗方法。材料与方法　兔VX2肝多发瘤模型8只 ,超声导引下经皮穿刺病灶 ,每只兔肝内 3个瘤灶内分别一次性注射 5 0 %乙酸、无水酒精和生理盐水 ,注射剂量以超声显像病灶被药液完全浸润为度 ,观察注射后 1小时、1天、3天和 14天大体、光镜、电镜下肿瘤病理改变及 14天后肿瘤生长情况。结果　各组肿瘤均有继续增大 ,PAI组肿瘤增长率最小 (2 5 7.39%± 14 0 .6 4 % ) ,坏死率最大(4 6 .2 7%± 16 .30 % ) ,与生理盐水对照组比较均有显著性差异 (P增长率 =0 .0 36 ,P坏死率 =0 ) ,与经皮无水酒精注射(PEI)组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织病理学改变 :PAI后 1小时肿瘤细胞即溶解坏死 ;1天、3天肿瘤中央区大片凝固性坏死 ,边缘部呈网格状坏死 ,岛样残留瘤灶内可见扩张血管腔 ,边缘部肿瘤细胞以膜性结构破坏为主 ;14天后肿瘤表现继续扩大的凝固性坏死区 ,边缘残留少量肿瘤组织 ,并见大量纤维肉芽组织增生。PEI组各时段、区域肿瘤组织细胞破坏坏死改变相对PAI组较轻 ,纤维、肉芽组织增生较少、较晚 ,但PEI治疗后肿瘤血管内皮细胞损伤表现较明显。结论　PAI具有肿瘤灭活作用 ,其效力高于PEI。PAI肿瘤灭活效应主要是由乙酸的化学特性决定的 ,其作用途     

支气管动脉灌注、栓塞并发高位截瘫的有关问题探讨

目的 探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施。资料与方法采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例，其中发生高位截瘫3例(0．86％)。结果 经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗，2例病情逐渐减轻，15天后恢复，l例无明显改善。结论 支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫，及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键。     

经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核摘除术(PLD)联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出25例,先行PLD,后行椎间盘内及椎旁注射臭氧。结果25例病人治疗后经一年随访,治愈21例,有效24例,无效1例,无一例并发症。结论PLD联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症,安全可靠,可改善治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。     

粉尘螨浸液免疫活性的测定

近20年来许多实验已证实尘螨是世界性分布的重要过敏原,是屋尘过敏原的主要成份。尘螨浸 液的成份很复杂,许多学者已用各种方法对其进行分离,着重测试各个成分的过敏原活性,即产生IgE的免疫原性,而没有同时测试其在人体产生阻断抗体IgG的免疫原性。本实验将粉尘螨浸液经葡聚糖凝胶G-75进行层析,得到三个蛋白质组分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。用皮肤挑刺试验、鼻腔粘膜激发试验和酶联免     

尘螨过敏的皮肤挑刺试验、鼻腔激发试验和特异性IgE的测定

尘螨过敏的测定有许多方法,本文报道皮肤挑刺试验、鼻腔激发试验和测定血清中特异性IgE,三种方法在吸入型哮喘患者中检测的结果。皮肤挑刺试验使用1:100(W/V)粉尘螨粗浸液(蛋白质浓度为每毫升1毫克〕,以风团直径≥0.5厘米或0.4厘米～0.5厘米而伴红晕直径≥2厘米、生理盐水对照无反应者为阳性。鼻腔激发试验用粉尘螨粗浸液1:10万、1:1万和1:1千(W/V)三种浓度依次交替滴入单侧鼻腔中,以出现鼻塞或流涕、打喷嚏和痒感等反应,而生理盐水对照侧无反应者为阳性(1:1千仅有