张兆林作品

正~~     

理气通便合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的有效性分析

【摘要】目的：探讨理气通便合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的有效性。方法：便利抽样法选取2019年1月-2020年6月本院120例功能性便秘患者，平行对照法分为研究组与对照组。研究组给予理气通便合剂（50mL /次，2次/d）联合莫沙必利（5mg/次，3次/d）治疗，疗程为4周；对照组单纯采用莫沙必利（5mg/次，3次/d）治疗，疗程为4周。对比两组排便指标变化、临床症状评分变化、临床疗效及复发情况。结果：①治疗后，研究组每周排便次数明显多于对照组，而排便时间明显短于对照组，大便性状评分、排便难易程度评分明显低于对照组（P＜0.05）；②治疗后，临床症状排便不尽感、腹痛、腹胀评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=14.833，P=0.000）；③研究组总有效率（98.33%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（χ2=4.324，P=0.038）；④随访2个月，研究组复发率（1.67%）低于对照组（15.00%），差异有统计学意义（χ2=6.982，P=0.008）。结论：功能性便秘患者治疗中联合应用理气通便合剂与莫沙必利，可明显改善患者临床便秘症状及临床伴随症状，疗效显著可靠，且能降低复发风险，值得临床推广。     

右肝结石11例治疗体会

右肝结石显露困难,取石不便,胆肠吻合易狭窄,治疗效果差。我们于1984年5月至1986年8月,为(?)例右肝内胆管结石伴Ⅰ级胆管狭窄的病人(包括两侧Caroli's 病),经肝的脏面纵形切开右胆管及其前支,取石后行胆肠侧侧大口吻合,手术效果良好,现报告如下。临床资料一般资料:男6例,女5例。年龄24～43岁,平均32岁。除2例Caroli 病仅有发热和轻度黄疸外,其余病例均有Charcoth 氏三联征的临床表现或     

三个厂家左氧氟沙星胶囊含量的考察

目的：考察不同厂家左氧氟沙星胶囊的含量。方法：以0．1moL／L盐酸溶液为溶剂，采用紫外分光光度法，在293nm波长处，以左氧氟沙星精制品为对照品测定左氧氟沙星胶囊的含量。结果：三个厂家左氧氟沙星胶囊的含量均达到90％，符合国家规定。结论：不同厂家左氧氟沙星胶囊的含量有差异性。     

赣南地区肾结石患者中医体质探析

目的探究赣南地区肾结石患者中医体质分布特点,为中医对肾结石的早期防治提供理论依据。方法采用问卷调查形式,选择符合标准的100例肾结石患者及100例无泌尿系结石者进行中医体质判定,并对中医体质类型分布进行分析。结果肾结石患者9种体质占比由高到低分别为平和质68.0%(68/100)、阳虚质13.0%(13/100)、气虚质8.0%(8/100)、湿热质4.0%(4/100)、痰湿质2.0%(2/100)、阴虚质2.0%(2/100)、气郁质1.0%(1/100)、血瘀质1.0%(1/100)、特禀质1.0%(1/100),其中偏颇体质共32.0%(32/100);不同性别、年龄段肾结石患者中医体质分布差异均无统计学意义(P>0.05);肾结石患者与无泌尿系结石者中医体质分布差异有统计学意义(P<0.001),肾结石患者以平和质、阳虚质、气虚质、湿热质为主,无泌尿系结石者以平和质、血瘀质、阳虚质、气郁质为主。结论赣南地区肾结石的易感偏颇体质可能为阳虚质、气虚质、湿热质,这可能与患者的生活方式、饮食习惯、地域气候等因素相关。     

