小脑与认知功能关系的研究

在以往的研究中,大多关注的是小脑的运动控制与协调功能。近十年来,小脑参与工作记忆、语言、视空间、执行处理等高级认知和情感功能逐渐成为研究的热点。小脑和大脑之间存在广泛的双向联系,形成了重要的认知功能环路;小脑通过该环路对大脑的认知功能脑区进行调控。本文就小脑参与高级认知功能的神经解剖和功能基础以及主要相关认知领域进行综述。     

断指再植术后坏死的相关因素分析

目的:探讨断指再植术后坏死的主要相关因素以采取有效的预防和控制措施。方法:对2013年1月至2013年12月收治的236例断指再植患者进行回顾性分析,共311指,其中男183例,女53例;年龄2～62岁,平均34.5岁,其中6岁以下6例,6岁以上230例。拇指51指,示指87指,中指78指,环指63指,小指32指。将再植术后坏死的40例40指作为观察组,其他再植存活病例作为对照组。比较两组年龄、性别、指别、吸烟史、受伤类型、断指缺血时间、离断平面、动静脉修复质量等方面的差异,分析引起再植术后坏死的相关因素。结果:手指完全离断再植236例共311指,术后坏死40指。完全离断指体再植术后坏死的主要相关影响因素包括:吸烟史、受伤类型、离断平面、动静脉修复情况(P<0.05).而与年龄、性别、指别、断指缺血时间无明显相关性(P>0.05).结论:吸烟史、受伤类型、离断平面及动静脉修复情况是完全离断指体再植术后坏死的独立预测因素,提示断指再植时应综合考虑患者基本情况、伤情,严格把握手术适应证,积极做好手术处理。     

局麻加舒芬太尼强化麻醉下微创输尿管腔内碎石术治疗下尿路结石的临床研究

目的研究局麻加舒芬太尼强化麻醉下微创输尿管腔内碎石术治疗下尿路结石的可行性和有效性。方法 2011年3月至2012年6月选择单侧输尿管下段结石105例,双侧输尿管下段结石21例。术前3 min静脉注射舒芬太尼1～4μg/kg,同时用1%利多卡因局部侵润麻醉。结果术中麻醉效果佳,126例中136侧为单通道取石,平均手术时间28 min。一期手术结石取净率92%（116/126）,二期手术取石12例,平均住院时间6.8 d（4～10 d）。未有腹腔脏器损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。结论严格掌握适应证筛选合适病例,局麻加舒芬太尼强化麻醉下微创治疗下尿路结石是有效的麻醉方式。     

艾司洛尔对腹腔镜CO2气腹时血流动力学及肾功能的影响

2004~2006年,我们对腹腔镜胆囊切除患者手术麻醉期间静脉给予艾司洛尔,观察艾司洛尔对腹腔镜CO2气腹时血流动力学和肾功能的影响。资料与方法:本组行腹腔镜胆囊切除术的40例中,男24例,女16例;年龄28~66岁,A SA I~Ⅱ级,无高血压、冠心病,且心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为对     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉输注用于老年桡神经损伤修复手术效果分析

目的探讨桡神经损伤修复手术的病人采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控静脉输注进行诱导和维持麻醉,观察此种麻醉方案的临床效果。方法 50例桡神经损伤老年病人分2组,I组瑞芬太尼靶效应室浓度3.5ng/mL,II组瑞芬太尼靶效应室浓度2.0ng/mL。根据患者体征每次以0.5～1ng/mL递增瑞芬太尼血浆靶浓度。2组均使用丙泊酚静脉输注,血浆靶浓度从2.0μg/mL开始根据临床征象逐渐调整,记录患者意识消失时间丙泊酚血药浓度、瑞芬太尼靶浓度。结果 II组病人手术维持期间丙泊酚靶血药浓度、瑞芬太尼靶血药浓度均低于I组。结论术中认真监测各项生命指标,并随即调整丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度,可以使行桡神经损伤修复手术病人的麻醉深度维持在与中青年相似的水平,是比较理想的麻醉方式。     

武汉市甲型H1N1流感大流行疫情特征分析

继20世纪3次流感大流行之后,2009年3月在北美地区(墨西哥、美国)发现含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒基因片段的新型甲型H1N1流感,造成了21世纪第1次世界性流感大流行.中国卫生部于2009年5月11日宣布确诊中国内地首例甲型H1N1流感患者.湖北省武汉市2009年6月2日报告首例输人性新甲流病例,至2010年元月19日,检出最后1例病例,流行期间共报告实验室诊断病例475例.现将其流行病学特征分析如下.     

武汉市消除碘缺乏病阶段目标评估结果分析

为全面评价武汉市消除碘缺乏病各项防治措施落实情况和防治效果，建立可持续消除的工作机制，根据国家5部局制定的“实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案(方案)”，市评估小组于1999年10月18日——11月19日对所辖5区进行了消除碘缺乏病阶段目标评估。     

武汉市第三次全国血吸虫病抽样调查及监测

为了准确掌握武汉市血吸虫病流行状况,动态观察血吸虫病流行趋势,科学评价各项干预措施的实施效果,为制定有效的防治对策提供依据,武汉市于2004-09/12开展了第三次全国血吸虫病抽样调查及监测工作。1内容与方法1.1确定调查点根据全国抽样调查及省监测点调查方案要求,结合《武汉市血吸虫病情监测方案》,以行政村为单位,采用分层整群随机抽样确定调查点。1.2确定调查对象选择调查点常住人口中的6～65岁者为调查对象。如调查点中6～65岁居民不足1000人时,应在临近流行类型和居民感染率相同的行政村抽取部分村民组补足调查人数,居民的受检率在90…     

武汉东西湖区职业人群布病知识知晓率调查

目的了解武汉市东西湖区布鲁氏菌病职业人群对布病相关知识的知晓率及卫生行为习惯,为开展有针对性的健康教育提供依据。方法采用普查方法,对东西湖区与羊养殖、贩卖等密切相关的职业人群进行布病卫生防护知识和行为的问卷调查。结果共有效调查布病相关职业人员147人,男性居多,占62．59％（92／147）,年龄集中在20～79岁,平均年龄50．6岁,职业以羊散养户为主占87．07％（128／147）,初中及以下文化程度占77．56％（114／147）,调查人群布病卫生防护知识总体知晓率为49．18％,其中男性对布病各相关知识的知晓率高于女性（X2=12．849,P〈O．01）。结论本次调查结果显示东西湖区相关职业人群对布病相关知识的知晓率低,散养户暴露于饲养环境以及与病死羊接触过程中采取个人防护措施的意识差,因此,在职业人群中加强布病相关知识的健康宣传至关重要。     

指背筋膜蒂瓣修复指掌侧软组织缺损

2008年6月至2010年2月,我们应用指背筋膜蒂瓣结合中厚皮片移植修复同指指掌侧软组织缺损9例,获得满意效果. 1一般资料 本组共9例,其中男5例,女4例;年龄18 ～73岁,平均45岁.致伤原因:电锯伤7例,压榨伤2例.