由319群脑膜炎奈瑟氏菌引起的脑膜炎一例报告

流行性脑脊髓膜炎在我国主要由A群脑膜炎奈瑟氏菌引起发病和流行。由319群脑膜炎奈瑟氏菌引起的脑膜炎,丁绍卿曾报道一例,近年来我们也遇到一例,特报告如下。     

神经生长因子对合并神经损伤胫骨骨折早期愈合的影响

背景：正常骨组织和骨痂中有神经生长因子及其受体的表达,同时局部给予外源性神经生长因子对骨折愈合有促进作用，周围神经损伤后的骨折，骨痂质量受明显影响。 目的：验证周围神经损伤后局部应用神经生长因子对骨折早期愈合的影响。 设计、时间及地点：随机分组设计，对照动物实验，于2007-05/11在解放军济南军区总医院动物实验中心完成。 材料：选用健康雄性Wistar大白鼠48只，体质量(220±20) g；神经生长因子注射液，厦门北大之路生物工程有限公司生产，批号20070502。 方法：Wistar大白鼠48只分成4组，每组24肢体。①盐水组：胫骨骨折+盐水注射。②神经损伤盐水组：神经损伤+胫骨骨折+盐水注射。③神经生长因子组：胫骨骨折＋神经生长因子注射。④神经损伤神经生长因子组：神经损伤+胫骨骨折+神经生长因子注射。先行测量胫骨中点处周径，然后在胫骨上段前侧楔形开槽,再于腹股沟韧带水平切除股神经约10 mm。对侧作胫骨开槽，暴露但不切除神经。股神经切除侧同时行坐骨神经切除约10 mm，对侧作切口暴露。术后盐水组和神经损伤盐水组肌注生理盐水，每侧肢体0.1 mL/d；神经生长因子组和神经损伤神经生长因子组肌注神经生长因子，每侧肢体0.1 mL (0.2 U)/d。 主要观察指标：术后2周、4周测量小腿周径、X射线线摄片、标本湿质量、骨痂计量学观察。 结果：①神经损伤侧小腿萎缩明显，神经生长因子促进肌肉恢复。②神经损伤侧标本湿质量及骨痂量较对侧多。③2周及4周时，神经损伤盐水组、神经损伤神经生长因子组骨痂均较对侧多，但类骨质多,缺乏正常骨小梁结构。神经生长因子组、神经损伤神经生长因子组骨痂相对少而质密，骨小梁排列规则。 结论：伴有或不伴有神经损伤的骨折，局部注射神经生长因子都可抑制破骨细胞活动，使成骨能力增强，促进骨折愈合。     

膝关节半月板损伤的治疗进展

临床上由外伤、退行性病变、炎性疾患等原因所致的半月板损伤十分常见，既往半月板损伤后均以半月板部分切除或全切除的方法进行治疗。由于术后近期效果满意，加之手术不复杂．因此一度成为半月板损伤治疗的最终方案。许多骨科医师认为半月板无修复能力．而切除半月板无损于膝关节的功能，因此对所有临床检查怀疑为半月板损伤的病例，即使手术未发现明显的半月板撕裂，也将其全部切除。Smillie甚至建议，为了使半月板切除后获得完全的再生，无论撕裂程度轻重，均应行彻底的半月板全切除术。但近来的基础研究表明，再生半月板组织是一种以纤维组织为主的结构，外观苍白菲薄，力学特性远不如正常的半月板组织，并且在正常半月板与再生半月板的移行处极易发生再撕裂。随着对半月板解剖结构、生理功能、损伤后修复机制的深入研究，尽可能地保留和修复损伤的半月板，已成为半月板损伤治疗的首要原则。现将其治疗进展综述如下。     

军事训练致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗军事训练所致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的方法及疗效.方法 军事训练中发生的膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤患者16例,采用带线锚钉对侧副韧带止点损伤进行止点修复,对内侧副韧带实质部新鲜性损伤进行直接缝合修复,而陈旧性损伤采用损伤部位直接缝合+股薄肌半腱肌肌腱转位重建加强,对外侧副韧带实质部新鲜及陈旧性损伤均采用半腱...     

三角纤维软骨复合体损伤治疗进展

三角纤维软骨复合体(TFCC)包括:固有三角纤维软骨(TFC)、尺三角韧带(UTL)、背侧桡尺韧带(DRUL)、尺月韧带(ULL)、掌侧桡尺韧带(PRUL)、尺侧腕伸肌腱鞘(ECU鞘)、尺侧副韧带(UCL)、月三角韧带(LTL)等.故TFCC具有三个重要的生物力学功能:(1)经腕尺侧的负荷传递.     

