AO钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折53例报告

目的 探讨胫腓骨开放性骨折较为理想的手术治疗方法.方法 选取我院自2008-01~2011-12收治的胫腓骨开放性骨折患者106例随机分为观察组(内固定组)和对照组(外固定组)各53例,观察两组的治疗效果及康复情况.结果 观察组达优者34例,良15例,总优良率为92.5%;对照组达优者29例,良14例,总优良率为81.1%,两组比较差异显著(P＜0.01).观察组发生骨不连3例,软组织感染2例,皮肤坏死1例,骨髓炎1例,总计发生术后并发症7例,占13.3%;对照组发生骨不连2例,软组织感染1例,皮肤坏死1例,骨髓炎2例,总计发生术后并发症6例,占11.4%,.两组比较差异不大(P＞0.05),无统计学意义.结论 胫腓骨开放骨折使用内固定有很大的优越性,但仍因根据具体情况使用.     

中药辨证治疗小儿遗尿1例

1　病历介绍患儿 ,女 ,11岁 ,从 7岁开始遗尿 ,每周 2～ 3次 ,经多方治疗无效 ,10岁后病情明显加重 ,每夜 1次 ,有时甚至每夜数次 ,患儿及家长痛苦不堪。来诊时见患儿精神萎靡不振 ,面色苍白 ,发育较同龄儿童差 ,肢凉怕冷 ,小便清长 ,舌质淡 ,苔白薄 ,脉沉细。中医辨证为肾阳不     

市场经济条件下基层医院的管理思想与方法探讨

在此以前,医院管理多是人治色彩严重的“一长制”,但在市场经济条件下,行业之间的竞争迫使医院必须以质量求生存,以信誉求发展。要提高医疗质量和医院信誉,促进医院发展,必须处理好各方面的关系,增强医务人员的质量意识。在这个角度上来说,现代管理思想和管理方法起主导作用。现代管理思想模式应是现代化大生产的模式,其中方方面面的关系直接影响到基层医院的生存与发展。     

社区人群糖尿病危险因素1:2病例对照研究

目的 探索社区人群患糖尿病的危险因素,为社区预防糖尿病提供依据.方法 对深圳市梅林街道所属4个社区40岁以上人群中64例2型糖尿病患者进行匹配(1:2)病例对照研究,采用条件Logistic回归分析方法.结果 单因素和多因素分析的结果提示:家族史、父母身体肥胖、脑力劳动、自身超重、高脂高糖食品、病毒感染是糖尿病的危险因素,体育锻炼是保护因素.结论 糖尿病是多因素引起的常见慢性病,只有通过健康教育与社会预防,诸如适当地减少高脂纯糖的摄入量,避免过度的脑力劳动(或静态生活方式)和病毒感染,长期有计划进行适当的体育锻炼才能得到适当控制.     

滑膜骨软骨瘤病误诊1例报告

滑膜骨软骨瘤病在临床上比较少见,但影像表现典型,一般诊断不难,但我们曾误诊1例,后经手术及病理证实,现报告如下。患者　男,3 8岁。主诉:外伤后,间断左膝痛1年。查体:髌骨下方可触及一骨性包块。X线示:左髌骨下缘稍外侧见一4cm×6cm圆形肿块影,肿块边界欠清晰,其内见斑片状钙化(图1)。未经临床任何处理,3年后再次拍片示:肿块轮廓较前清晰光整,呈桑椹状(图2 )。术前诊断:左髌骨下方囊肿钙化。手术及病理:行膝关节外侧切口,逐层切开皮肤、筋膜,见到关节滑膜不同程度增厚,并呈结节状,分离肿块见其与滑膜有蒂相连。病理诊断:滑膜骨软骨瘤病。…     

祛风涤痰、活血通络法治疗三叉神经痛52例

1临床资料52例三叉神经痛患者中20～51岁;病程最长5年余,最短两个月. 2治疗方法基本方剂:以活血通络为主,川芎30g、玄胡30g、赤芍15g、葛根60g、僵蚕10g、丹参30g.每d1剂,1d3次,15d为1疗程.加减:风寒阻络加荆芥15g、防风15g、羌活15g、白芷15g、白芥子30g;风热阻络加金银花30g、连翘15g、黄芩15g、玄参15g、栀子15g、浙贝母15g;肝郁化火加柴胡15g、生地20g、栀子15g、龙胆草12g、龟版20g、丹皮12g;气虚血瘀加党参15g、黄芪15g、蜈蚣3条、全蝎10g、甘草10g.     

