针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展

癌因性疲乏是中晚期肿瘤患者最为困扰的症状之一,并且严重影响患者的机体功能和生活质量。针灸疗法安全有效,不良反应少,简便易行,近年来针灸在癌因性疲乏领域的应用逐步受到关注。本文通过收集和整理维普、知网、万方、Pub Med和Cochrane Library等国内外数据库中的相关文献,综述了近10年来国内外运用针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展,客观评价针灸治疗的有效性,并初步分析其可能的作用机制;同时指出研究中存在的相关问题,有待进一步规范与研究。     

腕踝针缓解赛前紧张综合征的随机对照研究

目的:评价腕踝针对赛前紧张综合征的缓解作用。方法:将60例赛前紧张综合征参赛者随机分为腕踝针组和假针刺组,脱落4例,每组均为28例。腕踝针组,针刺双侧上1区;假针刺组,选择相同的部位,而不刺入皮肤。赛前2 h开始干预治疗,留针30 min。治疗前后填竞赛状态焦虑量表、预期和治疗信任度问卷(Expectation and Treatment Credibility Scale,ETCS),观察评分变化,进行疗效评定。结果:1与治疗前相比,腕踝针组治疗30 min后CSAI-2各项组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。提示腕踝针能够缓解赛前紧张综合征,起效迅速。2腕踝针疗法缓解躯体状态焦虑优于假针刺组(P0.05)。3经治疗后,两组组间及腕踝针组各项组内ETCS评分比较差异均有统计学意义,提示参赛者经腕踝针治疗后对腕踝针疗法的信任度明显提高。结论:腕踝针治疗赛前紧张综合征起效快,疗效显著、安全可靠,无毒副作用,并且不影响运动员的药检。     

腕踝针对腰痛止痛作用的针刺点特异性随机对照临床研究

目的研究腕踝针的"针刺点"与"身体分区"的对应关系是否具有特异性,即腕踝针针刺点作用的特异性。方法采用随机对照临床试验,将90例急性腰痛患者随机分为三组,每组30例。三组受试者均采用腕踝针治疗1次,留针30 min。特异针刺点组根据腕踝针"按身体分区选择针刺点"的理论针刺下6或下5针刺点;非特异针刺点1组和2组分别针刺下2和上5针刺点。治疗前3 min和治疗过程第5、10、15和第30 min,分别用简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价受试者活动腰部时疼痛情况,用重复改良的Schober试验(MMS)观察腰椎活动度,用预期和治疗信任度问卷(ETCS)评价三组患者治疗前后预期的变化。结果三组治疗前SFMPQ、MMS和ETCS各项差异均无统计学意义(P0.05)。三组SF-MPQ评分在第5、10、15和30 min与治疗前相比均降低(P0.05)。在第5、10和15 min,特异针刺点组的SF-MPQ多项评分(除PPI外)与治疗前的差值高于非特异针刺点1组和2组(P0.05)。治疗30 min后,特异针刺点组的SF-MPQ所有项目评分与治疗前的差值均高于非特异针刺点1组和2组(P0.05)。三组MMS治疗后均高于治疗前(P0.05),特异针刺点组MMS治疗后与治疗前差值高于非特异针刺点1组和2组(P0.05)。特异针刺点组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比均升高(P0.05)。非特异针刺点1组和2组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论腕踝针针刺点对急性腰痛具有止痛和改善腰椎前屈活动度作用,具有一定的特异性。     

推动我国医学期刊发表伦理发展的联合声明

2006年中国临床试验注册与发表协作网(ChiCTRPC)创建并发表第1次声明(《成都宣言》)[1-2]以来,临床试验注册逐渐被我国医学界知晓.2010年ChiCTRPC成员杂志召开第2次会议,重申发表伦理的重要性并赋予其新内涵,即编辑利用已有的临床试验注册和伦理审查平台及资源,从入口、过程和出口3个环节实时临督临床试验质量[3].2011年5月6日ChiCTRPC成员第3次会议再次提出实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化的理念[4-6].为探索和研究我国医学期刊发表伦理学发展的新内涵及意义,与会全体成员决定共同推动我国医学期刊发表伦理学的发展,特发表本声明.     

