十二指肠溃疡出血并发幽门梗阻合并门脉高压症腹水

病历摘要患者男,44岁,1983年4月1日入院。病史为饥饿性上腹痛15年,1968年经钡餐透视诊为胃炎,服制酸药后好转。近三年,发现肝功异常。1980年10月经上消化道造影诊为十二指肠球部溃疡。近半年来呕血、黑便四次,呕吐量每次为半痰盂至一痰盂,长期住区医院治疗,曾多次经上消化道造影及纤维胃镜检查证实存在食道静脉曲张,胃底贲门粘膜表浅性溃疡水肿出血,十二指肠球部溃疡,球变形。腹痛时常需     

十二指肠平滑肌肉瘤局部切除治愈1例体会

患者男,42岁.间断黑便4个月,无黄疸、返酸、呕吐.多次胃镜检查示:十二指肠球溃疡,降部后壁(1.5×1.0cm)溃疡,活动出血.病理为炎症.内科治疗3个月无效.于1988年8月转外科手术治疗.手术发现,十二指肠球部短缩,瘢痕变形.水肿严重.周围粘连,遂行毕Ⅱ式胃次全切除手术;结肠后胃空肠吻合术.术后间断呕鲜血.黑便.经胃镜检查输入袢有鲜血溢出.营养状况差.全身坠积性水肿.再次手术探查.发现总胆管下端开口处(即乳头)可见一肿物.似有界限,直径2.5cm大小,呈新月型围绕乳头并凸入肠腔内,中心凹陷溃疡.并有活动性出血,基底固定,区域内淋巴结来见明显肿大.术者认为肿瘤的可能性大,如行胰十二指肠切除术难以耐受.故决定行肿物局部切除,手术方法:自总胆管中段插入—橡胶管至乳头,沿肿物边缘及橡胶管将肿物完整切除,残留粘膜缝合,于胆总管内置放“T”管一根,并行高位空肠造瘘.术后仅静脉规范高营养12天,胃肠道高营养15天,病愈出院.     

原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期的护理

甲状旁腺功能亢进症在我国近年来有明显增多趋势。我院自1971年1月～2005年7月共行甲状旁腺手术71例。1971～1992年手术12例，1993年1月～2005年7月手术59例，其中仅2005年1～7月就手术16例。在1993-2005年这59例中，甲状旁腺囊肿5例，甲状旁腺癌2例，甲状旁腺腺瘤52例，除甲状旁腺囊肿外的54例均伴有不同程度的甲状旁腺机能亢进症，全部得到手术和病理证实。这里面年龄最大78岁，最小14岁。肿瘤最重34．5g，最轻1．5g。病程最长可达17年之久。本组治疗均康复满意，无1例死亡。这与手术前及时确诊，明确定位，以及围手术期的细致内科治疗是密切相关的。     

超声引导下切除乳腺微小肿块20例体会

大约20％的乳腺癌临床触诊阴性，手术中为寻找小肿瘤常费时较多，所以术前定位较为重要。本文报告在超声引导下染料指示切除乳腺微小肿块的体会。     

99Tcm-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤

目的 探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点，并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查，其中18例行^99Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实，其中2例为异位甲状旁腺瘤，1例为甲状旁腺癌。26例^99Tc^m-MDP骨显像皆清晰，呈全身骨转换增加的代谢性骨病征，代谢指数≥5，典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^99Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤，其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断，与甲状旁腺瘤显像联合应用，可准确诊断和定位甲状旁腺瘤。     

急腹症时出现酷似冠心病的心电图表现——附二例报告

近二十多年来,人们注意到,极少数急腹症患者可出现冠心病的心电图改变。我院于1978年收治二例。现报告如下: 例1,女,71岁,因一周来剧烈上腹痛伴频繁呕吐于1978年2月13日住院。体检:血压110/70,心肺无特殊异常,剑突下压痛,钡餐造影证实为胃窦癌,合并幽门梗阻。住院当日做心电图大致正常,有     

无功能性甲状旁腺囊肿二例报告

例 1　女 ,4 1岁。 1年前发现颈前偏右侧隆起 ,无不适 ,B超示甲状腺右叶囊性肿物。近 1周自觉肿物增大 ,于 1998年 11月入院。查体 :甲状腺右叶下极处可及一直径约 6cm大小肿物 ,表面光滑 ,有张力感 ,随吞咽上下活动。B超提示为甲状腺右叶下极处囊性肿物。实验室检查 :血钙、磷     

骨型甲状旁腺功能亢进症临床分析

１９９３年１月～９月，我科收治经手术病理证实的骨型甲状旁腺功能亢进症患者６例，其临床特点为起病缓慢，均有多发固定部位骨痛，ｘ线检查呈全身骨质疏松，多发性溶骨性改变，同时血清钙和血清碱性磷酸酶升高，甲状旁腺激素升高更有意义。本组４例被误诊为骨肿瘤，骨关节病误行骨科手术。作者认为临床医师如能提高对本病的认识和鉴别诊断的知识，不仅可以早期发现、早期治疗。且可避免误诊、误治。     

三苯氧胺治疗乳房囊性增生病的临床报告

近年,乳房囊性增生病(乳腺病)在我国有明显上升趋势,与之相关的乳腺癌已成为威胁妇女健康的最主要恶性肿瘤。目前对该病尚缺乏满意的治疗方法,Shaaban在1980年首先报道用三苯氧胺治疗乳腺病此后有零星类似报道,但病例数均较少,且无对照比较疗效。自1988年开始,我们以睾丸素做对照,用三苯氧胺治疗乳腺病收到了较为满意的效果。本文就资料完整的治疗组120例对照组40例病人的临床资料总结报告如下。     

6730例育龄妇女乳腺普查分析

目的:乳腺普查能及时早期发现乳腺可疑肿物,早期明确诊断,早期得到有效治疗,提高患者生命质量,延长患者寿命.方法:采用流行病学回顾性的研究方法对平谷区2009年1月1日～2009年11月1日6730例妇女普查进行分析.结果:通过对6730例妇女乳腺普查,查出乳腺增生性疾病1586例,占总数23.57％,乳腺良性肿瘤38例,占发病总数的0.56％;乳腺癌12例,占发病总数的0.18％.结论:认真做好妇女乳腺普查,对高危人群定期复查,是降低乳腺癌的发病率和提高妇女生存质量的关键.