慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质紊乱86例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并电解质紊乱特点、治疗与转归。方法:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质异常86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现低钠血症者38例,治愈及好转率84.21%;低钾患者25例,治愈及好转率88.0%;出现低氯血症患者46例,治愈及好转率91.3%;低钙者13例,治愈及好转率92.3%。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠和低氯血症最为常见。在治疗原发病的基础上,建议常规监测电解质,及时发现电解质异常并给予纠正,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的转归和预后有重要意义。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影中乳头开窗术应用242例分析

目的 总结针状切开乳头开窗术(NKF)在内镜下十二指肠乳头切开术中的经验,分析其疗效与安全性.方法 回顾性分析上海交通大学新华医院2003-01-2007-12施行NKF 242例临床资料.结果 本组242例中一次性乳头开窗插管成功238例.3例行二次ERcP术,术后无胆管炎、消化道出血及穿孔等并发症发生.本组无操作后死亡病例,短期随访期问无其他与操作有关并发症的发生.结论 NKF是成功、迅速完成ERCP操作的重要方法 之一,熟练应用乳头开窗技术,可减少NKF危险性,提高ERCP成功率,降低并发症.     

经内镜逆行胰胆管造影诊治小儿胆胰疾病

目的 探讨利用经内镜逆行胰胆管造影技术诊断和治疗小儿胆胰疾病的疗效.方法 收集新华医院2004年至2010年小儿经内镜逆行胰胆管造影的诊断及治疗病例共19例.患儿年龄14个月至16岁,其中男9例,女10例.疾病包括胆总管囊肿,肝内外胆管结石,胆胰管合流异常,胰管结石,慢性胰腺炎,whipple's术后胆肠吻合口狭窄等....     

适时采用十二指肠乳头括约肌开窗术降低ERCP术后胰腺炎的临床价值

目的 评价适时采用十二指肠乳头括约肌开窗术对于ERCP术中插管困难患者术后胰腺炎发生的影响,探讨该手术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年7月至2009年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的181例ERCP术中插管困难患者的临床资料,其中98例继续采用传统方式插管患者为对照组,83例适时行十二指肠乳头括约肌开窗术患者为研究组,比较两组患者选择性胆管插管的成功率及术后胰腺炎的发生率.计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验.结果 对照组和研究组患者首次插管成功率、术后高淀粉酶血症发生率、术后胰腺炎发生率分别为85.7％ (84/98)、7.1％(7/98)、10.2％( 10/98)和94.0％ (78/83)、18.1％ (15/83)、2.4％( 2/83),两组比较,差异有统计学意义(x2=10.12,5.03,4.41,P＜0.05).对照组和研究组患者中轻、中、重度胰腺炎分别为3、5、2例和1、1、0例,两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.11,P＜0.05).结论 对于ERCP术中插管困难的患者适时采用十二指肠乳头括约肌开窗术可减少ERCP术后胰腺炎的发生,是一种安全、有效的方法.     

乙酰基亚硝基脲对C57BL/6J雄鼠毒性作用的研究

目的 观察乙酰基亚硝基脲（ENU）对C57BL/6J雄鼠的毒性作用及对睾丸等组织器官的影响,分析引起小鼠死亡的原因,探索ENU处理雄鼠的最佳处理浓度.方法 将8～10周龄的C57BL/6J 雄鼠分为实验组和对照组.实验组又分为A、B、C、D 4组,分别腹腔注射ENU 150、100、75、50 mg/kg,每周1次,共3次.对照组腹腔注射生理盐水.首次注射ENU后的第1周至12周,每周分别取实验组和对照组小鼠2 只进行剖检并行组织病理学观察,取其睾丸、附睾称重,记录死亡小鼠数量.结果 实验组小鼠剖检发现胸腔纵隔内有巨大肿块,明显压迫心脏;组织切片观察发现睾丸和肝、肾有不同程度的病理改变.结论 ENU为小鼠的一种强诱变剂,纵隔肿瘤是导致雄鼠死亡的主要原因,ENU对睾丸的毒性作用最强,主要表现为曲精小管组织结构破坏,生精细胞减少.ENU处理雄鼠的最佳浓度为150 mg/kg.     

Billroth Ⅱ式胃切除术后患者ERCP诊治

目的 总结BillrothⅡ式胃切除术后患者进行ERCP诊治的经验,对其手术操作的成功率、安全性和有效性进行评估.方法 回顾性分析2007年1月至2009年11月间,75例BillrothⅡ式术后因胆道疾患接受ERCP诊治患者的临床资料.结果 75例患者中,顺利进入空肠输入襻69例（92%）,其中选择性胆道插管成功68例,3例行诊断性胆道造影检查,65例为治疗性操作.后者中16例行EST＋取石＋鼻胆管引流术,19例行塑料支架胆管引流术,18例金属支架胆管引流术,12例内镜下球囊扩张术＋取石＋鼻胆管引流术.1例患者因空肠输入襻穿孔（1.3%）急诊行手术治疗,2例（2.6%）并发术后急性胰腺炎,经保守治疗痊愈,无出血相关并发症.结论 对于BillrothⅡ式术后患有胆道疾病的患者,进行ERCP诊治是安全、可行的.     

药物联合应用在膝骨关节炎关节镜清理术后止痛的研究

目的观察联合应用玻璃酸钠 利多卡因 地塞米松在膝骨关节炎关节镜清理术后止痛作用。方法实验采用双盲随机分组,膝骨关节炎关节镜清理术病人50例,58膝,分为玻璃酸钠(2 ml) 2%利多卡因(2.5 ml) 地塞米松(2.5 mg)(A组,n=15),玻璃酸钠(2 ml) 生理盐水(5 ml)(B组,n=15),2%利多卡因(2.5 ml) 生理盐水(4.5ml)(C组,n=15),地塞米松(2.5 mg) 生理盐水(4.5 ml)(D组,n=13),每例患者于术后关节腔注射,分别在给药后8 h、24 h、72 h、一周时,在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分(VAS),结果用q检验。结果术后8h,A组和C组的止痛效果好于B组和D组(P<0.05)但术后72 h和一周时B组和A组的止痛效果明显好于C组和D组(P<0.05)。结论膝骨关节炎关节镜清理术后联合应用玻璃酸钠 利多卡因 地塞米松在早期止痛和持续镇痛方面有较为满意的临床效果。     

论A型行为的运动与营养保健

1959年美国心脏病学家Friedman和Rosenman首先描述了A-B人格类型。A型行为模式(或称A型人格)[1]被界定为一种夸大的行为-情绪反应,一般具有雄心壮志,缺乏耐心、好竞争、易激动、常感到时间紧迫、有压力、持续从事繁重工作不感到疲劳、勇于承担困难工作、力求尽善尽美、行动匆匆     

“爱婴医院”违规将被摘牌

卫生部在日前下发的有关“世界母乳喂养周”活动通知中指出,要继续大规模地宣传开展母乳喂养,广泛普及母乳喂养知识。希望各地在“世界母乳喂养周”期间,对本省爱婴医院进行抽查或暗访,对不符合爱婴医院“十条标准”的,采取措施限期达到要求,对不执行“十条标准”的,将摘掉其“爱婴医院”的牌子。     

支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血9例观察

顽固性大咯血作为呼吸科急症,处理较为棘手,以往多采用药物止血,相当部分患者效果欠佳且复发率高.近年来,我院对9例顽固性大咯血进行支气管动脉栓塞术治疗,取得满意疗效.现报告如下.