核呼吸因子1抑制高糖环境下成骨细胞的凋亡和促炎症细胞因子分泌*

目的： 探讨核呼吸因子1（ NRF1） 调控高糖环境下成骨细胞的凋亡和促炎症细胞因子的分泌。方法：用 LipofectamineTM 2000 将NRF1 或空载体质粒转染hFOB 1.19 成骨细胞，分别为NRF1 组和空载体组。采用免疫印 迹检测高糖处理后成骨细胞NRF1 蛋白表达水平。采用流式细胞术检测高糖处理后各组细胞凋亡率，ELISA 法检 测培养基中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素（ IL）1-β（ IL-1β）和IL-6 的水平。结果： 高糖处理后，成骨 细胞NRF1 表达明显低于空白对照组，NRF1 组成骨细胞凋亡率明显低于空载体组。高糖处理后，过表达NRF1 的 成骨细胞分泌的促炎症细胞因子水平显著较低。结论： NRF1 可抑制高糖导致的成骨细胞凋亡，其机制可能与抑 制TNF-α、IL-1β 和IL-6 分泌有关。     

背侧皮瓣修复拇指远端软组织损伤的临床疗效

目的分析背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背逆行岛状皮瓣修复拇指远端软组织损伤的临床疗效。方法 2016年2月—2017年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院治疗的拇指远端软组织缺损患者68例,根据患者入院次序分为两组,对照组32例(采用示指背侧逆行岛状皮瓣修复术),观察组36例(采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复术)。分析两组患者拇指远端软组织损伤修复的效果。结果治疗6个月后,观察组患者的皮瓣优良率为91. 67%,明显高于对照组的71. 88%(P <0. 05);观察组患者的足端指尖关节(DIP)平均活动度(70°～72°)比例为91. 67%、皮瓣外观满意率94. 44%、无痛率94. 44%、手功能情况满意率97. 22%、皮瓣血运质地优率88. 88%、感觉分级S4 58. 33%、TAM分级优比例为61. 11%,分别高于对照组的71. 87%、78. 12%、84. 37%、84. 37%、68. 75%、37. 50%、40. 62%(均P <0. 05)。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损,皮瓣设计较灵活,对患肢、主要血管神经损伤较少,美容效果好,瘢痕较轻,感觉功能修复良好。     

2型糖尿病餐后血糖浓度增高致血小板下降的原因分析

探讨正常健康人和糖尿病人空腹及餐后 2 h血小板计数 ,实验证明糖尿病患者在餐后血糖明显增高 ,血小板计数出现明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而正常健康人空腹及餐后血小板改变不明显 (P>0 .0 5 )。分析糖尿病患者血小板生成与机体免疫调节系统有一定的参考价值。     

骨膜源性成骨细胞的分离培养及鉴定

目的：寻找理想的骨组织工程种子细胞。方法：取兔骨膜组织，采用酶消化法和组织块培养法获取成骨细胞，体外培养传代，观察细胞的形态、生长特点及成骨特性。结果：培养的骨膜成骨细胞形态多为三角形或梭形，生长增殖迅速，具有成骨能力。结论：白骨膜获得的细胞是成熟的成骨细胞，可以做为骨组织工程中比较理想的种子细胞。     

几丁糖作为软骨细胞培养支架的实验研究

目的：探讨几丁糖作为组织工程技术中软骨细胞培养支架的可行性。方法：采用几丁糖无纺网作为细胞培养支架,使用前首先用10%多聚赖氨酸包埋以增加其对软骨细胞的吸附性,然后把几丁糖支架与软骨细胞一起进行体外培养,在倒置显微镜下观察几丁糖对软骨细胞生长的影响。结果：包埋后的几丁糖支架与软骨细胞一起进行体外培养,在倒置显微镜下观察几丁糖对软骨细胞生长的影响。结果：包埋后的几丁糖支架与软骨细胞一起体外培养10d,软骨细胞数目增加约6倍,并且与几丁糖支架牢固结合不易丢失。结论：几个糖无纺网经10%多聚赖氨酸包埋后,对软骨细胞吸附性增强,并且几丁糖具有良好的生物学特性,因此几丁糖符合组织工程对细胞培养支架的要求。有可能成为组织工程中一种良好的细胞培养支架。