社区老年人健康相关生存质量危险因素病例对照分析

目的探讨社区老年人群健康相关生存质量的危险因素。方法应用SF-36生存质量量表对350名60岁以上老年人进行横断面调查,调查结果总分用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定健康相关生存质量(HRQOL)最佳诊断参考值进行诊断。根据诊断结果,采用1∶3病例对照研究方法,进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果⑴ROC分析结果,HRQOL正常诊断值290分,其敏感度80%,特异度70%;HRQOL正常人数270例,HRQOL异常人数80例。⑵经单因素筛选和多因素分析,在P=0.05水平,年龄在75岁以上(OR=2.910)、2周患病4次以上(OR=1.112)、肥胖(OR=2.156)、伴高血压(OR=4.124)、伴糖尿病(OR=3.251)、独居或寡居(OR=8.601)、家庭年收入5万元以下(OR=2.330)、医疗自费(OR=1.217)是生存质量异常的独立因素。结论针对危险因素,提供更高素质的社区健康服务,有效提高老年人身心健康与生存质量。     

低出生体重危险因素Logistic回归分析

目的探讨不同原因低出生体重儿发生的危险因素。方法对90名低出生体重儿（早产低出生体重儿42名，足月低出生体重儿48名）和250名正常对照组婴儿进行相关因素调查，采用多项式Logistic回归分析法分析低出生体重发生的危险因素。结果母亲有急性羊膜炎及阴道流夜pH值使试纸变色是早产低出生体重儿发生的危险因素（OR=1．584，7．727，P〈0．01）；与足月低出生体重儿发生率呈正相关的因素有：宫颈分泌物PCR解脲支原体抗原（UUAg）阳性和发生胎儿宫内窘迫（OR=3．988，0．580，P〈0．001，0．05）；与2者均有关的因素是：血清解脲支原体抗体（UUAb）IgM阳性、血清解脲支原体抗体（UUAb）IgG阳性、胎盘解脲支原体（UU）培养阳性和孕周等。结论低出生体重发生是多种因素联合作用造成的，尤其是母亲受到感染时，应采取综合措施降低低出生体重儿的发生率。     

深圳市梅林社区老年人生存质量研究

目的了解深圳市梅林社区老年人的生存质量状况。方法随机抽取深圳市梅林社区60岁以上老年人350名,采用SF-36量表对其进行问卷调查。调查数据采用SPSS14.0软件包进行描述性分析、t检验、F检验、多元逐步回归分析。结果与国内同类研究比较,深圳市梅林社区老年人在生存质量的8个维度都获得较高的评分,与美国常模比较,在MH维度的评分较低。生存质量维度评分等级排列,深圳市梅林社区78.4%的老年人生存质量在中等及以上水平,生存质量总得分在75分以上者占71.8%。高龄、离异或丧偶、医疗保障和退休前职业对老年人生存质量有影响,年龄与文此程度是影响深圳市梅林社区老年人生存质量的主要因素。结论深圳市梅林社区老年人生存质量处于中等及以上水平;文化程度和心理、精神状态对老年人的生存质量产生广泛影响,加强社区卫生服务,加强社区健康教育,积极关注老年人的心理、精神健康是提高老年人生存质量的重要措施。     

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究

目的:了解非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床疗效和患者依从性,为社区高血压防治提供依据。方法:采用随机单盲将300名深圳市梅林社区管理的高血压患者分成2组,A组150例子尼群地平片20 mg,po,bid;B组150例予非洛地平缓释片5 mg,po,qd。疗程均为24周。每8周末测血压,并统计治疗依从性及药品不良反应。结果:治疗第8、16、24周末,与A组比较,B组血压下降幅度、治疗依从性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗社区高血压患者疗效显著,治疗依从性好,可作为治疗社区高血压的首选药物。