肾脏孤立性纤维性肿瘤的MRI特征

目的:探讨肾脏孤立性纤维性肿瘤(SFT)的MRI特征。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的肾脏SFT的MRI资料,均行MRI平扫及增强。结果:左肾7例,右肾5例,其中6例位于肾门压迫肾盂,4例位于肾被膜下突入肾周脂肪囊,2例位于肾实质内。平扫T1WI均呈低信号,反相位信号无减低;抑脂T2WI8例呈稍高信号伴线状、管状低信号,4例呈高低混杂信号,以低信号为主;DWI呈不均匀高信号或高低混杂信号。增强扫描:肾皮质期8例呈不均匀中度强化,4例轻度强化;髓质期强化程度均较皮质期升高,呈中度至明显强化,其中8例皮质期线状无强化区域呈中度强化;肾盂肾盏期所有病灶均持续强化,呈高信号,边界清晰。结论:SFT病理学基础决定其MRI表现具有一定特征,MR平扫信号及强化方式与SFT细胞的密集程度及排列方式、胶原纤维及供血血管多寡、有无玻璃样变或黏液变密切相关,MRI检查是诊断SFT的有效方法。     

巨大子宫肌瘤的CT、MRI特征性分析

目的:探讨CT、MRI在巨大子宫肌瘤的诊断价值及巨大子宫肌瘤的CT、MRI特征。方法:回顾性总结18例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤患者的CT和MRI表现,并将CT和MRI表现与手术病理结果进行对照。结果:肿瘤直径在15～20 Cm者8例,20～25cm者6例,25 cm以上者4例。11例位于浆膜下,7例位于肌壁间,黏膜下型无。12例CT检查5例为实性肿块,边界较清晰,平扫密度均匀,与子宫肌密度相当或偏低,7例为混杂密度灶,内可见玻璃样变性及坏死、囊变或黏液样变性,增强扫描实质部分明显强化,原低密度区不强化,1例为囊性低密度,增强扫描囊壁强化,其内无强化;6例MRI表现为肿块包膜完整,与周围脏器分界清晰,T_1WI为等或略低信号,T_2WI为中等信号,其内可见不规则高信号,注射Gd-DTPA后肿块明显强化,其内见不规则不强化灶,显示包膜更清晰,无强化。结论:CT、MRI可显示巨大子宫肌瘤较具特征的征象,特别是MRI有较好的软组织分辨力,可多方位成像,加上脂肪抑制技术,有利于显示肿块的成分与包膜,对诊断有较大的帮助。     

磁敏感加权成像联合三维动脉自旋标记技术对急性脑梗死预后评估的临床价值

目的:研究磁敏感加权成像联合三维动脉自旋标记技术对急性脑梗死预后评估的临床价值。方法:选取我院2015年1月至2017年3月急性脑梗死患者78例,均行SWI和3D ASL序列检查,分析3D ASL伪彩图与SWI最小密度投影图,根据梗死核心区周围匍匐走形条状高灌注信号,分为侧支代偿组43例与对照组35例,比较入院第1 d、入院15 d后两组神经功能缺损(NIHSS)评分及两组入院15 d后NIHSS评分好转率、稳定率及进展率,检测比较侧支代偿组梗死核心区周围引流静脉明显显示率与正常显示率。结果:两组入院第1 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);侧支代偿组入院15 d后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组入院15 d后NIHSS评分好转率、稳定率、进展率比较,差异有统计学意义(P 0. 05),且侧支代偿组好转率76. 74%高于对照组25. 72%,差异有统计学意义(P 0. 05);侧支代偿组梗死核心区周围引流静脉明显显示率69. 77%(30/43);正常显示率30. 23%(13/43)。结论:SWI联合3D ASL在ACI预后评估中可显示梗死核心周围区域血液灌注信息与引流静脉形态变化,有效评估侧支代偿储备建立状态,为制定治疗方案及预后评估提供有力依据。     

低场强MRI诊断脑出血的应用价值

目的探讨低场强MRI诊断脑出血的应用价值。方法对60例脑出血患者MRI影像学表现及血肿内血红蛋白的信号变化进行回顾性分析。结果 14例急性期脑出血患者中,3例症状典型,腰穿有血性脑脊液确诊;1例症状不典型,MRI影像学特点不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,血肿轻度强化,结合CT检查确诊;10例MRI影像学特点不典型,结合临床症状及其他检查结果确诊。20例亚急性期脑出血患者,低场强MRI检查中影像学特点典型,且T1WI、T2WI均为高信号。26例慢性期脑出血患者,病变开始阶段T1WI、T2W均为高信号。结论临床医师需要掌握低场强MRI的典型影像学特点及信号演变规律,并结合临床症状和辅助检查确诊。     

螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 分析我院拟诊急性阑尾炎26例患者螺旋CT资料.结果 26例患者均经手术证实,其中单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎12例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎4例,阑尾脓肿2例,伴发弥漫性腹膜炎1例,局部出现肿块1例,阑尾形态正常1例,周围无炎症表现.CT扫描急性阑尾炎多有阑尾增粗、壁增厚、阑尾腔积气、阑尾粪石及阑尾壁强化缺损等.同时可有阑尾周围炎性病变、积液及反射性肠淤胀等.结论 螺旋CT有助于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断.     

钆塞酸二钠对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨使用钆塞酸二钠(GdEOB-DTPA)增强MRI在肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值。方法进行回顾性分析14例经病理证实的FNH的MRI检查资料,所有病例均行MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描。结果位于肝左叶6例,肝右叶4例,尾状叶2例,跨叶生长2例。MRI特征:T1WI 8例呈等信号,6例呈稍低信号;抑脂T2WI 5例呈等信号,9例呈稍高信号;7例病灶见中央瘢痕,呈T1WI低信号,T2WI高信号。动态增强:动脉期14例病灶均明显强化,其中4例病灶周缘见迂曲扩张动脉;门脉期持续强化,12例呈稍高信号,2例呈等信号;平衡期6例呈等信号,8例呈稍高信号;肝细胞特异期,7例病灶以等信号为主,7例呈不均匀稍高及等、低混杂信号。7例中央瘢痕动脉期无强化,门脉期及平衡期持续延迟强化,肝细胞特异期呈低信号。结论使用Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断FNH具有很高的敏感性及特异性,尤其肝细胞特异期FNH对Gd-EOB-DTPA特异性摄取而呈等、高信号,Gd-EOB-DTPA增强能全面、准确地显示FNH的血供特点及病理特征,大大提高与肝内其他病变的鉴别诊断能力。