MMP14基因启动子和外显子单核苷酸多态性在广西百色地区壮族人群中的分布

目的研究膜型基质金属蛋白酶-1(MMP14)基因启动子和外显子单核苷酸多态性(SNPs)各等位基因及基因型在广西百色地区壮族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异。方法采用Multiplex SNaPshot SNP分型技术对百色地区624例壮族个体的MMP14染色体基因组上rs1003349 G/T、rs3751488 A/G和rs1042704 A/G进行基因分型,结合Hapmap计划第二期公布的四个人群SNPs分型数据,分析这五个人群的遗传结构。结果壮族人群MMP14的基因型分布频率为:rs1003349(GG 35.4%、GT 50.2%和TT 14.4%)、rs3751488(AA 13.9%、AG 47.8%和GG 38.3%)和rs1042704(GG 98.9%、AG 1.1%和AA 0%)。MMP14基因SNPs在壮族人群的分布频率与在欧洲白人、非洲黑人、日本东京人和北京汉族人群中的相比差异有统计学意义(P0.05)。结论广西百色地区壮族人群中存在MMP14基因多态性,且与欧洲白人、非洲黑人、日本东京人和北京汉族人群均有显著差异的遗传成分存在。     

广西百色市苗族青少年脂肪发育和分布特点

目的:利用生物电阻抗法测量广西百色市苗族青少年身体各部脂肪含量的数值,探讨广西百色市苗族青少年脂肪分布特点与规律。方法:在知情同意的情况下,随机整群抽取广西百色市733例(女为303例,男为430例)11~17岁苗族健康青少年作为研究对象,应用体成分分析仪对所有受试者进行测量,所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理。结果:广西百色市苗族青少年各年龄段的脂肪总量、躯干脂肪量、四肢脂肪量,女性均大于男性。总体广西百色市苗族青少年的身体各部脂肪含量随年龄增长而增加,女性的增加趋势更加显著。结论:苗族青少年脂肪含量随年龄变化特点符合一般青少年发育的正常规律。苗族青少年脂肪发育和分布存在性别差异。     

广西毛南族中小学生同身寸与身高、足长的相关性

目的:研究广西毛南族中小学生同身寸与身高、足长的关系,为人类学、针灸取穴、法医学和临床医学提供参考数据。方法:对广西毛南族中小学生948人(男497人,女451人)6~15岁同身寸、身高及足长进行测量分析。结果:比较男女不同年龄组毛南族中小学生同身寸、身高、足长的均数,性别差异有统计学意义。男女各年龄组同身寸与身高、同身寸与足长呈正相关关系,并求出同身寸与身高、同身寸与足长的回归方程。结论:广西毛南族中小学生的身高和足长可通过同身寸得以推算。     

充血性心力衰竭患者血清C反应蛋白水平与预后关系

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清c反应蛋白(CRP)水平与预后关系.方法 选择342例CHF患者和126例健康者,应用酶联免疫法检测血清CRP水平.结果 CHF患者血清CRP为(8.66±4.38)mg/L,健康对照者为(1.12±0.87)mv:L(P<0.01).168例左室射血分数(LVEF)≤35%者,CRP水平为(11.92±4.55)mg/L,174例LVEF>35%者,CRP为(5/88±1.92)mg/L,LVEF值与CRP水平呈负相关(r=-0.502,P<0.01).心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者,其血清CRP分别为(3.92±0.79)mg/L、(5.03±1.55)me/L、(8.94±2.97)mg/L、(12.21±4.43)mg/L,随访6个月.其中血清CRP≥10 mg/L者病死率32.50%(26/83);5 mg/L≤CRP<10 mg/L者,病死率10.48%(11/109);CRP<5 mg/L者病死率2.76%(4/150).结论 CHF患者血清CRP水平升高程度与心力衰竭严重程度相平行,并预示患者预后不良.