DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及其意义

目的 探讨DOG1 (discovered on GIST 1)蛋白在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)组织中的表达情况及临床应用价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测65例GIST中DOG1和CD117的表达情况并分析DOG1的表达与不同临床病理参数之间的关系,同时检测DOG1在20例胃肠道其它间叶源性肿瘤中的表达情况.结果 65例GIST中DOG1和CD117的阳性表达率分别为95.38％ (62/65)和93.85％ (61/65),两者阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05)；4例CD117阴性GIST病例均阳性表达DOG1,3例DOG1阴性GIST病例均阳性表达CD117.DOG1在GIST病例不同性别、肿瘤原发部位、组织学分型及Fletcher危险度分级之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在胃肠道其它间叶源性肿瘤中,DOG1除在1例平滑肌瘤弱阳性表达外,其余7例平滑肌瘤、5例平滑肌肉瘤及7例神经鞘瘤均为阴性表达.结论 DOG1是GIST的一个敏感而特异的标记物,联合CD117运用于GIST诊断可以起着互补的作用,有利于提高GIST诊断的准确性,具有较好的临床病理诊断应用价值.     

特纳综合征并肝硬化一例

正患者女性,34岁,汉族,因"反复腹胀、双下肢浮肿3+年,加重2+月"入院。3+年前无明显诱因出现腹胀、双下肢浮肿,无腹痛、少尿、发热、盗汗、心悸、胸闷等,于外院行相关检查后考虑"心功能不全"。予对症治疗后腹胀、浮肿好转出院。出院后长期服用"呋塞米、消心痛",仍有间断腹胀。2+月前感腹胀较前加重,就诊我院。既往史:10+年于外院经染色体检查确诊为"特纳综合征",未使用激素替代治疗。否认"肝炎"病     

睾丸精原细胞瘤免疫表型及临床病理分析

目的探讨睾丸精原细胞瘤的免疫表型、临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法通过光镜观察和多种免疫组化标记，分析8例睾丸精原细胞瘤病理组织学特征和免疫组化在诊断和鉴别诊断中的意义。结果8例睾丸精原细胞瘤，平均年龄41．4岁，巨检肿瘤均呈类长椭圆形，最大径平均10．4cm，包膜完整，切面灰白色鱼肉状；镜下均表现为典型精原细胞瘤的病理组织学特征；免疫组化PLAP、D2-40、CD117均为强阳性（8／8），其中2例HCG—α阳性，1例CD30阳性：而AFP、CK—LMW及Vim均为阴性（8／8）。结论睾丸精原细胞瘤好发于中年男性，其诊断主要依据典型的病理组织学特征和免疫组化检测，免疫标记物PLAP、D2-40、CD117、CD30、HCG和AFP在诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

非小细胞肺癌患者外周血和胸水脱落细胞检测T790M突变的比较

目的比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者外周血和胸水脱落细胞T790M突变检出率的差异。方法收集52例NSCLC患者的胸水和外周血标本,检测两者的T790M突变,并对检测结果进行分析。结果外周血标本和胸水脱落细胞T790M突变的阳性率分别为30.8%、46.2%。外周血检测T790M突变阳性的16例胸水脱落细胞检测结果均阳性,外周血检测阴性的28例胸水脱落细胞检测结果22例阴性,6例阳性。外周血检测初步判为临界阳性的8例中胸水脱落细胞检测结果4例阴性,2例阳性,2例弱阳性。结论胸水脱落细胞比外周血标本检出率高,有胸水标本的患者建议优先选择胸水检测T790M突变。     

IMP3、EGFR 和 P53蛋白在神经胶质瘤组织中的表达

目的：检测 IMP3、EGFR、P53蛋白在神经胶质瘤组织中的表达,研究其与患者预后的关系。方法收集胶质瘤标本185例和20例因脑血管畸形手术切除的正常脑组织,采用免疫组化 S-P 二步法检测 IMP3、EGFR 和P53的表达情况,并结合患者生存时间进行统计学分析。结果 IMP3、EGFR 和 P53在对照组中表达极低,在胶质瘤组织高级别组中表达水平均明显高于低级别组。且三者表达呈显著正相关。单因素及 COX 多因素模型分析表明,IMP3的表达可作为患者预后的独立危险因素,EGFR 的表达对患者预后存在一定影响,但不可作为预后独立危险因素。结论 IMP3、EGFR 和 P53的联合检测可能成为胶质瘤生物标记的新指标,IMP3、EGFR 可能成为脑胶质瘤治疗的特异靶点。     

肝左叶占位——请分析病变性质

<正>患者男,69岁。超声体检发现肝内占位4天,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无食欲不振、乏力、发热等不适。既往无特殊病史。查体:腹柔软,无压痛及反跳痛。实验室检查:谷丙转氨酶109 U/L,总胆红素20.90μmol/L,直接胆红素12.80μmol/L,间接胆红素8.10μmol/L,总蛋白62.20 g/L,白蛋白34.40 g/L,癌胚抗原1.64 ng/m L,甲胎蛋白2.89μg/L。     

肺组织胞浆菌病CT表现及骨髓病理特征

目的 观察肺组织胞浆菌病（HP）影像学及临床病理学表现。方法 分析14例经病理确诊肺HP并接受抗真菌治疗患者的临床、胸部CT和病理学资料。14例均接受经支气管肺活组织检查（TBLB）、骨髓穿刺苏木精-伊红（HE）染色、过碘酸希夫（PAS）染色、六胺银（GMS）染色及免疫组织化学检测,其中11例接受支气管肺泡灌洗（BAL）检查及支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养。记录患者腹部及体表淋巴结超声检查结果。结果 14例中,12例有流感样症状,2例无症状。胸部CT显示1例结节型、13例混合型,表现为肺内多发结节、渗出及实变,部分结节伴空洞,增强后结节轻度强化;3例伴淋巴结肿大。TBLB检查示支气管及肺泡炎症,BALF细菌培养均阴性。骨髓HE染色均见组织细胞增生,肉芽肿形成;PAS染色均见菌丝和孢子呈品红色;GMS染色均见菌丝和孢子呈黑褐色;免疫组织化学CD68表达（+）示吞噬病菌的细胞为巨噬细胞。经抗真菌治疗后肺内病灶均明显吸收。结论 肺HP的CT表现具有一定特征性,结合临床及流行病史有助于诊断。