电击伤致尺桡骨骨折一例

患者女,44岁,因左手不慎触及胶皮破损的电线,被220V交流电持续电击约10 s.伤后自感左上肢疼痛明显,麻木、不能活动,伴短暂心慌气短,无恶心、呕吐、头痛、头晕及昏迷.14 h后入当地医院就诊,治疗1 d症状未明显缓解,自感左上肢疼痛加剧,来我院就诊.查体:患者意识清楚,体温36.0℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);血常规、血生化全项、心电图检查基本正常;左手中指指尖可见一直径约0.5 cm的电流入口,表面苍白,未见电流出口;左上肢屈曲挛缩,肌张力高,肿胀和压痛明显,活动受限.     

膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面1例

<正>1临床资料患者男性,22岁。2岁时从高处跌落,额部先着地,导致额面部颅骨骨折,未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后,随时间推移形成凹陷性畸形,局部皮下脂肪少、额肌菲薄,额部双侧严重不对称,影响面部美观,行二次皮下脂肪移植。因术后脂肪成活率低,吸收率较高,凹陷性畸形修复效果差,外形满意度低,故再次来解放军11医院行整形修复。结合患者手术史以及膨体修复和自体脂肪移植优缺点,决定使用     

应用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复膝关节外侧软组织缺损9例的体会

膝关节外侧皮肤软组织缺损在临床治疗中比较棘手,传统的植皮手术不能起到良好的治疗效果,后期瘢痕挛缩影响膝关节功能,骨外露创面植皮无法成活。笔者应用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复膝关节外侧皮肤软组织缺损,收到了满意的效果,现报告如下。     

跟外侧动脉皮瓣修复足跟部软组织缺损12例

1 临床资料 2008年1月-2011年7月,笔者单位收治足跟部软组织缺损患者12例,其中男9例、女3例;年龄30 ～ 35岁,平均33岁.致伤原因:电击伤3例、锐器伤5例、热压伤2例、压疮2例.缺损面积为4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm ×5.0 cm,均有不同程度的跟骨及跟腱外露.     

额部筋膜瓣结合游离皮片修复额部严重烧伤后骨外露创面一例

<正>额部组织严重烧伤后常引起骨外露,额、顶、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大,由于供区组织的局限性,以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束,可供选择的邻近皮瓣很少[1-2],创周无正常上皮组织,无法行植皮术活皮瓣转移术,一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多,筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形成一种密集的具有一定方向性的血管丛,采用筋膜瓣结合游离皮片修复此类创面效果良好[3],现介     

应用第二掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损体会

手指部外伤后皮肤软组织缺损,常导致指骨和肌腱外露,临床处理的方法很多,均存在不同的问题且修复较为困难。2009年7月～2012年3月,笔者单位先后收治示指、中指软组织缺损患者17例,采用第二掌背动脉皮瓣进行修复,效果良好,现报道如下。