腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的手术方法与优缺点。方法:回顾分析2006年8月至2014年6月收治的101例美克尔憩室患儿的临床资料。其中56例行腹腔镜辅助手术(腔镜组),45例行开腹手术(开腹组);对比两组切口长度、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后住院时间等指标。结果:腔镜组术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、术后排气时间明显优于开腹组(P0.05)。腔镜组术后发生肠梗阻2例,开腹组术后发生脐部感染1例。结论:腹腔镜辅助手术治疗小儿美克尔憩室具有切口小、美容、创伤小、康复快、更易被患儿家属接受等优点,可作为小儿美克尔憩室治疗的金标准。     

人工骨替代材料混合富血小板血浆在上颌窦底提升术中的应用研究

上颌窦底提升术解决了上颌后区牙种植骨量不足的问题,植骨材料的性能是影响牙种植效果的关键因素。富血小板血浆含有丰富的生长因子,很多学者研究证明富血小板血浆能促进骨的再生与修复。本文介绍了人工骨替代材料混合富血小板血浆在上颌窦底提升术中的应用研究情况。     

机器人辅助腹腔镜小儿肾盂输尿管离断成形术16例北大核心CSCD

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2020年10月~2021年12月我科行RALP治疗16例小儿UPJO。建立机械臂,进腹腔后经肠系膜入路,确定病变部位,裁剪扩张的肾盂,切除狭窄段输尿管,缝合吻合口,缝合切口。结果16例RALP均顺利完成,无中转开放手术。手术时间110~235 min,平均160 min,其中输尿管肾吻合时间40~55 min,平均50 min。术中出血量<10 ml。术后住院时间4~8 d,平均5.5 d。住院费用48391~58622元,平均53839元。术后1个月拔除双J管。1例术后4周出现尿路感染,口服头孢克洛抗炎3 d后治愈。16例随访2~12个月,中位随访时间9个月,12例术后6个月肾皮质厚度与术前比较明显增加[(4.94±0.58)mm vs.(1.97±0.27)mm,t=22.293,P=0.000],同位素肾图提示分肾功能恢复良好[(38.03±1.76)%vs.(28.32±1.82)%,t=49.396,P=0.000]。结论RALP治疗小儿UPJO效果良好。     

罗格列酮抑制HL-6O细胞增殖和诱导分化作用

目的:研究罗格列酮对人急性髓性白血病细胞(HL-60)增殖和诱导分化的作用。方法:用不同浓度的罗格列酮处理HL-60细胞24~72h,MTT观察细胞的增殖抑制作用,瑞特-姬姆萨染色法及硝基蓝四氮(NBT)还原比色法测定细胞分化,流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡率,免疫组化检测PPAR-γ表达。结果:不同浓度罗格列酮处理细胞后,HL-60细胞增殖明显受抑,抑制率最高达77%,抑制作用呈现时间、剂量和效应依赖性;细胞周期分析,罗格列酮能诱导HL-60细胞G1期阻滞;同时罗格列酮能促进HL-60细胞分化。免疫组化发现,HL-60细胞表达PPAR-γ,罗格列酮作用HL-60细胞后,发生核转位现象。结论:罗格列酮能抑制HL-60细胞增殖,诱导细胞分化和细胞周期G1期阻滞,其作用机制可能与激活PPAR-γ有关。     

冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

甲硝唑控释药膜治疗牙周病390例临床观察

目的:探讨牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果。方法:本次临床研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受甲硝唑片口服治疗,实验组患者接受甲硝唑控释药膜治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床治疗的总有效率以及相关临床指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:牙周病患者接受甲硝唑控释药膜治疗,有助于其牙周症状的改善,因而临床推广和应用价值较高。     

广东省深圳市孕妇健康教育的效果评价

目的评价孕妇健康教育实施的效果,满足孕产妇的知识需求。方法把244例入院前参加孕妇学校全程规范性健康教育的孕妇作为培训组,234例未参加孕妇学校的孕妇作为对照组,分析2组孕妇产前心理状况、分娩方式选择、母乳喂养、新生儿护理及坐月子情况,评价孕妇学校健康教育的效果。结果培训组的母乳喂养成功率(96.7%)、新生儿护理率(97.5%)均高于对照组(分别为44.4%和70.5%);培训组产前焦虑的发生率(16.8%)则低于对照组(57.2%);两组比较的差异均有统计学意义(P<0.01)。培训组得分21.85±3.68高于对照组得分18.09±3.94,两组间得分差异有统计学意义(P<0.01);两组有关孕产期健康教育知识知晓率比较,整体上培训组在各条目上的知晓率均高于对照组,正确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校健康教育为孕妇提供了科学的孕产期知识,轻松掌握孕期保健、分娩及产后护理、婴幼儿护理等知识和技术,在孕妇学校实施健康教育具有十分重要的作用。     

急性和亚急性重型病毒性肝炎存活病例的病理和临床随访

为了探讨急性和亚急性重型肝炎存活者的病理恢复情况和临床远期转归,我们对存活的24例病理变化和临床恢复过程进行了最长达6年的随访观察。结果报道如下。一般资料本组病例是我院收治的50例急性和亚急性重型肝炎(下称急重肝和亚肝)中存活的24例,其中急重肝13例,亚肝11例。临床与病理诊断符合1978年全     

周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌23例

目的:观察周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:收集 2006-07-01/2008-01-31我科以周剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者23例,给予紫杉醇70 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,每28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗完成后4 wk评价疗效.结果:在可评价疗效的23例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(34.8%),疾病稳定(SD)8例(34.8%),疾病进展(PD)7例(30.4%);总有效率(CR+PR)34.8%,95%CI为16%-57%;临床获益者(CR+PR+SD)共16例(69.6%),95%CI为47%-87%.平均肿瘤进展时间(TTP)为3.93±1.47 mo.不良反应主要为脱发、骨髓抑制和外周神经毒性.结论:周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.