腹腔镜治疗重症胰腺炎临床分析

目的 :探讨腹腔镜治疗重症胰腺炎的治疗效果。方法 :在全麻下行脐上 1cm处穿刺戳孔插入腹腔镜施行腹腔冲洗 ,至腹腔腹水呈灰黄色为止。并在纹氏孔和陶氏腔分别放置引流管从腹腔镜戳孔引出 ,建立闭式腹腔灌洗系统。同时根据病情 ,可行胆囊切除术、胆总管探查、取石及T管置管引流等手术。结果 :5 2例中 ,4例因病情过重 ,死于合并证 ,余皆治愈。另有 8例出现胰腺假性囊肿经后期手术治愈。结论 :急性胰腺炎早期治疗的关键是解除梗阻 ,及时冲洗引流腹腔内的血管物质和有害的胰性毒素 ,既避免机体吸收 ,亦避免了重要器官的损伤和感染。值得注意的是 ,明确诊断后及早置管 ,及早灌洗 ,去除病因 ,是救治重症胰腺炎成功的关键     

肝尾叶胆管结石误诊漏治因素分析及术中三重B超的应用

肝尾叶胆管结石由于解剖学上的特殊位置,一直是肝胆管结石诊断、治疗上的难点。我们根据肝尾叶胆管结石误诊漏治的可能因素,自上世纪90年代以来,应用术中超声(intraoperative ultrasonography,IOUS)三重胆道探查辅助联合手术处治肝尾叶胆管结石取得了良好效果。现介绍如下。     

白芨水煎剂对结肠黑变病豚鼠结肠上皮细胞凋亡以及凋亡相关蛋白的影响

目的 探讨白芨水煎剂对结肠黑变病（melanosis coli,MC）豚鼠结肠黏膜上皮细胞凋亡和凋亡相关蛋白TNFα、Bcl-2和Bax表达的影响。方法 清洁级豚鼠40只,完全随机分为3组：正常组8只,模型组16 只和白芨水煎剂组16只。模型组及白芨剂组均予大黄提取液6g/kg&amp;amp;#183;d连续灌胃60d。造模开始2周后,模型组予生理盐水灌肠,白芨组予10%白芨水煎剂灌肠,每周3次。造模结束后,观察豚鼠肠壁色素沉着情况,行结肠组织HE染色和黑色素染色。应用TUNEL染色检测结肠上皮细胞凋亡,Western blotting检测TNFα、Bcl-2和Bax的表达。结果 与模型组（4.81&amp;amp;#177;0.40）相比较,白芨组豚鼠的结肠黑变病评分（2.88&amp;amp;#177;0.34）显著降低（p＜0.05）,结肠黏膜上皮细胞TUNNEL染色细胞凋亡阳性率（16.97&amp;amp;#177;1.46%）显著低于模型组（23.28&amp;amp;#177;1.94%）（p＜0.01）。与正常组相比较,模型组豚鼠结肠组织TNFα和Bcl-2的蛋白表达量显著增高,分别为正常组的4.27倍和3.68倍（均p＜0.001）。白芨组豚鼠结肠的TNFα和Bcl-2表达量较模型组显著下降,分别为模型组的54.6%和47.8%（均p＜0.001）。相反,模型组豚鼠结肠组织中Bax的表达量与正常组相比显著下降,为正常组的45.0%（p＜0.001）。白芨组的Bax表达比模型组显著增高,为模型组的1.96倍（p＜0.001）。结论 白芨水煎剂可能通过抑制MC豚鼠结肠组织TNFα和Bcl-2的蛋白表达,增加Bax表达,降低Bcl-2/Bax的比值,抑制结肠上皮细胞凋亡,从而改善MC。     

球部溃疡穿孔伴腹水型急性肾功能衰竭的原因及救治

十二指肠球部溃疡穿孔是腹部外科的常见病,但与球部溃疡穿孔同时发生的急性肾功能衰竭合并大量腹水的病例却未见报道,我科于是1996年收治该类型病人一例,现报道如下。 临床资料 患者男性,43岁,住院号256035,因突发性中上腹疼痛,伴腹胀二天,便闭,少尿一天,于1996年2     

耻骨直肠肌综合征误诊误治一例

耻骨直肠肌综合征误诊误治一例武汉市广州军区武汉总医院［４３００７０］汪训实，张兆林，周恒仁【病例】男，４８岁。于１９９６年２月２９日入院，患者于四年前因患胃癌，在地方医院接受胃癌根治术。术后恢复良好，食欲及二便正常。入院前四天，患者无明显诱因出现便秘...