骨科压疮患者的原因分析及护理对策

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧,营养不良而引起组织变性坏死和溃烂。压疮边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,从表皮扩延到皮下及深部组织,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色,伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出,进入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处。骨科患者因需长期卧床，成为压疮发生的高危人群。预防压疮的关键是局部减压，有效翻身可有效避免压疮。笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析，并采用护理干预，现报道如下。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对老年神经外科术后患者早期认知功能的影响

老年人生理机能减退,对药物敏感性增强,容易发生术后认知功能障碍.神经外科手术患者应尽早复苏,以便进行神经功能评估,因此需要合理的麻醉方案来满足上述要求.瑞芬太尼和舒芬太尼是目前应用于神经外科手术最为常用的镇痛剂,分析比较其对老年患者术后认知功能的影响,将有助于临床对麻醉用药的选择.     

非甾类消炎药在神经外科内窥镜检查中的镇痛效果

目的:探讨术前静脉注射非甾类消炎药在神经外科内窥镜检查中的镇痛效果。方法:将ASAⅠ～Ⅱ,拟行脑室镜手术病人80例,随机分为两组。超前镇痛组,于麻醉准备室静注氟比洛芬酯0.2mg/kg;对照组,静注等量生理盐水。记录围术期平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和病人术后疼痛程度。结果:两组围术期MAP无显著性差异(P>0.05),而对照组HR在手术开始1min,10min,30min,清醒即刻明显高于超前镇痛组(P<0.05或P<0.01)。术后对照组中、重度疼痛的病例数明显高于超前镇痛组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可增强阿片类镇痛药的镇痛效果,维持稳定血流动力学指标,抑制术后疼痛。     

军营尽开健康花——沈阳军区创建“文明卫生军营”活动剪影

军营是军人的生活家园。军营是部队战斗力生成的锻造基地。创建文明卫生军营，不仅可以把党中央和中央军委对部队的关怀落实到每一个官兵，而且可以激发军人的荣誉感，增强部队的凝聚力。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对老年神经外科术后患者早期认知功能的影响

老年人生理机能减退,对药物敏感性增强,容易发生术后认知功能障碍.神经外科手术患者应尽早复苏,以便进行神经功能评估,因此需要合理的麻醉方案来满足上述要求.瑞芬太尼和舒芬太尼是目前应用于神经外科手术最为常用的镇痛剂,分析比较其对老年患者术后认知功能的影响,将有助于临床对麻醉用药的选择.     

雷米芬太尼与丙泊酚靶控输注下喉罩辅助脑外伤患者纤维支气管镜治疗的临床观察

纤维支气管镜常用于脑外伤合并呼吸系统并发症患者,如吸人性肺炎的有效介入性呼吸系统诊断、治疗方法[1].虽局麻下可操作完成,但易引起严重的心血管应激反应、低氧血症和颅内压(ICP)增高,甚至造成继发性颅内出血等严重并发症[2].全麻下喉罩辅助纤维支气管治疗,兼具全麻的镇痛、镇静、轻度呼吸肌松弛和气道保护作用,本研究旨在对其临床应用效果进行初步探讨.     

新形势下部队疾控和卫生防疫防护能力评估及对策

目的探讨总结加强部队疾病预防控制和卫生防疫防护能力建设的对策。方法深入专业机构和部队调查,运用科学思维的方法,总结工作体会和方法。结果在现实体制编制下,针对形势要求提出了5点加强部队疾控和卫防能力建设的对策:(1)加大培训力度,提高人员素质和队伍能力;(2)深化机制改革,完善应急力量空档;(3)适应形势需求,实现官兵健康需求的拓展;(4)突出任务牵引,推进卫生防疫建设发展;(5)争取领导支持,改善整体工作条件。结论提出的对策对加强部队疾控和卫防能力建设具有较强的借鉴作用及参考意义。     

肌肉松驰药在神经外科手术麻醉中的应用

神经外科手术中虽然不强调肌肉的松驰，但是在除去有神经肌肉疾患及术中特殊需要保留自主呼吸的病例外，麻醉中合理的应用肌松药，可以降低麻醉中病人心血管的副反应，减少全身麻醉药及麻醉性镇痛药的用量，降低麻醉药物的副作用，使麻醉过程更趋于平稳。     

基层医院开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防体会

目的 探讨开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施.方法 总结笔者所在医院55例开腹胆囊切除术的体会,结合文献分析开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施.结果 本组55例开腹胆囊切除术无一例发生胆道损伤.结论 熟悉胆道损伤的原因是预防开腹胆囊切除术胆道损伤的关键.